¿Cómo prevenir y tratar la laringitis aguda en niños?
La laringitis aguda es una inflamación catarral aguda de la mucosa laríngea, a menudo secundaria a rinitis aguda, sinusitis y faringitis aguda. Es parte de una infección general del tracto respiratorio superior o puede ocurrir por sí sola. A veces, los gritos fuertes, el uso excesivo de la voz y la tos intensa también pueden provocar laringitis aguda. Si ocurre en niños, la afección es más grave y sus causas comunes son las mismas que las de la faringitis aguda. Generalmente los síntomas no son evidentes. En casos leves, la voz es ronca, áspera, baja y ronca. Puede empeorar gradualmente o incluso perder la voz por completo, dolor de garganta y malestar general. Los pacientes individuales pueden experimentar síntomas como fiebre y escalofríos. Otros síntomas incluyen tos, flema, sequedad de garganta, picazón y sensación de cuerpo extraño. Las personas con garganta muy inflamada también pueden tener disnea inspiratoria, pero esto rara vez ocurre en adultos. La laringitis aguda puede ocurrir junto con faringitis aguda o sola.
Guía de visita:
1. Se debe realizar un descanso adecuado.
2. Los pacientes deben abstenerse de consumir alcohol, comer alimentos irritantes y hablar menos para ayudar a que la inflamación disminuya.
3. El tratamiento local puede utilizar fisioterapia de onda ultracorta e inhalación atomizada.
4. Puedes utilizar hormonas, que harán que las cuerdas vocales se hinchen lo más posible. Esto es especialmente importante para las personas que dependen de la voz como carrera.
5. La laringitis aguda en niños puede provocar dificultades respiratorias, por lo que se debe prestar especial atención. No podemos tomar esto a la ligera. Generalmente se recomienda la hospitalización para observación.
¿Cómo se debe tratar la laringitis aguda?
El tratamiento más importante para la laringitis aguda es descansar las cuerdas vocales y evitar gritar.
Utilizar antibióticos combinados con hormonas esteroides, como 8 millones de unidades de penicilina combinadas con 5 a 10 mg de dexametasona añadidos a una solución de 5 glucosa para infusión intravenosa, o 5,0 g de cefalosporina combinados con 100 a 200 mg de hidrocortisona por goteo intravenoso.
Si se utiliza la inhalación por atomización ultrasónica para tratar esta enfermedad al mismo tiempo, el efecto será mejor y más rápido.
80.000 unidades de gentamicina combinadas con 2 mg de dexametasona añadidos a 20 a 50 ml de solución salina normal una vez al día pueden mejorar rápidamente los síntomas de la ronquera y acortar el curso de la enfermedad.
Tratamiento de la MTC:
La MTC cree que la "laringitis aguda" pertenece a la categoría de "laringitis aguda" en la medicina tradicional china, y su patogénesis es:
(1) El viento y el frío atacan la garganta y los pulmones pierden la circulación;
(2) El calor se acumula en los pulmones y el estómago y se siente el calor del viento. Los puntos clave de diferenciación y tratamiento del síndrome son los siguientes:
(1) Síndrome de garganta con viento frío: aparición repentina, voz apagada o ronca, ligero dolor y malestar en la garganta, tos, ligero enrojecimiento y hinchazón de las cuerdas vocales en la garganta, acompañada de fiebre y escalofríos, secreción clara y congestión nasal, lengua roja, fina capa blanca y pulso apretado; Debe disipar el viento y el frío, aliviar los pulmones y abrir la garganta. La prescripción de Liuwei Decoction es: 15 g de Schizonepeta, 10 g de Fangfeng, 9 g de Bombyx, 12 g de menta, 9 g de Platycodon y 6 g de regaliz. Para la ronquera, agregue 6 g de efedra (refrita) y 9 g de almendras; para la tos, agregue 9 g de Baiwei y Aster en polvo, que se pueden usar para aliviar el resfriado y la fiebre.
(2) Síndrome de viento-calor que afecta a la garganta: ronquera o afonía, ardor, sequedad y dolor en la garganta, empeoramiento de la ronquera durante la fiebre o la tos, hinchazón de la laringe, cuerdas vocales rojas debido a la fiebre. y aversión al frío, esputo amarillo y espeso en la punta de la lengua. Pelaje rojo, fino y amarillo, pulso flotante; Debería disipar el viento, eliminar el calor, calmar los pulmones y abrir la garganta. Las sumas y restas de la decocción Shufeng Qingre son las siguientes: Schizonepeta 15 g, Fangfeng 15 g, bardana 10 g, madreselva 30 g, corteza de morera 15 g, Scutellaria baicalensis 15 g, Scrophulariaceae 15 g, Trichosanthes 15 g, peonía roja 9 g, mariposa de jade.
(3) Síndrome de calor de pulmón y estómago: ronquera evidente, dolor de cabeza intenso, dificultad para tragar, garganta brillante, roja y dolorosa, cuerdas vocales de color rojo brillante, secreciones amarillas y turbias, acompañadas de calor, sed, irritabilidad, y mal aliento, estreñimiento, lengua roja, saburra amarilla, pulso rápido; El tratamiento debe limpiar los pulmones y el estómago, desintoxicar y calmar la garganta y reducir la hinchazón. La prescripción de la decocción Qingyan Li Ge es la siguiente: Forsythia 15 g, gardenia 12 g, escutelaria 15 g, bardana 12 g, menta 9 g, escrophulariaceae 30 g, ruibarbo 10 g, polvo de Yuanming 15 g, piel de cigarra 15 g, jade. El método de tratamiento externo puede consistir en moler el polvo de boro de hielo (bórax 20 g, borneol 3 g, mirabilita 20 g, cinabrio 1 g) hasta obtener un polvo fino y aplicarlo en el área afectada.
También puede usar la inyección de Qingrejiedu más la inyección de Houttuynia Cordata más un poco de hielo de menta para la inhalación por atomización ultrasónica para aliviar los síntomas de la garganta, una vez al día o usar pastillas de Hualiushen, pastillas de coral de hierba compuesta, pastillas de hierba Dongling compuestas; También alivia los síntomas locales.
Epiglotitis aguda
La epiglotis es uno de los cartílagos de la laringe y tiene forma de hoja. Se encuentra en la "encrucijada" de la tráquea y el esófago, indicándoles que hagan lo suyo. Si a este "comandante" le ocurre un accidente (como una inflamación aguda), el paciente tendrá muchos problemas inesperados, incluso potencialmente mortales.
El Huiqingyan agudo es una de las enfermedades laringológicas graves, que ocurre principalmente en las temporadas epidémicas de influenza de invierno y primavera. El número de casos ha aumentado en los últimos años. La enfermedad tiene un inicio repentino y una progresión rápida, y puede provocar muerte súbita por asfixia en 2-3 horas debido a una obstrucción respiratoria. El maestro Wo de una fábrica en Hangzhou fue uno de los casos en los que repentinamente se asfixió mientras iba del departamento de pacientes ambulatorios al departamento de pacientes hospitalizados y tuvo que ser rescatado mediante traqueotomía en el acto. Generalmente, la epiglotitis aguda simple es más común en adultos. Si se trata de manera oportuna y correcta, la mayoría de ellas se pueden curar. Las causas de esta enfermedad son el frío, la fatiga, el tabaquismo y el alcohol excesivos, los traumatismos de la epiglotis, la vejez y las enfermedades. Puede ser causada por una infección viral primaria o una infección bacteriana después de una infección viral secundaria, siendo la causa principal Haemophilus influenzae tipo B (en niños) y neumonía. Predominan los estafilococos (adultos).
La enfermedad se manifiesta principalmente con escalofríos, fiebre alta y malestar general, acompañados de síntomas de intoxicación sistémica. Además, puede producirse dificultad para tragar. En casos graves, puede producirse tos acompañada de vómitos y apertura de la boca; en casos leves, se puede sentir como si hubiera un cuerpo extraño bloqueando el cigarrillo. Si la enfermedad progresa rápidamente, puede producirse disnea, principalmente disnea por inhalación, acompañada de sibilancias y ronquidos inspiratorios agudos y pronunciación borrosa, que pueden provocar asfixia rápidamente. Si el paciente tiene un cáncer de faringe evidente pero el examen faríngeo no es claro, el médico debe examinar más a fondo la epiglotis con un laringoscopio para evitar un diagnóstico erróneo. En esta enfermedad se puede observar congestión e hinchazón de la epiglotis, principalmente en la mucosa de la lengua, o edema en forma de bola como carne fresca de longan, y en ocasiones se puede formar un absceso epiglótico amarillo. Agrandamiento y sensibilidad de los ganglios linfáticos cervicales profundos en uno o ambos lados. La depresión de la lengua no debe hacerse demasiado rápido ni demasiado fuerte para evitar el reflejo del nervio vago y la muerte súbita.
Debemos estar muy atentos a esta enfermedad. Una vez que el diagnóstico sea claro, no dé de alta al paciente fácilmente. Deberíamos aconsejarle que permanezca en el hospital para observación y tratamiento para prevenir accidentes. Al mismo tiempo, se le deben administrar inmediatamente grandes dosis de antibióticos y hormonas. La mayoría de los pacientes pueden sentir alivio después de tomar medicamentos. Además, se deben complementar el calcio y los medicamentos antialérgicos, y se debe prestar atención al equilibrio hídrico y electrolítico y a los síntomas de intoxicación de los órganos principales. Aquellos que han formado abscesos deben ser sometidos a una incisión y drenaje a tiempo, y aquellos con dificultades respiratorias graves necesitan una traqueotomía.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la laringitis infecciosa aguda?
La laringitis infecciosa aguda es una inflamación aguda difusa de la mucosa laríngea. Es más común en invierno y primavera y es común en niños de 1 a 3 años. Puede causar obstrucción respiratoria y poner en peligro la vida.
Manifestaciones clínicas: La laringitis aguda suele ser secundaria a una infección del tracto respiratorio superior, pudiendo ser también un precursor o una complicación de enfermedades infecciosas agudas.
Leve: sin fiebre o febrícula, sólo tos perruna y ronquera leve.
Enfermedad grave: inicio agudo, síntomas graves, principalmente fiebre alta, ronquera, tos perruna, laringitis y obstrucción inspiratoria, cianosis intensa e irritabilidad, que pueden aliviarse ligeramente después de toser secreciones de la garganta. Compruebe si hay congestión de garganta, hinchazón de las cuerdas vocales e hinchazón fusiforme de la mucosa subglótica, lo que provoca un estrechamiento de la cavidad laríngea y diversos síntomas de obstrucción laríngea. Los síntomas son generalmente leves durante el día. Después de quedarse dormido, los síntomas empeoran por la noche debido a la relajación de los músculos de la garganta y la retención de secreciones. Algunos niños se ahogan con el agua, lo que significa que se ahogan con el agua mientras amamantan o beben.
Según la gravedad de la disnea inspiratoria, la obstrucción laríngea se divide en 4 niveles:
Primer grado: Cuando el niño está tranquilo parece una persona normal. La laringitis inspiratoria y la disnea ocurrieron sólo después del ejercicio. Los ruidos respiratorios en los pulmones eran claros y la frecuencia cardíaca se mantuvo sin cambios.
Segundo grado: El niño también presenta laringitis y disnea inspiratoria cuando está tranquilo. Durante la auscultación pulmonar, se pueden escuchar sonidos conductivos o ruidos respiratorios tubulares en la laringe y la frecuencia cardíaca es relativamente rápida.
Tercer grado: Además de los síntomas de obstrucción de segundo grado, el niño también presenta inquietud paroxística, cianosis de labios, dedos de manos y pies, cianosis o palidez alrededor de la boca, miedo y sudoración por falta de oxígeno. Auscultación pulmonar: los ruidos respiratorios se reducen significativamente o son inaudibles, los ruidos cardíacos son sordos y la frecuencia cardíaca se acelera.
Nivel 4: Además de una gran dificultad para respirar, el niño cae en coma y asfixia.
¿Cuáles son las características de la laringitis y la tos?
La tos por laringitis es paroxística, acompañada de ronquera, malestar en la garganta o dolor ardiente, enrojecimiento temprano de las cuerdas vocales o secreciones de la garganta. La laringitis aguda puede ir acompañada de fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, debilidad general, estreñimiento y orina amarilla. Si no se trata a tiempo, las vías respiratorias se obstruirán y, en casos graves, se pueden presentar enfermedades como exceso de flema, dificultad para respirar, labios azulados e incluso pérdida del conocimiento y ceguera.
La tos de la laringitis crónica se caracteriza por ronquera, tono bajo, rigidez en el habla, llanto continuo, garganta frecuentemente seca, picazón en la garganta, menos flema al toser y el hábito de "aclararse la garganta".
La laringitis aguda se debe acudir al hospital para recibir tratamiento lo antes posible para evitar que la afección empeore y suponga peligro. Si los padres descubren que su hijo tose repentinamente con voz ronca, tiene voz ronca y tiene dificultad para respirar cuando tiene fiebre, deben rociar inmediatamente polvo de Shuangshuanghoufeng, polvo de Huangshu y polvo de Xilei para aliviar los síntomas y luego enviarlo al hospital. para tratamiento.
Para el tratamiento de la laringitis crónica, la medicina tradicional china para la faringitis crónica se puede tomar con agua corriente o se pueden tomar pastillas orales para la garganta. Al mismo tiempo, debes prestar atención a tu dieta y evitar comer alimentos demasiado picantes e irritantes.
¿Cómo tratar la laringitis infecciosa aguda?
La laringitis aguda en niños tiene una aparición rápida y se complica fácilmente con una obstrucción laríngea, que pone en peligro la vida y debe tratarse a tiempo. Los patógenos comunes incluyen Staphylococcus aureus, Streptococcus hemolítico, neumococo, etc. En la actualidad, para el tratamiento se utilizan antibióticos y hormonas adrenocorticales, que son eficaces y actúan rápidamente.
Tratamiento con antibióticos: administrar suficientes antibióticos temprano para controlar la infección. La penicilina o la eritromicina son medicamentos de uso común. Generalmente, un antibiótico es suficiente para los niños y, en casos graves, se pueden utilizar antibióticos de amplio espectro, como Pioneer y cefotaxima sódica. Tome muestras de garganta para realizar cultivos bacterianos y pruebas de sensibilidad a los medicamentos para proporcionar una referencia para seleccionar los antibióticos adecuados.
Terapia hormonal suprarrenocortical: las hormonas pueden disipar rápidamente la inflamación y el edema laríngeo, y son eficaces en el tratamiento de la laringitis. Generalmente se utiliza prednisona, 1 mg/kg cada vez, una vez cada 4 a 6 horas. Generalmente, después de tomar el medicamento de 6 a 8 veces, la laringitis y la disnea pueden aliviarse o desaparecer. Una vez aliviada la disnea, también se puede suspender el medicamento, la dosis generalmente es de 3 a 4 mg/kg; en casos graves, puede ser de 5 a 8 mg/kg, añadirse a la glucosa e infundirse en un plazo de 4 a 6 horas.
Sedantes: Los niños con laringitis deben recibir sedantes debido a la dificultad para respirar y la inquietud. La prometazina 0,5 ~ 1 mg/kg se puede tomar por vía oral o intramuscular para producir sedación y puede aliviar el edema laríngeo y el laringoespasmo. El efecto en la mayoría de los niños es bueno, pero algunos niños se emocionan más después de tomar el medicamento. En este momento, la dosis debe reducirse ligeramente o administrarse de 30 a 40 mg/kg de hidrato de cloral 10 en dosis divididas y agregarse de 10 a 20 ml de solución salina normal para el enema de retención. Hibernating Spirit puede relajar los músculos de la garganta y agravar las dificultades respiratorias, por lo que no debe utilizarse. Si el niño aún no se tranquiliza después de usar sedantes, indica hipoxia grave y se debe considerar la traqueotomía lo antes posible.
Tratamiento sintomático: En aquellas personas con temperatura corporal elevada se debe utilizar enfriamiento físico o farmacológico. Las personas que tienen dificultad para respirar y falta de oxígeno necesitan tomar oxígeno.
Otras terapias: ① Inhalación nebulizada: gentamicina 40000 μ, dexametasona 2,5 ~ 5 mg más un poco de solución salina normal, 65438 ± 05 minutos cada vez, 2 ~ 3 veces al día, puede aliviar la garganta, la inflamación cervical y la dificultad para respirar. . ② Soplar la garganta con polvo de boro o agua amarilla en polvo, 65438±0 veces por hora. ③Pastillas Liushen, 1 pastilla al año, 2 veces al día, no más de 10 pastillas cada vez, para eliminar el calor y desintoxicar.
Traqueotomía: Si los síntomas no se alivian después de los tratamientos anteriores o hay dificultad respiratoria de grado cuatro, se debe realizar una traqueotomía inmediatamente para su rescate.
¿Cómo trata la medicina tradicional china la laringitis aguda y crónica?
Los antiguos decían: "La garganta está conectada al cielo por inhalación, y la faringe está conectada a la tierra por succión". Esto muestra que hay una diferencia entre la laringe y la faringe. La garganta es la puerta de entrada a la respiración y el paso del sonido. La laringitis aguda se manifiesta con disnea inspiratoria, flema en la faringe, tos seca sin flema, ronquera e incluso abrir la boca y levantar los hombros, y no poder hablar. El inicio de la enfermedad es repentino y violento, a menudo acompañado de fiebre. Esto se debe a que el calor interno del niño es abundante y se acumula en la garganta. Por tanto, el tratamiento requiere quitar el calor y desintoxicar, aliviar los pulmones y aliviar la superficie, y al mismo tiempo dar algunos fármacos que calmen la garganta y favorezcan la producción de líquidos.
Receta: 24g de yeso, 10g de madreselva, 10g de forsitia, 10g de gardenia, 12g de rizoma, 10g de platicodon, 6g de almendra, 10g de scrophulariaceae, 10g de rehmannia y Ophiopogon japonicus 65438. Decocción con agua y tomar.
La receta utiliza yeso, gardenia, madreselva, forsitia y raíz de frijol de montaña para desintoxicar, y se combina con platicodon y almendra para aliviar los pulmones y aliviar los síntomas. Las Scrophulariaceae, la rehmannia cruda y el Ophiopogon japonicus nutren el yin, producen líquido, aumentan el líquido, limpian los intestinos, desintoxican y eliminan el calor. Son medicamentos verdaderamente importantes para tratar las enfermedades de la garganta. La adición de aceitunas doradas y faroles dorados es buena para la garganta.
Si los órganos internos están bloqueados, se pueden utilizar ruibarbo crudo y polvo de Yuanming junto con la acupuntura. También se puede utilizar para aplicación externa: tomar 1 trozo de pulpa de ciruela negra, remojar 3 trozos de cantárides en agua, triturar y mezclar bien. Después de la aplicación externa en la garganta durante unos 20 minutos, se formará espuma y brotará agua amarilla, lo que puede aliviar los síntomas de la laringitis aguda. Pero preste atención a la desinfección para prevenir infecciones.
La laringitis crónica suele ser causada por infecciones repetidas del tracto respiratorio superior después de una laringitis aguda y, a menudo, coexiste con una faringitis crónica. Síntomas comunes: malestar en la garganta consciente, sensación de cuerpo extraño, tos vacía o ladridos, poca o ninguna flema, sin disnea evidente, lengua roja con poca saburra, pulso rápido, lo que indica calor residual poco claro en el cuerpo, sequedad de los pulmones y fluidos corporales. y malestar en la garganta. El tratamiento se centra en nutrir el yin e hidratar la sequedad, y existen medicamentos que pueden eliminar el calor y calmar la garganta.
10 gramos de Scrophulariaceae, 10 gramos de Rehmannia glutinosa, 10 gramos de raíz de peonía blanca, 6 gramos de corteza de peonía, 6 gramos de fritillaria Fritillaria, 3 gramos de regaliz, 10 gramos de madreselva, 10 gramos de forsitia, 10 gramos de anemarrhena, 6 gramos de menta y 5 gramos de mandarina, decocción en agua, 1 gramo al día. Si es necesario, puede tomar las pastillas Yangyin Qingfei, la medicina patentada china, de 1/3 a 1 pastilla cada vez, 1 pastilla dos veces al día.
¿Cómo prevenir y cuidar la laringitis infecciosa aguda?
La laringitis aguda en niños es aguda, grave y potencialmente mortal. Se debe tomar prevención y cuidado.
La laringitis aguda es principalmente secundaria a una infección del tracto respiratorio superior, por lo que reducir la posibilidad de resfriarse puede prevenir la laringitis.
(1) Fortalecer las actividades al aire libre en horarios normales, ver más sol, fortalecer la condición física y mejorar la resistencia a las enfermedades.
(2) Presta atención a los cambios climáticos, ponte o quítate ropa a tiempo para evitar el frío y el calor.
(3) Durante las epidemias de resfriado, trate de reducir las salidas para prevenir infecciones.
(4) La vida debe ser regular, la dieta debe ser regular, la vida diaria debe ser regular, acostarse por la noche y levantarse temprano para evitar resfriados. Evite los vientos de convección al dormir.
(5) Mantener la higiene bucal y desarrollar el hábito de cepillarse los dientes y enjuagarse la boca antes de acostarse.
(6) Coma más frutas y frutos secos como peras, rábanos crudos y ciruelas secas para mejorar el mantenimiento de su garganta.
Debido a que la laringitis en los niños es aguda, se debe tener cuidado al tratarla activamente.
(1) Deje que el niño preste atención al descanso y minimice las actividades para reducir el consumo de oxígeno.
(2) El aire interior debe ser fresco, la temperatura debe ser de 18 ℃ ~ 20 ℃ y la humedad debe mantenerse alrededor de 60 ~ 70.
(3) Si los alimentos líquidos o semilíquidos son fáciles de digerir, darle al niño abundante agua e infusión si es necesario.
(4) El personal médico debe estar familiarizado con la clasificación de la disnea y las indicaciones de la traqueotomía, y estar preparado para todas las operaciones de rescate.
(5) Observe de cerca los cambios en la condición, explique a los familiares que la asfixia puede ocurrir en cualquier momento y esté mentalmente preparado para la traqueotomía, si el niño tiene disnea de tercer grado, notifique al médico a tiempo; prepararse para la traqueotomía.
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