¿Cuánto reembolsa el seguro médico de Guangxi Baise?
La tasa de reembolso del seguro médico Guangxi Baise es la siguiente:
La tasa de reembolso para los centros de salud de primer nivel del municipio y por encima del deducible es del 90% la tasa de reembolso para los centros de salud del condado; hospitales de nivel y segundo nivel por encima del deducible es del 90%. El índice de reembolso para hospitales municipales de primera y segunda clase y por encima del deducible es del 80%; el índice de reembolso para hospitales municipales de primera y tercera clase y por encima del deducible es de 75; %.
Pólizas de seguro médico básico:
1. Alcance del reembolso: cubre una variedad de servicios médicos como tratamiento ambulatorio, tratamiento hospitalario y tratamiento ambulatorio para enfermedades especiales;
2. Condiciones de reembolso: Las condiciones de reembolso variarán según las diferentes identidades de los asegurados (como empleados, residentes, etc.) y el tipo de servicios médicos;
3. generalmente incluye tratamiento médico, liquidación y presentación Pasos como la solicitud de reembolso, revisión y emisión del reembolso;
4. Proporción de reembolso: la proporción de reembolso variará dependiendo de factores como los diferentes niveles de instituciones médicas, artículos de tratamiento y tipos de medicamentos;
5. Línea de tope y línea de deducible: Establecer el límite máximo de reembolso anual y el umbral de monto mínimo por carga personal.
En resumen, la tasa de reembolso del seguro médico en Baise, Guangxi, varía según el nivel de las instituciones médicas. La tasa de reembolso más alta para los centros de salud de primer nivel del municipio es del 90 %, y la tasa de reembolso para el condado. Los hospitales municipales de primer y segundo nivel tienen el 85%, los hospitales municipales de primer y segundo nivel tienen el porcentaje de reembolso más bajo, el 75%.
Base jurídica:
"Opiniones sobre la integración del sistema de seguro médico básico para residentes urbanos y rurales"
Artículo 27
Seguros El Los gastos médicos de hospitalización incurridos por residentes en las instituciones médicas designadas del seguro médico básico regional coordinado dentro del alcance de la póliza, y la parte por encima del estándar de pago mínimo serán pagados por el fondo de seguro médico de residentes urbanos y rurales en proporción: no menos del 80% para los centros de salud municipales y las instituciones de servicios de salud comunitarios del condado. No menos del 70% para las instituciones médicas de nivel de grado; no menos del 60% para las instituciones médicas de nivel municipal; Cada región coordinadora determinará razonablemente el índice de pago específico con base en los ingresos y gastos de los fondos de seguro médico de los residentes urbanos y rurales.