¿Es lo mismo un seguro médico en otro lugar que un seguro médico en casa?

Las diferencias entre el seguro médico en otros lugares y el seguro médico en la ciudad de origen:

1. El pago mínimo es diferente. Si se trata de una emergencia, no es necesario informar localmente. Los casos que no sean de emergencia deben ser reportados, de lo contrario no podrán ser reembolsados ​​en otros lugares ni devueltos al lugar al que pertenece el seguro médico. Cuando se busque tratamiento médico en un lugar diferente, la posibilidad de reembolsar el catálogo de medicamentos, los artículos de diagnóstico y tratamiento y las instalaciones de servicio estará sujeto al alcance de reembolso local de la ciudad donde se brinda el tratamiento médico;

2. Las cuentas personales son diferentes. El seguro médico con registro de hogar local tiene una cuenta personal, es decir, si hay dinero en la tarjeta de seguro médico, puede pasar la tarjeta para comprar medicamentos y disfrutar del reembolso para pacientes ambulatorios. El seguro médico con registro de hogar en el extranjero no tiene cuenta personal. cuenta y solo puede disfrutar del reembolso por hospitalización;

3, la transferencia de seguridad social es diferente. Si no has pagado seguridad social en la ciudad actual y necesitas abrir una nueva cuenta para pagar, es necesario transferir la seguridad social pagada anteriormente en otras ciudades u otras provincias. Si no transfieres, se realizará el pago anterior. no es válido y no se acumulará automáticamente en la nueva cuenta.

El proceso para gestionar el reembolso médico en otro lugar es:

1. Llame a la Línea Directa de Consulta de Atención Médica de la Nueva Cooperativa Rural de su ciudad de origen antes de la hospitalización o dentro de los 3 días posteriores a la hospitalización para registrarse y presentar el estado de hospitalización;

2. Después de ser dado de alta del hospital, la oficina del subdistrito o el comité vecinal del lugar de residencia deben emitir un certificado de residencia. Si está trabajando en el extranjero, un. el certificado de trabajo debe ser emitido por la unidad de migrantes;

3. Después de ser dado de alta del hospital, debe tener los documentos pertinentes. Los materiales deben devolverse al lugar de participación para su reembolso;

4. Si va directamente desde el lugar de participación a otras provincias para recibir quimioterapia hospitalaria, deberá realizar los trámites de traslado antes de partir, y luego podrá acudir a otros lugares para su hospitalización;

5. El índice de reembolso fuera de la provincia es el más bajo. Generalmente, la línea de pago mínimo es de alrededor de 2000 y el índice de reembolso es el 45 de los gastos razonables. Si gasta menos, será difícil reembolsar unos pocos dólares. , mayor será el ratio de reembolso.

En resumen, el ratio de reembolso es el mismo, pero el pago mínimo es diferente. Si se trata de una emergencia, no es necesario informar localmente. Los casos que no sean de emergencia deben ser reportados, de lo contrario no podrán ser reembolsados ​​en otros lugares ni devueltos al lugar al que pertenece el seguro médico. Cuando se busca tratamiento médico en un lugar diferente, la posibilidad de reembolsar el catálogo de medicamentos, los artículos de diagnóstico y tratamiento y las instalaciones de servicio estará sujeto al alcance de reembolso local de la ciudad donde se brinda el tratamiento médico.

Base jurídica:

Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Los empleados participarán en un seguro médico básico para empleados, que cubrirá ser proporcionado por el empleador Las unidades y los empleados deben pagar juntas las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y los individuos deben pagar el seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.