Examen de la hinchazón abdominal en niños
(1) Radiografía simple de abdomen Dado que los recién nacidos y los bebés normales tienen una acumulación fisiológica de gas en el abdomen, ya sea que el gas aumente o disminuya, indica la posibilidad de cambios patológicos, por lo que los niños tienen planos. abdomen El valor diagnóstico de la película es mucho mayor que el de los adultos. Y cuanto más joven seas, más información podrás proporcionar. Además de indicar obstrucción intestinal en diferentes partes, también puede indicar el tamaño y la ubicación de lesiones que ocupan espacio abdominal. Las radiografías simples de abdomen también tienden a mostrar diferentes características de peritonitis meconial y calcificación del neuroblastoma, así como sombras óseas del teratoma, lo que sugiere el diagnóstico. La radiografía simple de abdomen debe ser la primera opción para el diagnóstico de neumoperitoneo.
(2) Angiografía gastrointestinal ① La harina de bario es muy útil para diagnosticar la estenosis pilórica hipertrófica congénita y la obstrucción duodenal, pero, excepto en la obstrucción intestinal crónica incompleta, la harina de bario a veces se puede usar para determinar la ubicación de la obstrucción. La harina de bario generalmente no se usa para la obstrucción intestinal baja. A veces se utiliza una harina de bario para determinar el tamaño y la ubicación de las lesiones que ocupan espacio en la cavidad abdominal. (2) Enema de bario Cuando se sospechan lesiones de colon, a menudo se requiere un examen con enema de bario. Por ejemplo, la enfermedad de Hirschsprung se diagnostica según el espasmo, la migración y la expansión del colon en los niños, y la atresia intestinal se diagnostica según el "feto". colon".
En niños con obstrucción intestinal, se puede utilizar un enema de bario para observar si hay gas en el colon y determinar si la obstrucción es completa. Los tumores pélvicos y las lesiones rectales también se pueden diagnosticar con un enema de bario.
(3) Urografía ① La pielografía intravenosa (PIV) se utiliza a menudo para diagnosticar malformaciones congénitas o tumores del sistema urinario, como hidronefrosis, nefroblastoma, etc. La PIV también puede indicar la función secretora de los riñones. Cuando se sospechan otros tumores retroperitoneales, el examen PIV a menudo revela compresión y desplazamiento de los riñones o uréteres, lo que sugiere el diagnóstico. ② La cistografía retrógrada tiene la mayor importancia diagnóstica para las válvulas uretrales, los ureteroceles y los tumores de vejiga.
2. Examen por TC
Con la actualización de los equipos médicos, su aplicación se está generalizando cada vez más, y en ocasiones tiene importancia diagnóstica para tumores abdominales o distensión abdominal causada por tumores. Con este examen, no sólo podemos medir el tamaño del tumor, sino también determinar si el tumor es sólido o quístico, así como determinar el grosor de la pared del quiste y la naturaleza general del contenido del quiste. El examen por tomografía computarizada a menudo también puede indicar que el tumor proviene de un determinado órgano o mostrar su relación con los órganos circundantes. Sin embargo, el examen por TC es una imagen estática y la visualización de funciones a menudo no es tan buena como la ecografía B. El precio de este tipo de examen también es elevado y algunas unidades médicas pequeñas y medianas tienen dificultades para equiparlo, por lo que su aplicación es limitada. Además, la aplicación del examen por TC en pediatría es todavía relativamente corta y la acumulación de experiencia y datos de diagnóstico es insuficiente. El diagnóstico debe integrarse estrechamente con la práctica clínica.
3. Examen por ultrasonido B
El examen por ultrasonido B puede revelar fácilmente lesiones quísticas como tejidos blandos (como el hígado y el bazo), líquido (incluida la ascitis), hidronefrosis y quiste de colédoco. En comparación con la TC, el Doppler color puede mostrar el suministro de sangre a los órganos y la forma del sistema vascular, y puede indicar la dirección y velocidad del flujo sanguíneo. Esta prueba no es invasiva, puede observarse dinámicamente o repetirse varias veces y es relativamente económica. En la actualidad, el examen de ultrasonido B ha reemplazado algunos exámenes radiológicos convencionales, como el diagnóstico de algunas estenosis pilóricas hipertróficas congénitas, el posicionamiento de las válvulas uretrales posteriores y el diagnóstico de hidronefrosis. El examen de ultrasonido B también se realiza gradualmente en el campo del abdomen agudo, como el diagnóstico de intususcepción y apendicitis aguda. Por supuesto, los resultados de cualquier examen de imágenes deben integrarse estrechamente con la práctica clínica y corroborarse mutuamente para mejorar continuamente la tasa de cumplimiento del diagnóstico y el valor de la aplicación.