Cómo reembolsar a Xuzhou Huixubao
El método de reembolso de Xuzhou Huixu Insurance es:
1. Reembolso por conceptos específicos de servicios hospitalarios y ambulatorios dentro del seguro médico, es decir, después de que el asegurado recibe tratamiento médico en una institución médica designada por el seguro médico, el reembolso será reembolsado por Xuzhou Medical Insurance Los gastos médicos personales restantes de bolsillo (incluido el umbral del seguro de enfermedades críticas) y los gastos personales de bolsillo de los 51 estados - medicamentos negociados utilizados en servicios ambulatorios dentro del límite de reembolso del seguro médico cuando se cobran y pagan según el tipo de enfermedad, después de deducir el deducible anual de 1,9 Después de 10.000 yuanes, se puede reembolsar el 60%, con un límite de reembolso de 1 millón
2. Para el reembolso de gastos autopagados fuera del seguro médico, después de deducir el deducible anual de 20.000, se puede reembolsar el 50%, con un límite de reembolso de 50.000 10.000
3. La persona asegurada que esté incluida en el mecanismo de protección de medicamentos para enfermedades raras de la provincia de Jiangsu y utilice los medicamentos especificados por la Oficina de Seguridad Médica Provincial de Jiangsu para un tratamiento razonable y necesario estará cubierta por la póliza de seguro de enfermedades raras después de los fondos del seguro médico, el tratamiento médico. , asistencia caritativa, etc., se reembolsan los gastos médicos restantes que deben ser pagados por el propio individuo después de deducir el deducible anual de 50.000 yuanes, se puede reembolsar el 45%, con un límite de 200.000 yuanes.
Con el fin de ayudar a la construcción de un sistema de seguridad médica de múltiples niveles en la ciudad de Xuzhou y mejorar el nivel de seguridad médica de la gente de Xuzhou. La Oficina Municipal de Seguridad Médica de Xuzhou, junto con ocho departamentos, entre ellos la Oficina Municipal de Finanzas, la Oficina Municipal de Asuntos Civiles, la Oficina Municipal de Alivio de la Pobreza y la Oficina Municipal de Regulación de Banca y Seguros, guiaron a varias compañías de seguros para lanzar conjuntamente el “Programa Complementario Seguro médico para el pueblo de Xuzhou: Hui Xu Bao”. En el primer año de su lanzamiento, "Huixubao" tenía casi 1,1 millones de personas aseguradas en la ciudad, con una tasa de cobertura ciudadana superior al 10%, estableciendo un nuevo récord para el número de personas aseguradas por seguros de salud sin póliza en la provincia de Jiangsu.
Mejora integral de las responsabilidades de seguridad:
En 2022, el "Seguro Huixu" reducirá el límite de pago mínimo total para el seguro médico y la "medicina nacional" de 20.000 yuanes a 19.000 yuanes; Las categorías de reembolso de "medicamentos nacionales" aumentaron de 22 en 2021 a 51, como medicamentos correspondientes a artritis reumatoide, hepatitis C, hemofilia y otras enfermedades; se agregó un nuevo cupo provincial de 200.000 medicamentos de valor agregado para enfermedades raras; Los servicios aumentaron a 5 tipos: creación de una columna de gestión de la salud para popularizar el conocimiento de la salud y brindar al público servicios de gestión de la salud más convenientes e integrales.
Las restricciones sobre condiciones preexistentes están completamente abiertas
En 2021, solo están restringidas 7 enfermedades raras. En 2022, las condiciones preexistentes están completamente abiertas No hay restricciones para los asegurados. personas con algún historial médico y que cumplan con los alcances acordados. Se pueden realizar todas las reclamaciones.
Cubriendo a un grupo más amplio de personas:
El umbral de seguro para el "Seguro Hui Xu" en 2022 se ha reducido aún más. En primer lugar, siempre que el asegurado sea un seguro médico de Xuzhou. asegurado, él y su familia pueden estar asegurados. Los cónyuges, hijos, padres, suegros y suegros que participan en seguros médicos en otros lugares pueden adquirir "seguros Huixu" en segundo lugar, seguros médicos no locales; Los participantes que trabajan, viven y estudian en Xuzhou también pueden adquirir un "Seguro Huixu", que es el mismo que los participantes del seguro médico local en Xuzhou. Disfruta de la misma protección.
El proceso de pago está más optimizado:
El "Hui Xu Insurance" 2021 ha innovado los canales de pago. Los participantes del seguro médico para empleados de Xuzhou pueden utilizar el saldo de sus cuentas de seguro médico personal. para pagar por ellos mismos y sus familias. Sin embargo, en 2021, primero deberá pagarlo de su bolsillo y luego reembolsarlo después del seguro. En 2022, se optimizará el sistema de pago. Los participantes del seguro médico para empleados de Xuzhou solo necesitan programar una cita para pagar y pueden pagar por sí mismos, sus hijos, sus cónyuges y ambos padres de familia. Y luego reembolso.