¿Están incluidos los stents cardíacos en el seguro médico?

1. Las enfermedades que requieren stents cardíacos generalmente se consideran enfermedades graves. El costo puede reembolsarse, pero el stent debe ser de producción nacional y los stents importados no se reembolsan.

2. Las enfermedades graves se refieren a enfermedades que requieren una gran cantidad de dinero para tratar y afectan gravemente el trabajo y la vida normal de los pacientes y sus familias durante un largo período de tiempo. Generalmente incluyen: tumores malignos, enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares graves y la necesidad de tratamiento médico para trasplantes de órganos importantes, lesiones que pueden provocar una discapacidad de por vida, enfermedades crónicas avanzadas, coma profundo, parálisis permanente, lesión cerebral traumática grave, enfermedad de Parkinson grave y psicosis grave.

3. En la actualidad, los stents farmacológicos nacionales son gastos materiales y generalmente se incluyen en el alcance del reembolso del seguro médico al 50%. También hay algunos gastos médicos de bolsillo, que generalmente se deducen del pago mínimo (alrededor de 1.000 yuanes) y del costo del globo y el stent (alrededor de 5.000 yuanes por el globo y 14.000 yuanes por el stent). Otros gastos incluyen hospitalización, cirugía y gastos médicos, de los cuales entre el 85% y el 90% se reembolsan según las normas de seguro médico de Beijing. En cuanto a cuántos stents se pueden reembolsar, las regulaciones de Beijing establecen que “el límite máximo acumulativo de pago de los gastos médicos pagados por el fondo mancomunado del seguro médico básico a los empleados y jubilados en un año está determinado por aproximadamente cuatro veces el salario promedio de los empleados en este país”. ciudad en el año anterior ". (De hecho, Beijing La cantidad máxima es 70.000)

Lectura adicional: Cómo comprar un seguro, cuál es mejor y enseñarle cómo evitar estos "escollos" del seguro. .