¿Qué enfermedades pueden provocar el esófago de Barrett?

El esófago de Barrett puede asociarse con complicaciones graves y las complicaciones benignas incluyen esofagitis por reflujo, estenosis esofágica, ulceración, perforación, hemorragia y neumonía por aspiración. La incidencia de complicaciones del esófago de Barrett se muestra en la Tabla 3.

Las complicaciones comunes incluyen:

1. La tasa de incidencia de úlceras causadas por el esófago de Barrett es del 2 % al 54 %. Las úlceras pueden ocurrir después de que los jugos digestivos ácidos corroen el epitelio columnar del esófago y el dolor puede irradiarse hacia la espalda. También puede causar perforación, sangrado e infiltración. Una vez que la úlcera sana, puede volverse estenótica y causar síntomas de mala salud. tragar. Incluso puede penetrar la aorta, provocando una hemorragia masiva y una muerte rápida. Existen dos tipos patológicos de úlcera de Barrett. La más común es una úlcera superficial del segmento epitelial escamoso, similar a la úlcera causada por la esofagitis por reflujo. Otro tipo raro es una úlcera profunda del segmento epitelial columnar, similar a una úlcera péptica.

2. La estenosis esofágica es la complicación más común del esófago de Barrett, con una tasa de incidencia del 15% al ​​100%. El sitio de la estenosis se encuentra principalmente en la unión del epitelio escamoso y el epitelio columnar en el esófago medio y superior, mientras que la estenosis causada por el reflujo gastroesofágico se localiza principalmente en la parte inferior del esófago. La tasa de incidencia de esofagitis por reflujo es del 29% al 82%. Las lesiones pueden afectar únicamente al epitelio columnar o tanto al epitelio escamoso como al columnar.

3. La tasa de incidencia de cáncer en el esófago de Barrett es incierta. El reflujo a largo plazo puede desempeñar un papel maligno en el esófago de Barrett. Sin embargo, algunos estudios creen que la cirugía antirreflujo en pacientes con esófago de Barrett no puede hacer desaparecer estos epitelio columnar ni reducir el riesgo de transformación maligna. El epitelio columnar del esófago de Barrett puede sufrir displasia y el grado puede variar de bajo a alto. La displasia de bajo grado a veces es indistinguible del epitelio columnar normal, y la displasia de alto grado a veces es indistinguible del carcinoma in situ y puede progresar a un carcinoma invasivo. Estas neoplasias malignas son adenocarcinomas. Cabe señalar que los hallazgos endoscópicos del adenocarcinoma cardíaco con epitelio columnar benigno y la displasia epitelial columnar como adenocarcinoma son diferentes. La displasia esofágica de Barrett es una lesión precancerosa que ha sido reconocida por la mayoría de las personas.

4. El sangrado gastrointestinal puede manifestarse como vómitos con sangre o sangre en las heces, acompañado de anemia por deficiencia de hierro. La tasa de incidencia es de aproximadamente el 45%. La fuente del sangrado es la esofagitis y la úlcera esofágica.