Introducción y tratamiento de la diarrea en niños
Diarrea Infantil
El nombre del síndrome de la enfermedad. Significa que las heces del niño son finas, incluso acuosas, la frecuencia aumenta o las heces acuosas contienen leche y moco no digeribles. La mayoría de ellos se deben al viento frío o al calor del verano exógeno, daño interno a la leche y los alimentos, lo que resulta en un transporte y transformación anormales del bazo y el estómago, también hay enfermedades a largo plazo, deficiencia del bazo, energía media débil, etc. Generalmente se divide en diarrea por viento y frío, diarrea por calor de verano, diarrea por acumulación de alimentos, diarrea por deficiencia del bazo y diarrea por deficiencia de Yang del bazo y el riñón. Consulte los artículos individuales para obtener más detalles. Si la condición empeora, puede causar lesiones Yin, lesiones Yang o lesiones tanto Yin como Yang. Por lo tanto, el tratamiento debe consistir en hacer converger el yin y fortalecer el yang, si ambos son aplicables.
Resumen
La diarrea es una enfermedad común en los niños, caracterizada por un aumento de la frecuencia de las deposiciones y heces finas o acuosas. Esta enfermedad puede presentarse durante todo el año, con mayor incidencia en verano y otoño. La diarrea en diferentes estaciones tiene diferentes síntomas. La tasa de incidencia es alta en niños menores de 2 años. Dado que los bebés y los niños pequeños a menudo tienen deficiencia del bazo y son susceptibles a factores patógenos externos, se lesionan al alimentarse con leche o tienen insuficiente qi y yang del bazo y los riñones, lo que puede provocar. enfermedad del bazo y diarrea. Los pacientes leves tienen un buen pronóstico si se tratan adecuadamente; en los casos graves, la secreción excesiva puede dañar fácilmente tanto el qi como el yin, o incluso causar insuficiencia yin y yang, si la diarrea dura mucho tiempo, puede convertirse fácilmente en desnutrición;
Diagnóstico
(1) Criterios diagnósticos
1. Criterios diagnósticos de la medicina tradicional china
(1) Antecedentes médicos: lactancia materna inadecuada, mala alimentación Una historia de limpieza o ganas de comer mal.
(2) Síntomas principales: aumento de la frecuencia de defecación, 3-5 veces al día, hasta 10 veces o más, de color amarillo claro, con forma de huevo o marrón, con poca cantidad de moco o acompañado de náuseas y vómitos, dolor abdominal, fiebre, sed y otros síntomas.
(3) Signos principales: Diarrea intensa y vómitos, oliguria, temperatura corporal elevada, polidipsia, piel seca, fontanelas hundidas, cuencas de los ojos hundidas con cuentas, llanto sin lágrimas, labios rojo cereza, Respira hondo. .
(4) Examen auxiliar: la microscopía de las heces puede revelar glóbulos de grasa y una pequeña cantidad de glóbulos rojos y blancos. El examen de patógenos en las heces puede revelar el crecimiento de E. coli patógena o el aislamiento de rotavirus. La diarrea intensa se acompaña de deshidratación, desequilibrio ácido-base y desequilibrio electrolítico.
2. Criterios de diagnóstico de la medicina occidental
(1) Cambios en las heces, mostrando heces blandas, heces acuosas, heces pegajosas o heces con pus.
(2) La frecuencia de defecación es mayor de lo habitual.
(2) Etapas de la enfermedad
1. Etapa aguda: dentro de las 2 semanas posteriores a la enfermedad.
2. Periodo de retraso: el curso de la enfermedad dura de 2 semanas a 2 meses.
3. Fase crónica: el curso de la enfermedad es superior a 2 meses.
(3) Clasificación de la enfermedad
1. Leve: sin deshidratación, sin síntomas de intoxicación.
2. Moderado: Deshidratación leve a moderada o síntomas de intoxicación leves.
3. Grave: La deshidratación hipertónica puede tener síntomas evidentes de intoxicación.
Diagnóstico de síntomas
1. Síndrome de diarrea por viento-frío: heces ligeras y espumosas sin olor evidente, dolor abdominal, ruidos intestinales o congestión nasal, secreción nasal, calor corporal, color blanco y lengua con saburra grasosa. El pulso es suave pero fuerte.
2. Síndrome de diarrea por calor húmedo: heces sucias, espesas y malolientes, mala defecación, más parecida a la disentería que a la disentería, cantidades frecuentes pero pequeñas, ardor anal, fiebre o vómitos, sin fiebre, sed y dolor abdominal. distensión, los labios son amarillos y rojos, la saburra de la lengua es amarilla y espesa, las huellas dactilares son claras y el pulso es fino.
3. Síndrome de diarrea: heces ácidas y malolientes, o como óvulo abdominal, distensión abdominal, mal aliento, dolor abdominal y llanto antes de la diarrea, muchas veces acompañado de náuseas y vómitos, lengua espesa y grasosa, resbaladiza y pulso fuerte.
4. Síndrome de diarrea frío-húmeda: heces finas, amarillentas e insípidas, distensión abdominal y ruidos intestinales, boca ligera y sed, labios y lengua pálidos, vómitos sin pensar en amamantar, orina corta y roja, cara amarilla. y dolor abdominal, apatía, lengua espesa y blanca, huellas dactilares claras y pulso filiforme.
5. Síndrome de diarrea por deficiencia de bazo: diarrea prolongada o recurrente, heces blandas o acuosas, acompañada de indigestión de leche o residuos de alimentos, fatiga, tez pálida y lengua pálida, saburra fina y grasosa, debilidad. legumbres.
6. Diarrea por deficiencia de yang en bazo y riñón: heces blandas, indigestión, pérdida de peso o cara flotante, falta de calor en las extremidades, lengua pálida con saburra blanca y pulso fino y débil. .
Métodos de tratamiento
Diferenciación y tratamiento del síndrome de MTC
①Síndrome de diarrea por viento-frío
Método de tratamiento: disipar el viento y el frío, eliminar la humedad y neutralizar la enfermedad.
Prescripción médica: Antidiarreico nº1 (prescripción médica).
② Síndrome de diarrea por calor húmedo
Tratamiento: limpiar los intestinos y aliviar el calor, secar la humedad y detener la diarrea.
Prescripción médica: Antidiarreico nº 2 (prescripción médica).
③ Síndrome de disfagia y diarrea
Método de tratamiento: fortalecer el bazo y el estómago, la digestión y el estancamiento.
Receta: Tiaozhong No. 1 (receta probada)
④Síndrome de frío y humedad
Tratamiento: Calienta el bazo y seca la humedad, exuda humedad y detiene la diarrea.
Receta: Guizhi plus decocción de ginseng y polvo de Wuling, ramita de casia, Codonopsis pilosula (o ginseng), rizoma de Atractylodes, Zhigancao, Polyporus, Poria, Alisma, cáscara de mandarina, Magnolia officinalis, Agastache, Herbaceae Zi,. Pao Jiang.
⑤ Síndrome de deficiencia de bazo y diarrea
Tratamiento: Fortalecer el bazo y reponer el qi, ayudar a transportar y detener la diarrea.
Receta: Tiaozhong nº 2 (receta testada).
⑥Diarrea por deficiencia de yang de bazo y riñón
Método de tratamiento: calentar el bazo y los riñones, astringente y detener la diarrea.
Receta: Pastillas Fuzi Lizhong combinadas con Pastillas Shensi, hechas de Acónito, Codonopsis, Atractylodes fritos, jengibre, regaliz, psoraleno, nuez moscada, Schisandra, Evodia, jengibre y azufaifa.
Masaje terapéutico
① Diarrea por viento frío: frotar un nido de viento, frotar el útero de trabajadores extranjeros, limpiar el intestino grueso, etc. , una vez al día.
② Diarrea de calor húmedo: limpiar el meridiano del bazo, limpiar el intestino grueso, bajar siete huesos, limpiar el intestino delgado, empujar el Jimen, frotar Zusanli, frotar el abdomen, frotar el ombligo, frotar el cielo , etc. , una vez al día.
③ Dificultad para tragar y diarrea: tonificar el meridiano del bazo, limpiar el intestino grueso, frotar el abdomen, frotar la puerta, mover Bagua, etc. , una vez al día. O mover Bagua, limpiar el estómago, fortalecer el bazo, limpiar el intestino grueso, convertir la tierra en agua, facilitar la micción, frotar los siete huesos, frotar el pie durante tres millas, empujar la montaña y masajear para aliviar la diarrea.
④ Diarrea fría y húmeda: tonificar el intestino grueso, tonificar el meridiano del bazo, empujar los tres pases, frotar el palacio exterior, frotar el Yiwofeng, frotar la cola de la tortuga, empujar los siete huesos, tomar el abdomen. bocina, etc. , una vez al día.
③Diarrea húmeda-calor:
⑤Humedad y diarrea: reponer el suelo del bazo, reponer el intestino grueso, pellizcar la columna, frotar el abdomen, empujar los tres eslabones, mover el Bagua, presionar Zusanli, empuja Qi Bone, etc. , una vez al día.
Tratamiento fuera de fábrica
(1) Enema de medicina tradicional china
Según los diferentes síndromes, prepare la correspondiente decocción de medicina tradicional china y controle la temperatura del medicamento a 36-37°C. Entre medias la dosis es de 1-2ml/kg, con enema de retención. Contraindicaciones: Pacientes con enfermedades anorrectales.
(2) Terapia de aplicación: esta terapia puede regular la función gastrointestinal y promover la absorción. Tiene los efectos de calentar el cuerpo y dispersar el frío, fortalecer el bazo y eliminar la humedad, astringir los intestinos y detener la diarrea. Los preparados correspondientes son los siguientes:
Polvo de Wenqi (preparado de medicina tradicional china): calienta el medio y disipa el frío, se utiliza para la diarrea fría.
Xie Li Ping (preparado de MTC): elimina el calor y detiene la diarrea, utilizado para la diarrea por calor.
Convierta los medicamentos anteriores en una torta medicinal similar a una pasta de acuerdo con una cierta proporción, tome a una persona según el tipo de síndrome del niño, colóquelo en el ombligo del niño, fíjelo con cinta médica, aplíquelo. úselo durante 6 a 8 horas cada vez, una vez al día.
(3) Terapia de acupuntura
①Acupuntura
Selección de puntos de acupuntura de rutina: antidiarreico, Zusanli, Sanyinjiao.
Para la fiebre, agregue piscina serpenteante; para los vómitos, agregue Neiguan y Zhongwan; para la distensión abdominal, agregue espinas cuatro veces;
Métodos específicos: Utilizar el método purgante para los síntomas excesivos, y el método tónico para el síndrome carencial, una vez al día.
(2) Moxibustión: coloque al niño en posición supina, encienda la barra de moxibustión a 2-3 cm de distancia de la piel y moxibustión durante unos 15-20 minutos hasta que la piel se enrojezca y caliente. Moxibustión en los puntos Shenque, Zhongwan, Shutian y Zusanli respectivamente. Si el estancamiento de alimentos es evidente, se pueden agregar los puntos Pishu y Shuwei, para aquellos con deficiencia de yang en el bazo y el riñón, se pueden agregar puntos Shenshu, una vez al día. O elija un instrumento de moxibustión multifuncional para el tratamiento.
(4) Terapia de ondas electromagnéticas
La diarrea causada por deficiencia de bazo y deficiencia de yang del bazo y los riñones se puede tratar con dispositivos específicos de terapia de ondas electromagnéticas.
Tratamiento básico
(1) Los pacientes con deshidratación leve deben recibir sales de rehidratación oral SRO; aquellos con deshidratación moderada o superior deben recibir rehidratación intravenosa.
(2) Si la temperatura corporal supera los 38,5 °C, puede tomar una suspensión de ibuprofeno o gotas de paracetamol por vía oral para refrescarse.
(3) Los pacientes con infecciones bacterianas deben ser tratados con antibióticos.
5. Enfermería
(1) Controlar adecuadamente la dieta para reducir la carga sobre el bazo y el estómago. Los niños con vómitos y diarrea intensos causados por anorexia deben estar en ayunas temporalmente y su ingesta de alimentos debe aumentarse gradualmente a medida que mejore la afección. Evite alimentos grasosos, fríos, contaminados y no digeribles.
(2) Mantener la piel limpia y seca y cambiar los pañales con frecuencia. Después de cada evacuación, lávese las nalgas con agua tibia para evitar que se enrojezcan.
(3) Observar de cerca los cambios en la afección y detectar tempranamente el síndrome de diarrea.
Cosas a tener en cuenta
1. Manejo de complicaciones
(1) Deshidratación (lesión yin): bajo la premisa de la medicina tradicional china o el tratamiento integral, captar correctamente Terapia de rehidratación, sales de rehidratación oral para casos leves y pruebas de laboratorio para determinar la naturaleza y el grado de deshidratación en casos graves y corregir oportunamente los desequilibrios hídricos y electrolíticos. La medicina tradicional china puede utilizar sopa de ciruela de loto, que es agria y dulce para reducir el yin.
(2) Acidosis: Corregir la acidosis en función de la gasometría. Según la fórmula correspondiente, calcule la dosis adecuada de bicarbonato de sodio o lactato de sodio.
(3) Hipopotasemia: Suplementar potasio a tiempo.
2. Además del tratamiento de la diarrea, es muy importante el control de la dieta. Los niños con casos leves deben reducir adecuadamente la alimentación materna y los niños con casos graves deben comenzar a ayunar durante 6 a 12 horas. Posteriormente, a medida que la condición mejore, podrán reanudar la lactancia materna, comer sopa de arroz y alimentos de fácil digestión. Mantenga la piel de las nalgas limpia y seca para evitar el enrojecimiento de las nalgas. Las personas con glúteos rojos pueden utilizar aceite de coptis para uso externo.
3. Para la diarrea infecciosa, los medicamentos antiinfecciosos deben usarse de manera racional.