Capítulo 8 de Parasitología: Prevalencia y Prevención de Enfermedades Parasitarias
Capítulo 8 Epidemia y Prevención de Enfermedades Parasitarias
Para que las enfermedades parasitarias sean prevalentes en un área, el área debe tener diversas condiciones requeridas para completar el desarrollo de los parásitos, es decir, Hay tres eslabones básicos: la fuente de infección, la vía de transmisión y la población susceptible de enfermedades parasitarias. Además, todavía se ve afectado por factores biológicos, factores naturales y factores sociales. Cuando estos tres factores favorecen la propagación de enfermedades parasitarias, un número considerable de personas de esta zona pueden infectarse, provocando la prevalencia de enfermedades parasitarias.
1. Eslabones básicos en la epidemia de enfermedades parasitarias
(1) Fuente de infección
La fuente de infección de las enfermedades parasitarias humanas se refiere a aquellos infectados por parásitos humanos Humanos y animales, incluidos pacientes, portadores y reservorios (animales domésticos, animales domésticos y animales salvajes). Como fuente de infección, existe en el cuerpo y puede excretarse en una determinada etapa de desarrollo del ciclo de vida del parásito, y puede continuar desarrollándose en el mundo exterior o en otro huésped. Por ejemplo, los portadores o pacientes infectados con múltiples helmintos pueden excretar huevos de gusanos en sus heces; los portadores de Entamoeba histolytica pueden excretar huevos de quistes o los quistes son infecciosos cuando se excretan o en un ambiente externo adecuado se desarrollan hasta la etapa infectiva (infecciosos). fase). La etapa de infección se refiere a la etapa de desarrollo en la que el parásito invade al huésped y puede continuar desarrollándose o reproduciéndose.
(2) Vía de transmisión
Se refiere al proceso mediante el cual los parásitos se transmiten desde la fuente de infección al huésped susceptible. Las rutas de transmisión comunes de los parásitos humanos incluyen las siguientes:
Suelo Los parásitos intestinales sobreviven en el suelo durante la etapa de infección. Por ejemplo, los huevos de ascárides y tricocéfalos se convierten en huevos infecciosos en suelos contaminados con heces y los huevos de Strongyloides stercoralis se convierten en larvas en etapa infectiva en el suelo. Las infecciones humanas están asociadas con la exposición al suelo.
Agua Diversos parásitos pueden llegar al cuerpo humano a través del agua dulce. Por ejemplo, el agua puede contener quistes de amebas y Giardia en estado infeccioso, huevos de Taenia solium, ciertos huevos de nematodos infecciosos, esquistosomiasis cercariae y Fasciola brucei metacercariae, etc.
La alimentación es principalmente verdura, pescado y otros alimentos. Dado que la mayoría de las zonas rurales utilizan estiércol fresco como fertilización, las hortalizas suelen convertirse en la principal vía de transmisión de parásitos. Por ejemplo, los huevos de lombrices intestinales infecciosos, los huevos de tricocéfalos, los huevos de Taenia solium y las larvas de anquilostomas en etapa infecciosa, así como los quistes originales, etc., pueden transmitirse al comer vegetales sin lavar o poco cocidos, Trichinella espiralis y tenia de Taenia solium. al comer carne de cerdo cruda o poco cocida. Algunos peces de agua dulce pueden transmitir Clonorchis sinensis, etc.
Artrópodos vectores: muchos artrópodos médicos pueden servir como vectores para una variedad de parásitos. Por ejemplo, los mosquitos son Plasmodium y las filarias, los flebótomos son Leishmania y las pulgas son los vectores de las tenias himenometa.
Transmisión directa de persona a persona El contacto directo de persona a persona puede transmitir directamente ciertos parásitos. Por ejemplo, Trichomonas vaginalis se puede transmitir a través de las relaciones sexuales y los ácaros de la sarna se pueden transmitir a través del contacto directo con la piel del paciente.
Las principales vías y métodos de infección de parásitos humanos son los siguientes:
La infección oral de diversos parásitos durante la etapa de infección puede ser a través de alimentos, agua potable, dedos, juguetes u otros contaminados. Los agentes ingresan al cuerpo a través de la boca, que es la forma más común de infección. Como lombrices intestinales, tricocéfalos, oxiuros, Clonorchis sinensis, cisticercos, etc.
Infección transdérmica Algunos parásitos invaden activamente el cuerpo humano a través de la piel durante la etapa de infección, como las larvas filamentosas de anquilostoma en el suelo, esquistosomiasis cercaria en el agua, ácaros de la sarna, demodex, etc., invaden directamente la piel. . Algunos parásitos ingresan al cuerpo humano a través de la piel a través de las picaduras de vectores artrópodos chupadores de sangre. Por ejemplo, los mosquitos transmiten Plasmodium, las filarias y los flebótomos transmiten Leishmania.
Autoinfección Algunos parásitos pueden causar autoreinfección en el huésped. Por ejemplo, los huevos de Hymenometa brevis pueden convertirse en seis anquilostomas en el intestino delgado, y las larvas pueden convertirse en gusanos adultos en el intestino delgado. intestino La tenia Taenia solium parasita en el intestino delgado. Los segmentos gestacionales desprendidos refluyen al estómago debido al vómito y son digeridos. Después de que los huevos llegan al intestino delgado desde el estómago, eclosionan seis anquilostomas, se introducen en la pared intestinal y Viajan a varias partes del cuerpo con la circulación sanguínea, causando autoinfección con cisticercos.
Los oxiuros infectados retrógradamente ponen huevos alrededor del ano del cuerpo humano. Los huevos pueden eclosionar cerca del ano y las larvas ingresan al sitio parásito en el intestino a través del ano y se convierten en gusanos adultos.
Infección transplacentaria Algunos parásitos pueden atravesar la placenta con la sangre materna e infectar al feto, como Toxoplasma gondii, Plasmodium, larvas de anquilostoma, etc.
Además, algunos parásitos pueden ingresar al cuerpo humano a través del tracto respiratorio, como Pneumocystis carinii; como Trichomonas vaginalis a través de la vagina; como Plasmodium a través de transfusión de sangre y otras formas de ingresar al cuerpo humano.
(3) Grupos susceptibles
Las personas susceptibles se refieren a personas que carecen de inmunidad a los parásitos. Después de que el cuerpo humano se infecta con parásitos, generalmente puede desarrollar inmunidad adquirida, pero es principalmente inmunidad vectorial. Cuando el parásito desaparece del cuerpo humano, la inmunidad disminuye y disminuye gradualmente. Por lo tanto, es fácil infectarse con este parásito cuando existe la posibilidad de infección. Cuando personas de áreas no endémicas o áreas donde la malaria ha sido erradicada ingresan a áreas con malaria, se vuelven susceptibles debido a la falta de inmunidad específica. La susceptibilidad también está relacionada con la edad y los niños generalmente tienen menor inmunidad que los adultos.
2. Factores que afectan la prevalencia de enfermedades parasitarias
(1) Factores naturales
Incluyendo factores climáticos como temperatura, humedad, lluvia y luz, así como así como el entorno geográfico y las poblaciones biológicas, etc. Los factores climáticos afectan el crecimiento y desarrollo de los parásitos en el mundo exterior. Por ejemplo, un ambiente cálido y húmedo favorece el desarrollo de huevos y larvas de helmintos en el suelo; el clima afecta las actividades de reproducción y reproducción de huéspedes intermediarios o artrópodos vectores. y al mismo tiempo, también afecta el crecimiento y desarrollo de los parásitos en sus cuerpos. El desarrollo y el crecimiento de los parásitos están restringidos. Si la temperatura es inferior a 15 ~ 16 grados Celsius o superior a 37,5 grados Celsius, los parásitos de la malaria no pueden desarrollarse. en mosquitos. El clima cálido y húmedo no sólo favorece el crecimiento y la reproducción de los mosquitos, sino que también es adecuado para sus actividades chupadoras de sangre, lo que aumenta las posibilidades de propagar la malaria y la filariasis. La temperatura afecta la capacidad de invasión de los parásitos. Por ejemplo, la infectividad de Schistosoma cercariae en el cuerpo humano está relacionada con la temperatura. El entorno geográfico está estrechamente relacionado con el crecimiento y desarrollo de huéspedes intermediarios y la reproducción y hábitat de artrópodos vectores, lo que puede afectar indirectamente la prevalencia de enfermedades parasitarias. Las propiedades del suelo afectan directamente el desarrollo de huevos o larvas de lombrices transmitidas por el suelo.
(2) Factores biológicos
La historia de vida de los parásitos es indirecta, y la existencia de huéspedes intermediarios o artrópodos es una condición necesaria para la prevalencia de estas enfermedades parasitarias. en mi país La prevalencia de la esquistosomiasis en el área al sur del río Yangtze es consistente con la distribución geográfica de la oncomelania y la prevalencia de la filariasis y la malaria es consistente con la distribución geográfica y las estaciones de actividad de sus mosquitos huéspedes o vectores.
(3) Factores sociales
Incluyendo el sistema social, la situación económica, el nivel científico, la cultura y la educación, la atención médica y sanitaria, la prevención de epidemias y la atención sanitaria, y los métodos de producción y de vida de las personas. hábitos, etc El impacto de estos factores en la prevalencia de enfermedades parasitarias ha recibido cada vez más atención. Los factores naturales y biológicos de una región son relativamente estables dentro de un período determinado, mientras que los factores sociales suelen ser variables, especialmente con cambios en las condiciones políticas y económicas, y pueden afectar los factores naturales y biológicos hasta cierto punto. El atraso económico y cultural va inevitablemente acompañado de métodos de producción y estilos de vida atrasados, así como de hábitos de higiene y de entorno sanitario deficientes. Por lo tanto, es inevitable que muchas enfermedades parasitarias se generalicen y pongan en grave peligro la salud humana. Por lo tanto, los factores sociales son cruciales para influir en la prevalencia de enfermedades parasitarias.