Tratamiento de la enfermedad de la brucelosis
1 Resto. Los pacientes con fiebre aguda deben descansar en cama y, en general, no deben levantarse excepto para ir al baño. Se pueden realizar actividades en el interior durante el período intermitente, pero no demasiadas. 2. Dieta. Se debe aumentar la nutrición, se deben administrar alimentos ricos en calorías, multivitamínicos y de fácil digestión, y se debe administrar suficiente agua y electrolitos. ③El sudor debe secarse a tiempo para evitar que sople el viento. Tome un baño tibio y cámbiese de ropa y pantalones todos los días. ④ Las personas con fiebre alta pueden usar métodos físicos para calmarse, y las que persisten también pueden usar antipiréticos. Las personas con dolores de cabeza e insomnio pueden usar aspirina y fenobarbital. ⑤ El personal médico debe consolar a los pacientes, hacer un buen trabajo en el trabajo ideológico de los pacientes y generar confianza.
(2) El principio del tratamiento con antibióticos es seleccionar antibióticos suficientes, combinados y de múltiples vías a largo plazo en función de los resultados de sensibilidad al fármaco. Anteriormente, las tetraciclinas y la estreptomicina se utilizaban según los principios establecidos en el Sexto Comunicado Conjunto de la OMS. O un tratamiento de reemplazo de medicamentos similar según este plan, el plan ideal actual es: ① medicación de primera línea: doxiciclina oral durante 45 días, inyección intramuscular de estreptomicina durante 14 días o gentamicina en lugar de estreptomicina durante 7 días; administración oral de doxiciclina y rifampicina durante 45 días. Este grupo adoptó este régimen, con dos ciclos de tratamiento, con 7 días de diferencia cada vez. Preste atención a la función hepática y renal, y cada ciclo de tratamiento dura 8 semanas. Al mismo tiempo, se añadió SMZ/TMP y se goteó por vía intravenosa para penetrar el tejido del disco intervertebral. (3) Medicina tradicional china: utilice la medicina tradicional china con las funciones de disipar el viento y eliminar la humedad, fortalecer el cuerpo y fortalecer el cuerpo, activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, eliminar la parálisis y desbloquear colaterales, combinada con la medicina occidental para el tratamiento. (1) Después de un tratamiento farmacológico, los síntomas no mejoran y las siguientes indicaciones requieren tratamiento quirúrgico: 1. Absceso paravertebral o absceso del psoas 2. Rotura del disco intervertebral. ③ Inestabilidad espinal; ④ Compresión de la médula espinal o de la raíz nerviosa; ⑤ Infección mixta con otras bacterias.
(2) El método quirúrgico se basa en el método de extirpación de la lesión de tuberculosis espinal. Para las lesiones de espondilitis por Brucella, el abordaje quirúrgico depende de la ubicación de la lesión.
(3) Los contenidos quirúrgicos incluyen: eliminación de tejido de granulación inflamatorio, abscesos, discos intervertebrales necróticos y superficies de cartílago dañados, eliminación de causas de compresión de la médula espinal o raíces nerviosas y estabilización de la estructura espinal. .
(4) Utilice antibióticos sensibles después de eliminar las lesiones durante la cirugía.
(5) No se pueden ignorar la medicación postoperatoria y la inmovilización local. Los médicos que tienen experiencia en el tratamiento mínimamente invasivo de la tuberculosis espinal pueden elegir el tratamiento mínimamente invasivo de la tuberculosis espinal para tratar la enfermedad.
(1) Selección de indicaciones: ① Tratamiento farmacológico simple, los síntomas clínicos son ineficaces y el dolor no se alivia ② Aparece un absceso alrededor del disco intervertebral;
(2) Método mínimamente invasivo: punción, colocación de catéter, drenaje e irrigación bajo guía TC.
(3) Mínimamente invasivo combinado con fijación interna: para pacientes con inestabilidad espinal después de un tratamiento mínimamente invasivo solo, se puede utilizar la fijación interna percutánea con tornillos pediculares.