¿Cuánto tiempo lleva revisar una solicitud de tratamiento médico en otro lugar?
En circunstancias normales, la revisión del registro de tratamiento médico externo demora aproximadamente siete días hábiles. Se puede procesar en línea y fuera de línea:
(1) Procesamiento en línea, si se cumplen los requisitos de procesamiento y el sistema carga con éxito la información de presentación, el sistema la manejará de inmediato (por lotes en segundos). Si el sistema no logra manejar el asunto con éxito, se asignará al departamento de manejo local para su revisión manual y se manejará dentro de un día hábil.
(2) Tramitación en ventanilla y teléfono (fax), realizada un día hábil después de la aceptación. Para negocios de revisión manual, con el fin de garantizar los beneficios de los asegurados, el tiempo efectivo de los beneficios procesados en línea estará sujeto al tiempo de confirmación y presentación del asegurado, y el tiempo de procesamiento en ventanilla y teléfono (fax) estará sujeto a Estará sujeto al tiempo de aceptación del personal.
Proceso específico
Cuando el asegurado realice los trámites de alta para un tratamiento médico interprovincial, el alta se realizará directamente en la ciudad donde se presta el tratamiento médico. Provincia de Fujian, no es necesario registrarse y la tarjeta se liquidará directamente. Los solicitantes pueden registrarse para recibir tratamiento médico en todas las provincias a través del mini programa WeChat en línea para el registro médico nacional externo, la aplicación de la plataforma de servicio de seguro médico nacional, la sala de servicios en línea provincial de Fujian, el mini programa WeChat de seguridad médica provincial de Fujian, la aplicación Fujian Zhengtong y Longyan Medical. Seguridad Cuenta oficial de WeChat "Módulo de declaración en línea. También puede optar por presentar la solicitud sin conexión directamente a la ventana del Centro de servicios de asuntos municipales de Longyan.
(1) Declaración online. Tome el subprograma WeChat de registro nacional de tratamiento médico externo como ejemplo. Los pasos específicos son los siguientes: busque el subprograma "Registro nacional de tratamiento médico externo" en WeChat, ingrese a la interfaz "Solicitud de registro de tratamiento médico externo". complete la información de identidad y realice la autenticación facial (recordatorio: puede hacer clic primero en Ingresar a la "Guía para el proceso de registro de tratamiento médico en otros lugares" para conocer los pasos operativos y las respuestas a las preguntas frecuentes sobre el registro de tratamiento médico en otros lugares) - Solicitud de registro de tratamiento médico en otros lugares - Lugar asegurado: Ciudad de Longyan, Provincia de Fujian - Lugar de tratamiento médico: la provincia, ciudad o municipio donde se encuentra el hospital a tratar ——Seleccione el tipo de presentación—Iniciar presentación: marque “He leído atentamente el aviso de presentación rápida”: complete la fecha de inicio de presentación de la solicitud (se puede adelantar al día de la admisión), el número de teléfono de contacto y la dirección de contacto (escriba la dirección del seguro) - Siga las indicaciones para cargar los materiales correspondientes - Enviar para archivo.
(2) Declaración fuera de línea. Los asegurados pueden presentar su tarjeta de seguridad social, registro de hogar o permiso de residencia en la ventanilla del servicio de gestión del seguro médico de acuerdo con la guía de servicios para completar la declaración. Las ventanillas de servicios de gestión de seguros médicos incluyen la ventanilla de seguros médicos urbanos del Centro de Servicios de Asuntos Municipales de Longyan, las estaciones de servicios de seguros médicos en hospitales y los centros de servicios de conveniencia en ciudades y calles que han lanzado servicios de seguros médicos.
(3) Revisar y surtir efecto. La agencia de seguro médico revisará el registro para tratamiento médico en diferentes lugares de las provincias dentro de 2 días hábiles y el registro entrará en vigencia una vez exitoso. Los asegurados pueden consultar el subprograma WeChat para el registro médico en otros lugares del país y el módulo "Record Record" de la APP de la Plataforma del Servicio Nacional de Seguro Médico. O verifique el progreso de la presentación y los resultados en el módulo "Progreso del servicio" de la Sala de servicios en línea provincial de Fujian, el Mini programa WeChat de seguridad médica provincial de Fujian, la aplicación Fujian Zhengtong y la cuenta oficial de WeChat de seguridad médica de Longyan.
Base Legal
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 29 Los gastos médicos de los asegurados estarán cubiertos por la cobertura médica básica. seguro La parte pagada por el fondo se liquidará directamente entre las agencias de seguro social y las instituciones médicas y unidades de negocio farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
“Ley de Atención Médica Básica y Promoción de la Salud de la República Popular China”
Artículo 30: El estado promueve la implementación de un sistema jerárquico de diagnóstico y tratamiento de los servicios médicos básicos, y guía a los pacientes que no son de emergencia para que vayan primero al hospital. Para el tratamiento médico en instituciones médicas y de salud primarias, se implementará un sistema de responsabilidad de primer diagnóstico y un sistema de responsabilidad de revisión de derivaciones, y un mecanismo para el primer diagnóstico de nivel primario, bidireccional. la derivación, el tratamiento de emergencia y crónico, y la vinculación entre los niveles superior e inferior se establecerán gradualmente y se conectarán con el sistema de seguro médico básico. Los gobiernos populares locales a nivel de condado o superior, basándose en las necesidades médicas y de salud de sus respectivas regiones administrativas, integrarán los recursos médicos y de salud organizados por los gobiernos de la región y establecerán mecanismos coordinados y vinculados de cooperación en servicios médicos, como servicios médicos. consorcios según las condiciones locales. Alentar a las instituciones médicas y de salud dirigidas por fuerzas sociales a participar en el mecanismo de cooperación de servicios médicos.
Artículo 35: Las instituciones médicas y de salud primarias brindan principalmente prevención, atención médica, educación sanitaria, manejo de enfermedades, establecimiento de registros médicos para residentes, diagnóstico y tratamiento de enfermedades comunes y frecuentes, y rehabilitación y enfermería. de algunas enfermedades. Los servicios médicos y de salud básicos incluyen la derivación de pacientes al hospital y la derivación de pacientes fuera de las propias capacidades de servicio del hospital.
El hospital brinda principalmente servicios médicos y de salud como diagnóstico y tratamiento de enfermedades, especialmente diagnóstico y tratamiento de enfermedades críticas, graves y difíciles, tratamiento y rescate médico de emergencia, y también realiza educación médica. educación, capacitación de personal médico y de salud, investigación científica médica y orientación comercial para instituciones médicas y de salud primarias.
Las instituciones profesionales de salud pública brindan principalmente prevención y control de enfermedades y educación sanitaria para enfermedades infecciosas, enfermedades crónicas no transmisibles, enfermedades profesionales, enfermedades endémicas, atención de salud maternoinfantil, salud mental y primeros auxilios prehospitalarios. , recolección y suministro de sangre, alimentos Servicios de salud pública como monitoreo y evaluación de riesgos de seguridad, prevención y tratamiento de defectos congénitos, etc.