¿Volverá la culebrilla?
El herpes zóster es una enfermedad inflamatoria aguda de la piel causada por el virus varicela-zoster. En la medicina tradicional china, se llama "Corning Fire Dragon" y "Corning Fire Pill", y Se conoce comúnmente como "llaga de araña". Su característica principal son las ampollas agrupadas, que se distribuyen en racimos y franjas a lo largo de un lado de los nervios periféricos, y se acompañan de una neuralgia evidente. La primera infección es la varicela y el virus puede permanecer latente en los ganglios de la raíz dorsal de la médula espinal durante mucho tiempo. La función inmune debilitada puede inducir que el virus varicela zóster se mueva, crezca y se reproduzca nuevamente, y se propague a la piel a lo largo de los nervios periféricos, causando herpes zoster. Las personas con culebrilla generalmente obtienen inmunidad de por vida al virus.
[Etiología]
Está causada por el virus del herpes zoster. Los niños que son inmunes al virus pueden desarrollar varicela después de haber sido infectados. Algunos pacientes están infectados con el virus pero no presentan síntomas. Debido a que el virus es neuropático, puede permanecer latente en las neuronas de los ganglios de la raíz dorsal de los nervios espinales durante mucho tiempo después de la infección. Cuando la resistencia del cuerpo disminuye, el virus puede multiplicarse e irritar el herpes zóster.
[Manifestaciones clínicas]
La mayoría son personas de mediana edad y ancianos. El uso prolongado de corticosteroides o inmunosupresores es más común.
El curso de la enfermedad suele ser de aproximadamente medio mes.
La zona prona es la zona de la piel inervada por los nervios intercostales y el nervio trigémino.
La erupción se caracteriza por grupos de pápulas y ampollas que aparecen a partir del enrojecimiento, cuyo tamaño varía desde mijo hasta frijol mungo. El líquido de la ampolla es transparente. En casos graves, pueden ser úlceras con sangre o necróticas. . La erupción tiene una distribución unilateral en forma de banda que es característica de la enfermedad.
Síntomas subjetivos, dolor consciente, intenso e insoportable. El dolor puede preceder a la aparición de la erupción y se manifiesta como reacciones de hipersensibilidad y dolor inducido por un tacto ligero. El dolor suele durar hasta que la erupción desaparece por completo, a veces durante varios meses.
La erupción comienza con enrojecimiento de la piel y luego un grupo de granos del tamaño de frijoles mungo. Después de 1 o 2 días, rápidamente se convirtió en ampollas, y las ampollas se desarrollaron en forma de banda a lo largo del extremo proximal del nervio. Después de unos días, las paredes de la ampolla se relajan y el líquido de la ampolla se vuelve turbio, luego se absorbe y se seca gradualmente. La curación puede dejar eritema o pigmentación temporal.
[Diagnóstico]
Las ampollas se agrupan y distribuyen en tiras a lo largo de los nervios periféricos de un lado.
En la neuralgia marcada hay adenopatías regionales asociadas.
La piel media es normal.
La recaída es rara.
[Tratamiento]
El principio es aliviar el dolor y reducir la inflamación. Protege la zona local y previene infecciones
Analgésico, cetriamina, vitamina E 300 mg/día
Antiviral, aciclovir, 0,2/hora, 3/día.
Local: 1-2 pintura UV genciana.
El pronóstico es autolimitado, y la pigmentación puede permanecer después de la curación, pero generalmente no deja cicatrices. El dolor de los nervios puede quedar atrás.
7. El herpes zoster se presenta en varias partes especiales.
(1) El herpes zóster en la zona dominada por la rama oftálmica del nervio trigémino puede provocar ampollas en la frente y el cuero cabelludo, lo que puede provocar una hinchazón importante alrededor de los ojos. Pueden aparecer ampollas en la conjuntiva o incluso. la córnea, que puede provocar queratitis ulcerosa, que puede tener efectos adversos después de la curación. Visión, llegando en casos graves a la ceguera. El dolor era intenso (Figura 2).
(2) El herpes zóster del oído se manifiesta como parálisis facial, tinnitus, sordera causada por la invasión viral del nervio facial y del nervio auditivo, y herpes en el canal auditivo externo y la membrana timpánica (Figura 3).
(3) Herpes zóster en el tracto gastrointestinal y urinario
Diagnóstico diferencial del herpes simple
[Prevención y tratamiento]
a Nervios nutricionales. Inyección oral o intramuscular de antibióticos B. Como B1, B12, etc.
Segundo, antiviral
Valaciclovir
300 mg
Oral
Dos veces al día
Aciclovir
200 mg
Administración oral
5 veces/día
Polimiocitos
2 mg
Inyección intramuscular
1 vez/2 días
Interferón
$3 millones
p>Inyección intramuscular
Una vez al día
En tercer lugar, aliviar el dolor
Analgésicos y otros analgésicos orales.
Ibuprofeno (Fenbid) 300 mg por vía oral dos veces al día.
Morfina comprimidos de liberación controlada
30 mg
Se administra por vía oral cuando sea necesario
Terapia de bloqueo de ganglios paravertebrales.
En cuarto lugar, las hormonas
La prednisona oral temprana puede reducir la inflamación, aliviar el dolor y prevenir la aparición de neuralgia posherpética.
Pauta 9966331 (prednisona 45 mg por 2 días, 30 mg por 2 días, 15 mg por 2 días, 5 mg por 1 día).
5. Para el tratamiento externo del eritema temprano y ampollas, se pueden usar medicamentos astringentes externos como la loción de calamina.
Si hay erosión y necrosis, se puede usar una solución de Rivanol al 0,1; compresas húmedas y ungüentos antibióticos tópicos.
La película de rifampicina tiene efectos protectores y antibacterianos.
Colirio herpético tópico y pomada ocular antibiótica.
6. Fisioterapia La irradiación ultravioleta puede favorecer la absorción de la inflamación y acortar el curso de la enfermedad.
La neuralgia avanzada se puede tratar con electroterapia de infrarrojos y audio.
El herpes zoster es una inflamación aguda de la piel causada por el virus varicela-zoster. Mayormente adultos. El virus se esconde en las células nerviosas y normalmente no causa enfermedad. Cuando la resistencia sistémica o local disminuye, el virus se propaga al área correspondiente de la piel a lo largo de las fibras nerviosas correspondientes, causando enfermedad. Las lesiones cutáneas a menudo se extienden de posterior a inferior en la cabeza y la cara a lo largo del área de distribución de un nervio intercostal o la primera rama del nervio trigémino. Los síntomas incluyen dolor en la piel e hinchazón y dolor de los ganglios linfáticos cercanos. El tratamiento incluye analgesia, antivirales, antiinflamatorios, radiación láser y midriasis para tratar el herpes zoster ocular.
La culebrilla es causada por el virus varicela-zoster, que normalmente permanece latente en las neuronas de la médula espinal. Cuando la resistencia del cuerpo es baja, se produce fatiga, infección o tumores, el virus puede crecer y multiplicarse nuevamente y moverse hacia la piel a lo largo de las fibras nerviosas, provocando una inflamación intensa de los nervios y la piel lesionados. La erupción es generalmente unilateral, se distribuye según los segmentos nerviosos y consiste en dolorosos grupos de herpes; cuanto más envejece, más grave es la neuralgia;
El tratamiento es principalmente antiinflamatorio y antiviral. Se puede curar si se trata con cuidado.
Prescripción
1. Presta atención al reposo y toma los medicamentos con cuidado.
2. Si nota que sus ojos, cara o extremidades están inmóviles, busque atención médica nuevamente a tiempo. Si tiene molestias gastrointestinales o en el pecho, también debe buscar atención médica de inmediato.
3. Reposo en cama dentro de las 2 horas siguientes a la toma de analgésicos para evitar accidentes por mareos.
4. Los niños que nunca han tenido varicela pueden estar infectados, por lo que se debe aislar a los pacientes para evitar contagiar a los niños.
La característica del herpes zóster es que se distribuye en la dirección de los nervios, y las ampollas en la piel tienen forma de hilos largos, por eso se le llama "pastilla de serpiente" en la medicina tradicional china. . Debido a que a menudo ocurre en el pecho y la espalda y se distribuye a lo largo de la dirección de los nervios intercostales, también se le conoce entre la gente como el "dragón envuelto en el lomo". Este virus puede permanecer latente en el cuerpo humano durante mucho tiempo y se desarrollará cuando la resistencia de la persona disminuya. Por lo tanto, los traumatismos, la cirugía, las infecciones y los tumores pueden inducir esta enfermedad.
La piel de la zona lesionada puede sentir ardor y escozor. Después de unos días, aparecerán densas ampollas, la piel circundante se enrojecerá y las lesiones serán tan dolorosas como ardor. En casos graves, se pueden observar síntomas sistémicos como linfadenopatía y fiebre. La culebrilla suele aparecer en un lado del cuerpo y ocasionalmente en ambos lados al mismo tiempo. Generalmente ocurre en el pecho, pero también puede ocurrir en la cara a lo largo del nervio trigémino. Ocurre en la cara y a veces causa problemas en los ojos y afecta la visión. Por lo general, se cura por sí solo después de 2 a 3 semanas. No quedan cicatrices, pero algunos pacientes todavía tienen dolor en los nervios.
El tratamiento de la culebrilla consiste principalmente en aliviar el dolor y prevenir la infección bacteriana secundaria. Aplicación externa de 1 alcanfor, 5 loción de calamina de azufre, 0,5 pomada de neomicina, polvo e inyección de vitamina B12. Si tiene problemas oculares, puede utilizar crema para los ojos contra el herpes. Si es necesario, se puede inyectar factor de transferencia o gammaglobulina. Además, es necesario conocer las enfermedades que provocan la culebrilla y tratarlas.
El herpes zoster es una enfermedad herpética aguda de la piel. Debido a que comúnmente se encuentra entre la cintura y los flancos y se extiende en forma de banda, se le llama "dragón envuelto en lomo". Hay muchos nombres en la medicina tradicional china, como "píldora Mao Yaohuo", "píldora de serpiente", "dolor de serpiente Chuan", etc., que se refieren a esta enfermedad.
El herpes zoster es común en primavera y otoño, especialmente en adultos.
Antes del inicio, a menudo se produce hipersensibilidad cutánea local o neuralgia, acompañada de síntomas prodrómicos como fiebre leve, malestar general y pérdida de apetito. El inicio también puede ocurrir repentinamente sin síntomas prodrómicos. El área afectada primero aparece enrojecida y luego aparecen numerosos grupos de herpes miliar o del tamaño de un grano de frijol mungo, que rápidamente se convierten en ampollas. Las ampollas son transparentes y claras, las paredes de las ampollas están tensas y brillantes, y. hay enrojecimiento e hinchazón alrededor de las ampollas. Los grupos de ampollas suelen estar dispuestos en tiras a lo largo de los nervios cutáneos y la piel entre cada grupo de ampollas es normal. Después de 10 días, las ampollas se secaron y formaron costras. Después de la recuperación, habrá manchas o pigmentación de color rojo claro temporales sin dejar cicatrices. También puede provocar erosión, incluso necrosis o infección purulenta secundaria por rotura de la membrana de la ampolla. El curso completo de la enfermedad dura aproximadamente de 2 a 3 semanas.
Además de la clásica erupción, la neuralgia es otra característica importante de esta enfermedad. Generalmente, habrá neuralgia 1 o 2 días antes de que aparezca la erupción, hasta que ésta desaparezca. El dolor varía y no está relacionado con la gravedad de la erupción. Por lo general, los niños con culebrilla sienten poco o ningún dolor, mientras que los pacientes mayores tienen un dolor intenso o incluso insoportable. Además, alrededor de 30 a 50 pacientes de mediana edad y ancianos pueden quedar con neuralgia intratable una vez que el daño desaparece, que a menudo dura varios meses o más.
Debido a que la aparición del herpes zóster es más rápida y el dolor es más intenso, constantemente aparecen nuevas erupciones en las primeras etapas de la enfermedad, realmente como una serpiente arrastrándose, y algunos pacientes se sentirán asustados. También hay un dicho popular que dice que si un dragón usa un taparrabos, causará la muerte. Esto no tiene base científica. Esta enfermedad es causada por el virus del herpes zóster. Las lesiones cutáneas suelen distribuirse unilateralmente a lo largo de un nervio periférico, generalmente no superan la línea media de la superficie corporal y no forman un círculo. Además de ser común en la cintura y el abdomen, también puede ocurrir en el pecho, las extremidades, el cuello, las orejas, la nariz, los ojos y la boca. Algunos casos graves pueden desarrollar meningoencefalitis por herpes zoster y herpes zoster del tracto gastrointestinal o urinario.
El herpes zóster y la varicela están causados por el mismo virus (virus varicela-zoster), pero sus manifestaciones clínicas son diferentes. ¿Por qué? Sabemos que la varicela es una enfermedad infecciosa, pero ¿el herpes zóster también es contagioso?
A primera vista, estas dos enfermedades no están relacionadas. La varicela se presenta principalmente en niños de 3 a 9 años, sin neuralgia. El herpes zóster es más común en adultos mayores de 40 años y causa un dolor intenso. La morfología y las características de distribución de la erupción también fueron diferentes entre los dos grupos. Pero se trata de dos procesos patógenos provocados por el mismo virus que infecta el cuerpo humano. La aparición del herpes zoster no es causada por virus fuera del cuerpo, sino por la recurrencia de virus latentes en el cuerpo.
El proceso específico es el siguiente: después de que el virus infecta el cuerpo humano por primera vez, se multiplica en el cuerpo, forma viremia, se propaga por todo el cuerpo y causa varicela en el cuerpo humano. Una vez curada la varicela, el virus puede permanecer latente en los ganglios de la raíz dorsal de la médula espinal o en los ganglios sensoriales de los nervios craneales. En la edad adulta, debido a la disminución de la inmunidad y la estimulación por factores físicos y químicos, el virus latente se activa, provocando inflamación y necrosis de los ganglios afectados, dando lugar a neuralgia. Al mismo tiempo, el virus reactivado puede proliferar a lo largo del axón nervioso hasta las células dominantes de la piel, por lo que aparece una cadena de herpes zoster en el área de la piel controlada por este ganglio, por lo que se llama herpes zoster.
Aquí hay algunos puntos que deben explicarse: ① ¿La mayoría de las personas contraerán varicela en la infancia? Virus del herpes zoster, pero solo algunos de ellos tienen manifestaciones clínicas de varicela. Muchas personas son asintomáticas o tienen síntomas leves después de la infección y se ignoran. ② Después de la infección inicial, el cuerpo humano desarrolla una inmunidad duradera y rara vez vuelve a sufrir varicela; pero la inmunidad específica no puede eliminarlo. El virus se esconde en los ganglios, por lo que no puede prevenir la aparición del herpes zóster. ③ La aparición del herpes zóster se debe a una inmunidad reducida y existen muchos incentivos, como resfriados, exceso de trabajo y ciertas enfermedades infecciosas. enfermedades, tumores malignos, SIDA, lupus eritematoso sistémico, radioterapia, quemaduras y el uso de ciertos medicamentos (como inmunosupresores, hormonas adrenocorticales, antimonios, arsénico, etc. Se puede observar que una persona puede padecer varicela o herpes). zoster en su vida, o solo puede ocurrir uno de ellos, o estar infectado con el virus sin ningún síntoma.
En teoría, hay virus en el líquido de las ampollas de los pacientes con culebrilla. Los niños que no son inmunes al virus pueden contraer varicela si entran en contacto con el líquido de las ampollas, pero esto es menos probable. La mayoría de los adultos son inmunes, por lo que no se enfermarán incluso si se exponen. Por tanto, el herpes zóster no provoca epidemias en la población. Las personas con culebrilla no necesitan un aislamiento especial, pero deben evitar el contacto cercano con los niños.
Los principios de la medicina occidental para el tratamiento del herpes zoster son antivirales, antiinflamatorios, analgésicos y prevención de infecciones secundarias.
Los medicamentos antivirales incluyen citarabina, aciclovir e interferón. Analgésicos antiinflamatorios como aspirina, vitamina B1, vitamina B12, etc. 2. Se puede aplicar externamente en el área local afectada una solución de violeta de genciana o un compuesto de quemadura y aceite de óxido de zinc (10 gramos de quemadura cruda, 5 gramos de Lithospermum sinensis, 2 gramos de borneol y aceite de óxido de zinc agregados a 100 gramos). . Si hay una infección secundaria, se puede utilizar un ungüento tópico de neomicina.
La medicina tradicional china cree que la causa de esta enfermedad es una lesión interna de la emoción y el estancamiento del qi en el meridiano del hígado que causa fuego en el hígado y la vesícula biliar o puede ser causada por un tratamiento prolongado de la humedad del bazo; , acumulación de humedad y calor, y males venenosos externos.
(1) El síndrome de exceso de calor se manifiesta como enrojecimiento de la piel, tensión en la pared de la ampolla, dolor intenso, acompañado de boca amarga, garganta seca, irritabilidad, orina amarilla, heces secas, lengua roja, saburra amarilla y pulso resbaladizo. . La receta para tratar el fuego del hígado y la vesícula biliar es la decocción Longdan Xiegan. También puede tomar pastillas Longdan Xiegan.
(2) El síndrome húmedo se manifiesta como piel rojiza, pared ampollada suelta, dolor leve, anorexia o distensión abdominal, heces blandas, lengua pálida, saburra gruesa o grasosa y pulso lento. El tratamiento requiere fortalecer el bazo y eliminar la humedad. Selección de prescripción para la decocción de Chushi Lingwei.
Si el dolor local persiste después de que la erupción desaparece, se debe al estancamiento del qi y a la estasis sanguínea. El tratamiento debe consistir en calmar el hígado, regular el qi, activar la circulación sanguínea y aliviar el dolor, y elegir la decocción Bupleurum Shugan.
La medicina tradicional china externa se puede decoccionar y tomar según la situación, utilizando métodos como aclarar el calor, desintoxicar, reducir la hinchazón o secar la humedad. Además, si las ampollas no se han roto, puedes usar Huangjin Powder, y si las ampollas se han roto, puedes usar Sihuang Ointment externamente.
Además, la terapia de acupuntura de la medicina tradicional china tiene efectos antiinflamatorios y analgésicos evidentes, y también es eficaz en el tratamiento de la neuralgia posherpética.
No importa qué método se utilice, el tratamiento del herpes zóster debe realizarse en el momento adecuado. Cuanto antes sea el tratamiento, mejor será el efecto.
A menudo hay algunos pacientes de mediana edad y ancianos que todavía sienten dolor después de que el herpes zóster ha desaparecido por completo. La piel local está intacta pero no se atreven a tocarla. ¿Por qué es esto?
Sabemos que la aparición del herpes zoster es causada por la activación de virus latentes en el cuerpo. El dolor es causado por la inflamación o incluso la necrosis del ganglio del lado afectado. El dolor no está necesariamente relacionado con la erupción. Especialmente para los ancianos, a medida que aumenta la edad, diversas funciones corporales disminuyen y el tejido nervioso dañado es difícil de reparar, por lo que es fácil que se produzca postneuralgia. Especialmente para quienes suelen tener mala salud o no reciben un tratamiento oportuno, este dolor puede durar meses o incluso más.
Herpes zoster
(Herpes zoster)
Esta enfermedad es causada por el virus varicela zóster (VZV). Actualmente se cree que el herpes zoster y la misma enfermedad transmitida por el agua provocan manifestaciones clínicas diferentes. Después de la infección inicial por VZV, las manifestaciones clínicas incluyen varicela (común en niños) o infección latente. Luego, el virus invade las terminaciones sensoriales, se mueve dentro de las neuronas de los ganglios de la raíz dorsal de la médula espinal y permanece latente permanentemente. Cuando la función inmune es baja, como en determinadas enfermedades infecciosas, tumores malignos, lupus eritematoso sistémico, traumatismos, radioterapia, el uso de determinados fármacos (como el arsénico, inmunosupresores, etc.), especialmente trastornos del sistema nervioso, puede provocar enfermedades virales. Infección. Reactivar y estimular la condición.
Manifestaciones clínicas
Es más frecuente en primavera y otoño, y es más frecuente en adultos. Antes de una erupción, a menudo se presentan síntomas prodrómicos como fiebre, letargo y anorexia. Después de 1 a 3 días, la piel del área afectada se enrojece y luego aparecen la mayoría de grupos de pápulas del tamaño de mijo a frijol mungo, que rápidamente se convierten en ampollas. Las paredes de las ampollas están firmes y brillantes, y el contenido es transparente. y claros, y que no se mezclen entre sí. La erupción se distribuye a lo largo de los nervios cutáneos, es unilateral, no excede la línea media de la superficie corporal y se dispone principalmente en forma de banda irregular. Es común en los nervios intercostales, nervios cervicales, nervios trigémino y nervios lumbosacros, como la cara, el cuello, el pecho y la espalda, la cintura y el abdomen. También puede invadir las mucosas de los ojos, oídos, boca y pudendos. La neuralgia es una de las características de esta enfermedad, puede aparecer antes o con la erupción. El dolor se irradia a lo largo del área no coincidente del nervio afectado. Los pacientes mayores suelen sufrir dolor en los nervios mucho después de que el daño haya desaparecido. El curso de la enfermedad es de aproximadamente 1 a 2 semanas. Después de la curación, puede quedar una pigmentación temporal sin dejar cicatrices, o puede producirse erosión o infección secundaria debido a la rotura de las ampollas. Algunas manifestaciones clínicas son atípicas, las más comunes son:
1. Herpes zoster incompleto (tipo frustración), con solo eritema y pápulas, pero sin las típicas ampollas.
2. El herpes zóster ampolloso puede formar ampollas del tamaño de guisantes o cerezas.
3. Herpes zoster hemorrágico, el contenido de la ampolla es sanguinolento.
4. Herpes zóster gangrenoso. La gangrena se produce en el centro de la erupción, formando costras negras que no son fáciles de despegar y dejan cicatrices después de la curación.
5. Herpes zóster diseminado. En pacientes con tumores malignos o ancianos y enfermos, a los pocos días de la erupción local, aparece una erupción similar a la varicela en todo el cuerpo, a menudo acompañada de fiebre alta, que Puede complicarse con daño pulmonar y cerebral. Los casos graves pueden provocar la muerte.
(1) Herpes zoster
El herpes zóster se encuentra disperso y masticar chicle es más común en septiembre: 165438 en octubre. Clínicamente, el herpes zoster ocular se asocia con afectación ipsilateral de la primera rama del nervio trigémino. Los párpados están enrojecidos e hinchados, y se puede observar congestión conjuntival, ampollas y costras. La córnea puede verse afectada y formar queratitis ulcerosa, que puede provocar ceguera debido a las cicatrices. En casos graves, puede producirse panoftalmitis, encefalitis e incluso la muerte.
(2) Herpes zóster
También conocido como síndrome de Remsay-Hunt, es causado por la violación del nervio facial y del nervio auditivo por parte del VZV. Sus características clínicas son dolor de oído agudo y parálisis ipsilateral, acompañada de dificultad para oír y mareos. Puede acompañarse de fiebre, linfadenopatía regional y costadenitis.
(3) Meningitis por herpes zoster
El virus invade directamente el sistema nervioso central desde las raíces anterior y posterior de la médula espinal. Es más común en pacientes con invasión de los ganglios espinales cervicales del nervio craneal o torácicos superiores. Los síntomas incluyen dolor de cabeza, vómitos, convulsiones u otros trastornos sensoriales progresivos, posiblemente con ataxia y otros síntomas cerebelosos.
(4) Herpes zóster visceral
El virus invade las fibras nerviosas viscerales de los nervios simpáticos y parasimpáticos desde la raíz posterior de la médula espinal, provocando síntomas del sistema gastrointestinal o urinario. Cuando invade la pleura y el peritoneo puede provocar irritación e incluso edema.
Debemos distinguir entre herpes simple y eccema herpético.
El herpes simple
A menudo ocurre en la unión de la piel y las membranas mucosas, en lugar de a lo largo de los nervios. A menudo recurre y es más común en pacientes con fiebre, trastornos gastrointestinales. y menstruación irregular.
Eccema herpético
La erupción es polimórfica, no tiene un sitio de predilección específico, se distribuye simétricamente y produce picazón consciente.
Tratamiento
Primero, medicamentos antivirales
1 Aciclovir (ACV)
El ACV no es tan eficaz contra el VZV como lo es contra. pura sensibilidad al virus del herpes. Por lo tanto, generalmente se recomienda la administración intravenosa para el tratamiento del herpes zóster. Y es aconsejable tomar el medicamento lo antes posible, lo que puede reducir la formación de nuevas lesiones, aliviar el dolor agudo, prevenir la propagación de la traqueítis y reducir las complicaciones viscerales. La dosis general de ACV65438 es de 00 mg/kg por vía intravenosa cada 8 horas, 800 mg por vía oral 5 veces al día durante 5 a 10 días. Si se complementa con la aplicación externa de crema ACV, será más propicio para la curación de las lesiones cutáneas.
2. Ribósido de triazol
10-15 mg/kg al día, inyección intramuscular o infusión intravenosa dos veces, diluir a 1 mg/kg con glucosa o cloruro de sodio para la concentración de ml de infusión intravenosa. Para los pacientes con herpes zóster que tienen un inicio selectivo dentro de los 5 días, la inyección intramuscular de 200 mg, dos veces al día, durante 7 a 10 días puede acortar significativamente el curso de la enfermedad y aliviar el dolor.
3. Ara-A
10-15 mg/kg diarios, inyección intravenosa durante 10 días La aplicación temprana puede reducir el dolor agudo y la neuralgia posherpética y acelerar la recuperación.
4. Interferón
Por ejemplo, el interferón leucocitario humano (HLI), en dosis altas (5,1-10 u/mg al día), se puede utilizar como tratamiento auxiliar para infecciones activas en pacientes con niveles elevados. -pacientes de riesgo. Método: HLI 10u/ml inyección intramuscular, 4ml, 2 veces al día, 6 días como ciclo de tratamiento. También se puede diluir con 10 ml de interferón pesado (IFN-a) y solución salina normal, y aplicar de 4 a 6 veces al día. También tiene ciertos efectos terapéuticos.
En segundo lugar, aliviar el dolor
Analgesia aguda
Analgésicos convencionales: aspirina, acetónido de triamcinolona, indometacina, carbamazepina, fenitoína sódica.
Neuralgia posherpética
Cimetidina 0,2 g, 3 veces al día, 0,4 g antes de acostarse, dexametasona 1,5 mg, 3 veces al día, ciproheptadina 2 mg, 3 veces al día; , inyección intramuscular, una vez al día, el dolor desaparece en unos 10 días de media.
Tratamiento del herpes zóster ocular
El tratamiento con corticosteroides es el tratamiento principal, en casos graves se pueden aplicar colirios tópicos en todo el cuerpo. En segundo lugar, la aplicación de medicamentos antivirales, los colirios de uso común incluyen aciclovir, ribavirina, herpes simple, ftalamida, etc. Las gotas oftálmicas de aciclovir deben ser la primera opción para la queratitis por HSV-I.
Tratamiento del herpes zóster ótico
Generalmente se utiliza el razonamiento de apoyo y sintomático. La aplicación de grandes dosis de hormonas en la fase aguda puede aliviar el dolor y acelerar la recuperación de la parálisis facial.
Para obtener la versión completa, consulte aquí:/sljk/CRB/dzbz.htm