¿Cuáles son los fármacos antiarrítmicos comunes?
1. Quinidina
Indicaciones: latidos prematuros auriculares y ventriculares; aleteo y fibrilación auricular, taquicardia por reentrada del nódulo auriculoventricular, síndrome de preexcitación; previene la recurrencia de la arritmia.
Reacciones adversas: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, fobia a los alimentos; problemas de visión y audición, confusión, erupción cutánea, trombocitopenia y anemia hemolítica: paro sinusal, fibrilación auricular, prolongación del intervalo QT; y TDP, síncope e hipotensión.
2. Procainamida
Indicaciones: latidos prematuros auriculares y ventriculares; aleteo y fibrilación auricular, taquicardia por reentrada del nódulo auriculoventricular, síndrome de preexcitación; previene la recurrencia de la arritmia.
Reacciones adversas: las reacciones gastrointestinales son menos comunes que la quinidina, y las reacciones del sistema nervioso central son menos comunes que la lidocaína; fiebre, neutropenia inducida por drogas: 60% a 70% de los consumidores de drogas a largo plazo; tienen anticuerpos antinucleares, del 20% al 30% presentan síntomas Corazón: las concentraciones tóxicas inhiben la contractilidad del miocardio, hipotensión, bloqueo de la conducción, prolongación del intervalo QT y taquicardia ventricular polimórfica;
3. Propargamida
Indicaciones: latidos prematuros auriculares y ventriculares; aleteo y fibrilación auricular, taquicardia por reentrada del nódulo auriculoventricular, síndrome de preexcitación; previene la recurrencia de la arritmia.
Reacciones adversas: Efectos anticolinérgicos: retención urinaria, estreñimiento, visión borrosa, glaucoma, sequedad de boca; prolongación del intervalo QT, TDP, inhibición de la contractilidad miocárdica.
4. Lidocaína
Indicaciones: Tratamiento del infarto agudo de miocardio o taquicardia ventricular recurrente; prevención de la recurrencia de la fibrilación ventricular después de la reanimación.
Reacciones adversas: mareos, sensación anormal, confusión, delirio, coma: en algunos casos provoca supresión del nódulo sinusal y bloqueo auriculoventricular;
5. Ley española
Indicaciones: taquiarritmias ventriculares agudas y crónicas (especialmente aquellas con intervalo QT prolongado, de uso común en pacientes con cardiopatías congénitas y arritmias ventriculares);
Reacciones adversas: náuseas, vómitos, discinesia, temblor, alteración de la marcha y erupción cardíaca: hipotensión (durante la inyección intravenosa) y bradicardia;
6. Moricizina
Indicaciones: Prevención de contracciones supraventriculares prematuras, contracciones ventriculares prematuras y taquicardia ventricular.
Reacciones adversas: temblor, dolor de cabeza, mareos, nistagmo; náuseas, vómitos, diarrea;
7. Propafenona
Indicaciones: Varios tipos de taquicardia supraventricular; contracciones ventriculares prematuras, taquicardia ventricular refractaria y fatal.
Reacciones adversas: mareos, alteración del gusto, visión borrosa; malestar gastrointestinal; puede agravar el broncoespasmo cardíaco: supresión del nódulo sinoauricular, bloqueo auriculoventricular, agrava la insuficiencia cardíaca irregular que la flocaína.
8. Antagonistas de los receptores beta
Indicaciones: Arritmias inducidas por hipertiroidismo, feocromocitoma, anestesia, ejercicio y factores mentales, fibrilación auricular y aleteo, ralentizan la frecuencia ventricular, reentrada del nódulo auriculoventricular; taquicardia y taquicardia por reentrada auriculoventricular que utiliza vías accesorias; aurícula, zona de unión auriculoventricular, taquicardia ventricular, latidos ventriculares prematuros causados por intoxicación por digitálicos, síndrome del intervalo QT prolongado y arritmias ventriculares con prolapso de la válvula mitral: después de un infarto de miocardio;
Reacciones adversas: exacerbación del asma y EPOC; claudicación intermitente, fenómeno de Raynaud, depresión mental; los pacientes con diabetes pueden causar hipoglucemia y fatiga cardíaca: hipotensión, bradicardia, insuficiencia cardíaca congestiva, angina de pecho. tomar el medicamento, lo que provoca un empeoramiento de los síntomas, arritmia e infarto agudo de miocardio.
9. Amiodarona
Indicaciones: Diversas taquiarritmias supraventriculares y ventriculares, incluido aleteo auricular, fibrilación auricular, síndrome de preexcitación de tipo hipertrófico Prevención de la recurrencia de arritmias ventriculares en miocardiopatía, posinfarto de miocardio; y posresucitación.
Reacciones adversas: la cardiotoxicidad más grave es la fibrosis pulmonar (rara vez menos de 300_/d); las transaminasas elevadas ocasionalmente provocan cirrosis;
10. Verapamilo
Indicaciones: diversas taquicardias supraventriculares reentrantes que utilizan el nódulo auriculoventricular como canal en el síndrome de preexcitación, taquicardia reentrante auriculoventricular durante el aleteo auricular y la fibrilación auricular; algunos tipos especiales de taquicardia ventricular.
Reacciones adversas: Ocasionalmente hepatotoxicidad, concentración sanguínea elevada de digoxina; Corazón: Las personas que han utilizado antagonistas de los receptores beta o tienen trastornos hemodinámicos son propensos a sufrir hipotensión y taquicardia, bloqueo auriculoventricular y paro cardíaco; insuficiencia cardíaca grave, bloqueo auriculoventricular de segundo y tercer grado, conducción directa de la fibrilación auricular a través de la vía accesoria auriculoventricular, enfermedad grave del nódulo sinusal, arritmia ventricular, estados de hipotensión como taquicardia y shock cardiogénico.
11, Adenosina
Indicaciones: La primera opción para la reentrada del nodo auriculoventricular o la taquicardia de reentrada auriculoventricular que utiliza el nódulo auriculoventricular adecuado para la insuficiencia cardíaca, la hipotensión grave y los recién nacidos diferencian la taquicardia supraventricular de la diferencial; conducción intraventricular y taquicardia ventricular.
Reacciones adversas: enrojecimiento, disnea, compresión torácica, que suelen durar menos de 65438±0 minutos y pueden incluir paro sinusal transitorio, contracciones ventriculares prematuras o taquicardia ventricular corta.
12. Ibrahimovic Park Jong-soo
Indicaciones: aleteo auricular reciente o aleteo auricular: aleteo auricular perioperatorio y cardioversión de fibrilación auricular durante cirugía cardíaca, y durante operación de marcapasos Aleteo auricular y conversión de fibrilación auricular, aleteo auricular y conversión de fibrilación auricular durante la ablación por radiofrecuencia, aleteo auricular y conversión de fibrilación auricular durante el síndrome de preexcitación auricular, taquicardia supraventricular paroxística Espere;
Reacciones adversas: taquicardia monomórfica intermitente, taquicardia monomórfica sostenida, bloqueo auriculoventricular, bloqueo de rama, contracciones ventriculares prematuras, contracciones supraventriculares prematuras, hipotensión Presión arterial o hipotensión ortostática, bradicardia, insuficiencia cardíaca congestiva, taquicardia sinusal o supraventricular , palpitaciones, hipertensión, prolongación del intervalo QT, náuseas y dolor de cabeza. Contraindicado en: antecedentes de alergia a medicamentos; taquicardia ventricular polimórfica; síndrome del seno enfermo sin implantación de marcapasos, bloqueo auriculoventricular de segundo grado o superior; intervalo QTc > 440 milisegundos
13. >1. Arritmia sinusal
La arritmia sinusal es una diferencia significativa en la frecuencia cardíaca y parte de la frecuencia cardíaca cambia periódicamente con la respiración. Generalmente aumenta gradualmente al inhalar y disminuye al exhalar. Los síntomas de las arritmias incluyen arritmias no relacionadas con la respiración y arritmias sinusales ventriculares, que son más comunes en el bloqueo auriculoventricular alto o completo.
2. Taquicardia sinusal
La taquicardia significa que la frecuencia cardíaca excede el rango de frecuencia cardíaca normal en el mismo grupo de edad. El estándar es de 100 latidos por minuto para los adultos. Si supera este estándar, se trata de taquicardia. Entre los síntomas de latidos cardíacos irregulares, este es relativamente común.
3. Bradicardia sinusal
La bradicardia puede entenderse como lo contrario de lo anterior. En términos sencillos, significa que la frecuencia cardíaca es demasiado lenta, menos de 60 latidos por minuto. Esta afección suele provocar la pérdida del suministro de sangre a órganos importantes como el corazón y el cerebro. Bajo esta premisa, aparecerán síntomas de arritmia como mareos y mareos.
4. Taquicardia paroxística
Los síntomas de la taquicardia paroxística son un ritmo cardíaco regular y la frecuencia cardíaca generalmente es de 160-220 latidos/min. Cada ataque dura desde segundos hasta minutos, horas o incluso días. A menudo ocurre repentinamente y cesa repentinamente, y se puede dividir en taquicardia supraventricular paroxística y taquicardia ventricular paroxística. El primero se puede observar en pacientes sin enfermedad cardíaca estructural y también en algunos pacientes con enfermedad cardíaca, mientras que el segundo es más común en casos de enfermedad miocárdica grave. Especialmente en pacientes con enfermedad coronaria, bradicardia sinusal, la frecuencia cardíaca es de 45 a 60 latidos/min y es variable, y la onda P del electrocardiograma es sinusal.
La mayoría de ellos son racionales, como los deportistas y las personas mayores, las cardiopatías estructurales y el uso de determinados fármacos.
5. Latidos prematuros
Los latidos prematuros son una de las arritmias más comunes, y un número considerable de ellas ocurren en personas normales. Pueden ser causadas por fatiga, estimulación mental, bebida. , o ningún incentivo. También es común en enfermedades cardíacas orgánicas como la enfermedad coronaria, la enfermedad cardíaca pulmonar y la intoxicación por digital. Los latidos prematuros, conocidos como latidos prematuros, son latidos causados por impulsos prematuros de marcapasos ectópicos. Los pacientes experimentan palpitaciones, paro cardíaco o sensación de latidos cardíacos excesivos. La auscultación permite escuchar un pulso temprano seguido de un intervalo más largo.
6. Fibrilación auricular
La fibrilación auricular se caracteriza por frecuencias cardíacas fuertes y desiguales, pulsos cortos y finos, desaparición de las ondas P en el electrocardiograma y aparición de una serie de diminutas ondas. Las ondas de fibrilación irregulares, con una frecuencia de 350 a 600 veces por minuto, ocurren principalmente en enfermedades cardíacas orgánicas, siendo la estenosis mitral reumática la más común, seguida de la enfermedad coronaria, el hipertiroidismo y la miocardiopatía.
7. Bloqueo auriculoventricular
El bloqueo auriculoventricular en el que el latido del corazón se retrasa o bloquea anormalmente se llama bloqueo auriculoventricular. El paciente desarrolló síntomas como pérdida de latidos del corazón, palpitaciones, mareos, angina y fatiga. , los casos graves pueden provocar isquemia cerebral, síndrome de Asperger e incluso muerte súbita. Es más común en enfermedades coronarias, miocarditis, enfermedades cardiovasculares degenerativas crónicas, etc.