Terapia con proteínas en orina
Síntomas de proteína urinaria:
1. Proteinuria funcional La proteinuria funcional es una proteinuria leve (la cantidad de proteína en orina de 24 horas generalmente no excede 0,5 ~ 1 g) y temporal. Una vez eliminada la causa, la proteinuria desaparece rápidamente. A menudo ocurre en personas jóvenes y puede aparecer después de estrés mental, frío o calor severo, largas marchas, esfuerzo físico extenuante, insuficiencia cardíaca congestiva y consumo de una dieta alta en proteínas.
2. La proteinuria ortostática no tiene proteinuria en la orina por la mañana, pero la proteinuria aparece gradualmente después de levantarse. Al estar de pie, caminar o fortalecer la postura de lordosis durante mucho tiempo, el contenido de proteinuria aumenta y disminuye o desaparece después de acostarse durante 1 hora. Ocurre principalmente en personas jóvenes o adultas delgadas. Además de la enfermedad renal, se debe prestar atención a la proteinuria ortostática recurrente, como el fenómeno del cascanueces (también conocido como síndrome de compresión de la vena renal izquierda, que es causado por la compresión de la vena renal izquierda por la aorta y la arteria mesentérica superior).
3. Persiste la proteinuria patológica y hay gran cantidad de proteínas en la orina. El examen de orina de rutina a menudo presenta hematuria, leucocitosis y orina tubular. Puede ir acompañado de otras enfermedades renales como hipertensión y edema. La proteinuria patológica se observa principalmente en diversas enfermedades glomerulares, tubulointersticiales, nefropatía hereditaria, enfermedad renovascular y otras enfermedades renales.
Las más comunes incluyen:
(1) Enfermedad glomerular primaria
① La nefritis puede ser latente, aguda, rápida o crónica. A menudo se combina con hematuria, hipertensión y edema.
② El síndrome nefrótico cursa con una cuantificación de proteínas en orina de 24 horas mayor o igual a 3,5g, acompañado de hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia.
③ La insuficiencia renal se puede dividir en insuficiencia renal aguda y crónica. La proteinuria es un signo de daño renal.
(2) Enfermedad glomerular secundaria
① La nefritis lúpica es una manifestación del lupus eritematoso sistémico que afecta a los riñones. Es más común en mujeres en edad fértil. Dependiendo de la gravedad de la afectación renal, la cantidad de proteína en la orina puede variar de pequeña a grande.
② La nefritis por púrpura de Schönlein-Henoch es una manifestación de la afectación renal en la púrpura de Schönlein-Henoch. Las principales manifestaciones son hematuria y proteinuria, que son comunes en niños pero también pueden ocurrir en adultos. La proteinuria suele aparecer de 2 a 4 semanas después de la aparición de la púrpura.
(3) La nefropatía diabética es una complicación común de la diabetes. En la etapa inicial, los riñones están afectados, pero la proteína en la orina puede ser negativa mediante un examen de orina de rutina. Luego aparece gradualmente la microalbuminuria y luego se convierte en masiva. La proteinuria, o incluso la enfermedad renal terminal o insuficiencia renal, requieren tratamientos como la diálisis.
④ Las anomalías en los análisis de orina en la nefropatía gotosa aparecen tardíamente y son leves, con solo proteinuria leve y una pequeña cantidad de glóbulos rojos. Puede progresar a insuficiencia renal crónica en las últimas etapas.
⑤ Nefropatía hipertensiva: el daño renal suele ocurrir de 5 a 10 años después de la hipertensión primaria. La proteinuria causada por hipertensión benigna suele ser de leve a moderada (la proteinuria de 24 horas suele ser inferior a 1,5 a 2 g) y rara vez se producen grandes cantidades de proteinuria. Algunos casos se combinan con hematuria microscópica, a menudo acompañada de hipertensión, hipertrofia del ventrículo izquierdo, arteriosclerosis de la arteria cerebral y retina. Otro tipo de proteinuria causada por hipertensión maligna es a menudo repentina. La proteína urinaria de 24 horas puede ser cuantitativa desde una cantidad pequeña hasta una cantidad grande. Se acompaña principalmente de hematuria y leucocitosis, y la función renal se deteriora drásticamente.
(3) En las enfermedades tubulointersticiales, como la pielonefritis y la nefritis intersticial, la proteína urinaria es mayormente baja y la proteína urinaria de 24 horas es más cuantitativa.
(4) Enfermedades renales hereditarias, como el síndrome de Alport, la enfermedad de Fabry, la nefropatía de la membrana basal delgada, el síndrome nefrótico congénito, etc. , debido a anomalías genéticas, provocan defectos estructurales del riñón, lo que da lugar a diversos grados de proteinuria.
(5) Otras, como la proteinuria de meseta, se pueden observar en personas que ingresan a la meseta desde el llano. La proteína en orina es positiva, cuantitativamente > 400 mg/24 horas. ir a la meseta, pero la enfermedad ocurre después de ingresar a la meseta. La inhalación de oxígeno puede mejorar la condición y volver a la normalidad.
Tratamiento de la proteína urinaria:
Actualmente hay una gran cantidad de proteinuria y anemia, lo que significa que su nefropatía diabética se ha desarrollado hasta la cuarta etapa, la condición. muchas veces es irreversible.
Si su creatinina en sangre y nitrógeno ureico son normales o están ligeramente elevados, puede elegir un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o un bloqueador de los receptores de angiotensina II (BRA). Además de reducir la presión arterial, estos dos fármacos antihipertensivos también pueden reducir la proteinuria.
Además, ¿puedes elegir? ¿Ikai? Medicamentos que pueden mejorar la microcirculación renal. Si es posible, lo mejor es realizar una biopsia de riñón para descartar una nefropatía inmunitaria. Si se trata de nefropatía inmunitaria, la hormona y la inmunoterapia suelen tener un efecto significativo en la reducción de la proteinuria.
Prevención de la proteína urinaria:
1. Evite el exceso de trabajo y la enorme presión mental: exceso de trabajo, quemarse hasta medianoche, presión alta en los exámenes, etc. La nefritis crónica puede verse agravada por buenos hábitos de vida y una vida normal. En tiempos normales, deberíamos organizar razonablemente nuestra rutina diaria, realizar actividades más adecuadas y fortalecer el ejercicio físico. Sin embargo, debemos evitar el esfuerzo excesivo, mantener una nutrición adecuada, mejorar nuestra condición física y resistencia física, prestar atención a la higiene personal y al saneamiento ambiental. Desarrollar buenos hábitos de vida y mantenerlos en todo momento. Relajación y estado de ánimo feliz, fortalece la conciencia de autocuidado.
2. Preste atención a la dieta y la nutrición: los pacientes con nefritis deben evitar las dietas ricas en proteínas, prestar atención a la seguridad dietética, comer más frutas frescas y alimentos naturales y seguir el principio de ser diverso, razonable y saludable. ligero y delicioso.