¿Cómo presentar el trámite de reembolso del seguro médico por tratamiento médico fuera de la ciudad?
El proceso de presentación para el reembolso del seguro médico en otros lugares es el siguiente:
1. Primero realiza los trámites de transferencia del seguro médico en destino. Diríjase a la oficina de seguridad social o al centro de seguro médico en el destino para realizar los procedimientos de transferencia de seguro médico y transferir el seguro médico original a la cuenta de seguridad social en el destino. Debe proporcionar su tarjeta de identificación, tarjeta de seguro social, libro de seguro médico y otros documentos relevantes;
2. Para realizar los procedimientos de registro para tratamiento médico externo en el hospital o en la oficina de seguridad social donde busca tratamiento médico, debe proporcionar su tarjeta de identificación, tarjeta de seguro social, formulario de remisión, registros médicos de paciente ambulatorio y otros documentos y materiales relevantes. ;
3. Espere la aprobación. El hospital o la oficina de seguridad social enviará la información de presentación a la oficina de seguridad social de destino para su revisión y aprobación. La oficina de seguridad social de destino verificará la información de presentación y la aprobará, lo que generalmente demora entre 3 y 5 días hábiles;
4. Reembolso. Después de la aprobación, el solicitante puede realizar los procedimientos de reembolso en la oficina de seguridad social o centro de seguro médico de destino, o recibir el reembolso directamente a través de bancos, Alipay y otros canales.
Condiciones para presentar el reembolso de seguro médico en otros lugares:
1. Pago del seguro médico: Los solicitantes deberán pagar el seguro médico en su lugar de origen o destino, y su cuenta de seguridad social. debe tener suficiente saldo de seguro médico. Al mismo tiempo, el solicitante debe tener una tarjeta de seguro médico y que sea válida;
2 Referencia: El solicitante debe recibir un diagnóstico y una derivación de un médico en un hospital o institución médica comunitaria del país. lugar de origen y tener un certificado de referencia. Sólo obteniendo un certificado médico en el destino se puede buscar tratamiento médico y recibir un reembolso.
3. hospital o institución médica comunitaria en el destino, obtener tratamiento de un médico y emitir un registro médico ambulatorio, una lista de gastos y otros materiales de respaldo relevantes;
4. reembolso médico fuera de la ciudad en la oficina de seguridad social o centro de seguro médico de destino, y proporcionar materiales de respaldo relevantes, como tarjeta de identificación, tarjeta de seguridad social, transferencia de registros médicos, registros médicos de pacientes ambulatorios, listas de gastos, etc.
En resumen, los procedimientos de registro y los requisitos para el reembolso del seguro médico para tratamientos médicos fuera de la ciudad pueden ser diferentes en diferentes regiones. Para procedimientos operativos específicos, puede consultar a la oficina local de seguridad social o al médico. centro de seguros o solicite información relevante. Al realizar los procedimientos de presentación y reembolso, los solicitantes deben proporcionar materiales verdaderos y precisos y cumplir con las regulaciones pertinentes para garantizar una solicitud exitosa.
Base jurídica:
Artículo 29 de la "Ley de Seguridad Vial de la República Popular China"
Los gastos médicos de los asegurados serán El La parte pagada por el fondo de seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y las instituciones médicas y las unidades comerciales farmacéuticas.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.