¿Por qué empeora la ambliopía en los niños?
La ambliopía se puede dividir en:
Ambliopía estrábística
Los pacientes tienen estrabismo o han tenido estrabismo, acompañado de ambliopía, pero sin anomalías del fondo de ojo. Actualmente, en China se cree que la diplopía y la discapacidad visual causada por el estrabismo hacen que los pacientes se sientan extremadamente incómodos. La corteza visual del cerebro inhibe activamente los impulsos visuales de la mácula del estrabismo. La función macular de este ojo se inhibe durante mucho tiempo, lo que provoca ambliopía. Este tipo de ambliopía es consecuencia del estrabismo. Es secundaria y funcional, por lo que es reversible y tiene buen pronóstico. Sin embargo, ocasionalmente un pequeño número de pacientes primarios no experimentan una mejora significativa en la función visual incluso con tratamiento activo.
Ambliopía anisotrópica:
Debido a la diferente nitidez de la imagen del objeto formada por la mácula en ambos ojos, incluso si se corrige el error de refracción, el tamaño de la imagen del objeto causado por La anisometropía sigue siendo diferente, lo que resulta en que ambos ojos. Los objetos y las imágenes son difíciles o imposibles de combinar en uno solo. El centro de la corteza visual sólo puede suprimir la imagen del objeto del ojo más grande en caso de error de refracción. Este tipo de ambliopía es funcional y, por tanto, reversible.
Ambliopía por privación de forma:
En la infancia, debido a la opacidad corneal, las cataratas congénitas o la ptosis que bloquea la pupila, la estimulación luminosa no puede entrar completamente en el globo ocular, privando a la mácula de posibilidades. de estimulación luminosa normal que conduce a deterioro funcional y ambliopía.
Ambliopía congénita:
La patogénesis aún no está clara. De...
Nurden especuló que los recién nacidos a menudo sufren de hemorragia retiniana o del tracto óptico, lo que puede afectar el desarrollo normal de la función visual. Algunas ambliopías congénitas son secundarias al nistagmo.
Ambliopía refractiva:
La mayoría son bilaterales y se producen en pacientes con alto error refractivo que no utilizan gafas correctoras. La visión en ambos ojos es igual o similar. La ambliopía refractiva es más común con la hipermetropía. Este tipo de ambliopía no provoca supresión de la función macular porque la visión binocular es similar y no hay ningún obstáculo para la fusión de objetos e imágenes binoculares. Por lo tanto, después de usar gafas correctoras adecuadas, la visión puede mejorar gradualmente sin un tratamiento especial, pero llevará mucho tiempo.
A primera vista, los cinco tipos anteriores son todos ambliopía, pero existen diferencias esenciales en la patogénesis. En el estrabismo y la ambliopía anisometrópica, la estimulación luminosa que ingresa a ambos ojos es la misma y la mácula de ambos ojos participa en la aparición y desarrollo de la función visual, por lo que el pronóstico es bueno. La ambliopía por privación de forma es causada por una estimulación lumínica insuficiente de la retina durante la infancia y un desarrollo insuficiente de la función visual. No solo resulta en baja visión, sino que también tiene un mal pronóstico. La discapacidad monocular tiene consecuencias más graves que la discapacidad binocular. Por lo tanto, cuando los bebés y niños pequeños se cubren los ojos debido a enfermedades oculares, se debe tener cuidado para evitar la ambliopía por privación (especialmente en niños menores de 6 meses).
En resumen, la ambliopía congénita y por privación de forma tienen mal pronóstico; el error refractivo, el estrabismo y la ambliopía anisometrópica tienen mejor pronóstico. La clave está en la detección temprana y el tratamiento oportuno y correcto. La mayor parte de la visión se puede mejorar y la posibilidad de obtener una visión normal es bastante alta.
Según la edad se puede dividir en estrabismo infantil y estrabismo del adulto.
Estrabismo en niños: normalmente congénito.
Estrabismo del adulto: como el estrabismo provocado por un traumatismo ocular.