¿Se puede asegurar el seguro de enfermedades críticas proporcionado por la tarjeta de crédito de China Guangfa Bank si tengo un útero rudimentario?
No, la enfermedad crítica no incluye el útero, los detalles son los siguientes:
Detalles del seguro de enfermedades críticas de la tarjeta de crédito de Guangfa
La enfermedad crítica a la que se hace referencia en este contrato, es una enfermedad, estado patológico u operación que cumple con las condiciones especificadas en las siguientes definiciones del asegurado, ***30 tipos, de los cuales del primero al vigésimo quinto son las "Enfermedades del Seguro de Enfermedades Críticas" formuladas por la Asociación de la Industria de Seguros de China Definición de enfermedades enumeradas en las Especificaciones de uso. Los nombres y definiciones de las principales enfermedades son los siguientes:
1. Tumores malignos
Se refiere al crecimiento progresivo descontrolado y la diseminación de células malignas, la infiltración y destrucción de los tejidos normales circundantes, que Puede ocurrir a través de los vasos sanguíneos, una enfermedad que se propaga desde los vasos linfáticos y las cavidades del cuerpo a otras partes del cuerpo. El diagnóstico se confirmó mediante los resultados del examen patológico y el diagnóstico clínico cayó en la categoría de tumores malignos según la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados (CIE-10) de la Organización Mundial de la Salud.
No están cubiertas por la cobertura las siguientes enfermedades:
(1) Carcinoma in situ
(2) Linfocitos crónicos equivalentes al estadio A de Binet; esquema de estadificación Leucemia;
(3) enfermedad de Hodgkin equivalente al estadio I del esquema de estadificación de Ann Arbor;
(4) cáncer de piel (excluyendo melanoma maligno y metástasis); cáncer de piel);
(5) Cáncer de próstata con estadio TNM T1N0M0 o menos;
(6) Tumores malignos desarrollados durante la infección por VIH o SIDA.
2. Infarto agudo de miocardio
Se refiere a la necrosis parcial del miocardio provocada por un suministro insuficiente de sangre a la zona correspondiente debido a una obstrucción de la arteria coronaria. Se deben cumplir al menos tres de las siguientes condiciones:
(1) Manifestaciones clínicas típicas, como dolor torácico agudo, etc.;
(2) Los cambios recientes en el electrocardiograma sugieren miocardio agudo. infarto;
(3) Las enzimas cardíacas o la troponina tienen importancia diagnóstica o muestran cambios dinámicos compatibles con el infarto agudo de miocardio.
(4) 90 días después del inicio, la función ventricular izquierda está disminuida; confirmado por examen Disminuido, como fracción de eyección del ventrículo izquierdo por debajo de 50.
3. Secuelas del ictus
Se refiere a hemorragia, embolia o infarto de los vasos sanguíneos cerebrales causados por cambios repentinos en los vasos sanguíneos cerebrales, y conduce a una disfunción permanente del sistema nervioso. La disfunción permanente del sistema nervioso se refiere a uno o más de los siguientes trastornos que aún persisten 180 días después del diagnóstico de la enfermedad:
(1) Pérdida completa de la función de una o más extremidades (Nota 1); /p>
(2) Pérdida completa de la capacidad de lenguaje o de la capacidad de masticar y tragar (Nota 2).
(3) Pérdida completa de la capacidad de vivir de forma independiente e incapacidad para completar de forma independiente seis actividades básicas de la vida diaria; (Nota 2) Tres o más de 3).
4. Trasplante de órganos mayores o trasplante de células madre hematopoyéticas.
El trasplante de órganos mayores se refiere a un trasplante alogénico de riñón, hígado, corazón o pulmones debido a un fallo del órgano correspondiente.
El trasplante de células madre hematopoyéticas se refiere a un trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (incluidas las células madre hematopoyéticas de la médula ósea, las células madre hematopoyéticas de la sangre periférica y las células madre hematopoyéticas de la sangre del cordón umbilical) debido a un daño a la función hematopoyética o a tumores malignos de el sistema hematopoyético.
5. Injerto de derivación de arteria coronaria (o injerto de derivación de arteria coronaria)
Se refiere a la implementación real de la cirugía de derivación de arteria coronaria mediante toracotomía para tratar la enfermedad coronaria grave.
La implantación de stent en la arteria coronaria, la dilatación con balón del catéter cardíaco, la tecnología de radiofrecuencia láser y otras cirugías intervencionistas no toracotomías y cirugías laparoscópicas no están cubiertas por la cobertura.
6. Enfermedad renal terminal (o insuficiencia renal crónica en etapa urémica)
Se refiere a la insuficiencia crónica irreversible de ambos riñones, llegando a la etapa urémica, y que ha sido tratada después del diagnóstico. Tratamiento regular de diálisis durante al menos 90 días o trasplante de riñón.
7. Pérdida múltiple de extremidades
Se refiere a la pérdida completa de dos o más extremidades desde el extremo proximal de la articulación de la muñeca o del tobillo (cerca del extremo del tronco) debido a una enfermedad o un accidente. lesión.
8. Hepatitis grave aguda o subaguda
Se refiere a la necrosis difusa del tejido hepático causada por la infección por el virus de la hepatitis, que conduce a insuficiencia hepática aguda y se confirma mediante examen serológico o virológico. deben cumplirse todas las condiciones siguientes:
(1) Ictericia grave o rápido empeoramiento de la ictericia;
(2) Encefalopatía hepática;
(3) B -la ecografía u otros exámenes de imágenes muestran una rápida contracción del volumen del hígado;
(4) Deterioro progresivo de los indicadores de la función hepática.
9. Tumores cerebrales benignos
Se refiere a tumores benignos del cerebro que han provocado un aumento de la presión intracraneal, con manifestaciones clínicas como papiledema, síntomas mentales, epilepsia y deterioro motor y sensorial. , etc. En peligro la vida. Debe confirmarse mediante exámenes de imagen como tomografía craneal (TC), resonancia magnética (MRI) o tomografía por emisión de positrones (PET), y debe cumplir al menos una de las siguientes condiciones:
( 1) Implementación real de resección completa o parcial de tumores cerebrales mediante craneotomía;
(2) Implementación real de radioterapia para tumores cerebrales.
Los tumores hipofisarios, los quistes cerebrales y las enfermedades cerebrovasculares no están cubiertos por el seguro.
10. Fase descompensada de la insuficiencia hepática crónica
Se refiere a la insuficiencia hepática debida a una enfermedad hepática crónica. Se deben cumplir todas las siguientes condiciones:
(1) Ictericia persistente;
(2) Ascitis;
(3) Encefalopatía hepática;
(4) Esplenomegalia congestiva acompañada de hiperesplenismo o várices esofágicas y gástricas.
No se cubre la insuficiencia hepática por abuso de alcohol o drogas.
11. Secuelas de encefalitis o meningitis
Se refiere a la disfunción permanente del sistema nervioso causada por encefalitis o meningitis. La disfunción permanente del sistema nervioso se refiere a uno o más de los siguientes trastornos que aún persisten 180 días después del diagnóstico de la enfermedad:
(1) Pérdida completa de la función de una o más extremidades (Nota 1); /p>
(2) Pérdida completa de la capacidad de lenguaje o de la capacidad de masticar y tragar (Nota 2).
(3) Pérdida completa de la capacidad de vivir de forma independiente e incapacidad para completar de forma independiente seis actividades básicas de la vida diaria; (Nota 2) Tres o más de 3).
12. Coma profundo
Se refiere a la pérdida del conocimiento debido a una enfermedad o lesión accidental, que no responde a la estimulación externa ni a las necesidades internas. El grado del coma se basa en el Glasgow. El resultado de la escala de coma (escala de coma de Glasgow) es de 5 puntos o menos, y el ventilador y otros sistemas de soporte vital se han utilizado de forma continua durante más de 96 horas.
No está cubierto el coma profundo causado por el abuso de alcohol o drogas.
13. Sordera binaural
Se refiere a la pérdida permanente irreversible (Nota 4) de la audición en ambos oídos debido a una enfermedad o lesión accidental, en las frecuencias del habla de 500 Hz, 1000 Hz. y 2000 Hz, el umbral auditivo promedio es superior a 90 decibelios y se confirma mediante una prueba de audición de tonos puros, una prueba de impedancia acústica o una prueba de potenciales evocados auditivos.
14. Ceguera binocular
Se refiere a la pérdida permanente e irreversible (Nota 4) de la visión en ambos ojos debido a una enfermedad o lesión accidental. El ojo mejor de ambos ojos debe encontrarse en. al menos una de las siguientes condiciones:
(1) Falta o se ha extraído el globo ocular.
(2) La agudeza visual corregida es inferior a 0,02 (se utiliza una tabla optométrica estándar internacional; si se utilizan otras tablas optométricas, se debe realizar la conversión);
(3) El radio del campo de visión es inferior a 5 grados.
15. Parálisis
Se refiere a la pérdida permanente y completa de la función de dos o más extremidades debido a una enfermedad o lesión accidental. La pérdida permanente y completa de la función de las extremidades significa que 180 días después del diagnóstico de la enfermedad o 180 días después de la lesión accidental, dos de las tres articulaciones principales de cada extremidad todavía están completamente rígidas o no pueden moverse con conciencia.
16. Cirugía de válvulas cardíacas
Se refiere a la realización real de una cirugía de reemplazo o reparación de válvulas cardíacas mediante toracotomía para tratar la enfermedad de las válvulas cardíacas.
17.Enfermedad de Alzheimer grave
Se refiere al deterioro o pérdida grave de la inteligencia debido a cambios progresivos e irreversibles en el cerebro, con manifestaciones clínicas de deterioro cognitivo evidente y anomalías conductuales reducidas. sus habilidades sociales y su vida diaria deben ser supervisadas constantemente por otros. Debe confirmarse mediante exámenes de imagen como la tomografía craneal (TC), la resonancia magnética (MRI) o la tomografía por emisión de positrones (PET), y la capacidad de vivir de forma independiente se pierde por completo y no puede completar de forma independiente seis actividades básicas de la vida diaria (Nota 3) Tres o más artículos.
No están cubiertas las neurosis y enfermedades mentales.
18. Lesión cerebral grave
Se refiere al daño en partes importantes del cerebro causado por una fuerza mecánica externa sobre la cabeza, que produce una disfunción permanente del sistema nervioso. Debe confirmarse mediante exámenes de imagen como la tomografía craneal (TC), la resonancia magnética (IRM) o la tomografía por emisión de positrones (PET). La disfunción permanente del sistema nervioso se refiere a uno o más de los siguientes trastornos que aún persisten 180 días después de la lesión cerebral:
(1) Pérdida completa de la función de una o más extremidades (Nota 1); >
(2) Pérdida completa de la capacidad del lenguaje o de la capacidad de masticar y tragar (Nota 2).
(3) Pérdida completa de la capacidad de vivir de forma independiente e incapacidad para completar de forma independiente seis actividades básicas de la vida diaria (Nota); 2) Tres o más de 3).
19. Enfermedad de Parkinson grave
Es una enfermedad degenerativa del sistema nervioso central, con manifestaciones clínicas como parálisis, temblores y ataxia. Se deben cumplir todas las siguientes condiciones:
(1) La condición no puede controlarse mediante tratamiento farmacológico;
(2) La capacidad de vivir de forma independiente se pierde por completo y las seis actividades básicas de la vida diaria no se pueden completar de forma independiente (Nota 3) tres o más de ellos.
El parkinsonismo secundario no está cubierto.
20. Quemaduras graves de tercer grado
Se refiere a quemaduras de tercer grado, y el área de las quemaduras de tercer grado alcanza el 20% o más de la superficie corporal total. La superficie corporal se calculó según la "nueva regla de los nueve puntos de China".
21. Hipertensión pulmonar primaria grave
Se refiere a una enfermedad crónica causada por un aumento persistente e inexplicable de la presión de la arteria pulmonar y un desarrollo progresivo, que ha resultado en un deterioro permanente e irreversible de la actividad física. Restringido, alcanzando la clase IV del estado funcional cardíaco de la New York Heart Association, y la presión media de la arteria pulmonar en reposo supera los 30 mmHg.
22. Enfermedad grave de la motoneurona
Es un grupo de enfermedades degenerativas progresivas de las neuronas motoras del sistema nervioso central, entre las que se incluyen la atrofia muscular espinal progresiva, la parálisis bulbar progresiva y la esclerosis lateral primaria. , esclerosis lateral amiotrófica. Debe cumplir con las condiciones de pérdida total de la capacidad de vivir independientemente e incapacidad para completar de forma independiente tres o más de las seis actividades básicas de la vida diaria (Nota 3).
23. Pérdida de la capacidad del lenguaje
Se refiere a la pérdida completa de la capacidad del lenguaje debido a una enfermedad o lesión accidental después de un tratamiento activo durante al menos 12 meses (se recomienda la extirpación completa de las cuerdas vocales). no sujeto a este límite de tiempo), la persona todavía tiene la capacidad de hablar, que no puede recuperarse mediante los tratamientos médicos existentes.
La pérdida de la capacidad del lenguaje causada por factores mentales y psicológicos no está cubierta por la cobertura.
24. Anemia aplásica grave
Se refiere a la anemia, neutropenia y trombocitopenia causada por un fallo crónico y persistente de la función hematopoyética de la médula ósea. Se deben cumplir todas las siguientes condiciones:
(1) Los resultados de la punción o biopsia de médula ósea respaldan el diagnóstico;
(2) El cuadro de sangre periférica debe cumplir con las siguientes tres condiciones:
① El valor absoluto de neutrófilos es ≤0,5 × 109/L
② El valor absoluto de reticulocitos es <1; el valor absoluto de plaquetas es ≤20×109/L.
25. Cirugía aórtica
Se refiere a la implementación real de toracotomía o laparotomía para extirpar, reemplazar y reparar los vasos sanguíneos aórticos dañados con el fin de tratar la enfermedad aórtica. Aorta se refiere a la aorta torácica y a la aorta abdominal, excluidas las ramas de la aorta torácica y la aorta abdominal.
La angioplastia intraarterial no está cubierta.
26. Craneotomía por aneurisma cerebral
Se refiere a que se ha realizado una craneotomía para clipar, reparar o extirpar un aneurisma cerebral. Sin embargo, las cirugías con catéter y endovasculares no están incluidas.
27 La esclerosis múltiple grave
se refiere a la disfunción irreversible de partes del cuerpo causada por la desmielinización del sistema nervioso central, que requiere que un neurólogo se encargue de ello. un diagnóstico claro y un informe diagnóstico con resultados de tomografía computarizada o resonancia magnética. La denominada disfunción irreversible de una parte del cuerpo se refiere a la disfunción que dura más de 180 días después del diagnóstico inicial. El diagnóstico debe incluir todo lo siguiente:
1. Manifestaciones clínicas causadas por daño al nervio óptico, el tronco del encéfalo y la médula espinal;
2. Daño físico esporádico múltiple;
p>
p>
3. Registros médicos de recurrencia, empeoramiento de los síntomas anteriores y daño neurológico.
28. Lupus eritematoso sistémico complicado con nefritis lúpica
Se refiere a una enfermedad autoinmune multisistémica y multifactorial caracterizada por la producción de autoanticuerpos contra diversos autoantígenos. El lupus eritematoso sistémico al que se refiere este contrato se limita al lupus eritematoso sistémico complicado con nefritis lúpica, que causa daño a la función renal. La nefritis lúpica a que se refiere este contrato se refiere al tercer, cuarto y quinto tipo de nefritis lúpica clasificadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) que cumplen con las siguientes especificaciones, y también están sujetas a biopsia renal.
Criterios de clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la nefritis lúpica:
Tipo 1: glomerulonefritis lúpica de enfermedad leve
Segundo tipo: glomerulonefritis lúpica proliferativa mesangial
Tipo III: glomerulonefritis lúpica proliferativa focal y segmentaria
Tipo IV: glomerulonefritis lúpica proliferativa difusa
Tipo 5: glomerulonefritis lúpica membranosa con engrosamiento extenso de la membrana basal glomerular
29. Miastenia gravis grave
Se refiere a una enfermedad autoinmune que causa trastornos de transmisión en la unión de nervios y músculos. La característica clínica es que los músculos estriados locales o sistémicos son propensos a la fatiga y la debilidad durante la actividad. Los nervios craneales y los músculos extraoculares son los más propensos a estar afectados, y también pueden estar afectados los músculos respiratorios, los grupos de músculos proximales de las extremidades inferiores e incluso los músculos del cuerpo. Se deben cumplir todas las siguientes condiciones:
(1) La afección no se puede controlar con medicamentos o cirugía del timo durante más de un año y se pierde la capacidad para trabajar normalmente;
(2) Se produce ptosis del párpado o bulbo raquídeo Disartria, asfixia y tos causada por afectación muscular, o un estado crítico en el que la función respiratoria del cuerpo es anormal debido a la debilidad muscular que afecta a los músculos bulbares y respiratorios, es decir, crisis miasténica; /p>
(3) El alivio de los síntomas, la recurrencia y la exacerbación ocurren alternativamente, y hay antecedentes de tratamiento clínico con neostigmina y otros fármacos anticolinesterásicos.
30. Enfermedad pulmonar terminal
Se refiere a la insuficiencia respiratoria crónica, que debe cumplir todas las condiciones siguientes:
(1) El FEV1 del pulmón. la prueba de función es consistentemente inferior a 0,75 litros;
(2) La hipoxia del paciente debe tratarse con un suministro de oxígeno extenso y continuo;
(3) La presión parcial de oxígeno en la sangre arterial El análisis de gases es inferior a 55 mmHg.
Al realizar la reclamación se deberán aportar los correspondientes documentos de certificación hospitalaria o informes de inspección de los puntos anteriores.