¿Cuáles son las diferencias entre las 7 estatinas comúnmente utilizadas y cuál es mejor?
Muchas personas de mediana edad y ancianos con aterosclerosis necesitan tomar estatinas para prevenir el infarto cerebral y el infarto de miocardio. Mucha gente le pregunta a Huazi, hay tantas estatinas, ¿cuál es la mejor? Huazi les dijo que las estatinas no son las mejores, sólo las más adecuadas.
Hay 7 estatinas de uso común, a saber, lovastatina, simvastatina, pravastatina, fluvastatina, atorvastatina, rosuvastatina y pitavastatina. Estas estatinas tienen básicamente el mismo efecto. Pueden reducir el colesterol, retrasar la progresión de la aterosclerosis y. Prevenir la aparición de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares.
Cuando se utilizan estatinas, se utiliza como medida de eficacia del fármaco el grado de reducción del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (C-LDL). Una reducción superior al 40% se considera moderadamente eficaz, y se considera que es moderadamente eficaz. una reducción de más del 50% se considera muy eficaz. Para personas sanas, el nivel de LDL-C debe estar por debajo de 3,31 mmol/L.
Para aquellos que padecen enfermedades crónicas como "tres altos", pero que no han sufrido accidentes cerebrovasculares, infartos de miocardio, enfermedades coronarias y otras enfermedades, y cuya estenosis de la arteria carótida no supera los 50, el LDL- El nivel de C debe controlarse en 2,6 mmol/L o menos.
Para quienes han sufrido enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, el nivel de LDL-C debe controlarse por debajo de 1,8 mmol/L. Según las investigaciones actuales, el nivel de LDL-C de pacientes gravemente enfermos se puede reducir a 1,4 mmol/L, o incluso menos. Independientemente de la estatina que se utilice, los niveles de LDL-C deben controlarse hasta el objetivo durante un tiempo prolongado para prevenir eficazmente la aparición de la enfermedad.
Lovastatina y simvastatina: La lovastatina es la primera estatina del mercado, y la simvastatina es la segunda estatina del mercado. Se realizaron cambios estructurales menores. Las propiedades de los dos son similares, la intensidad hipolipemiante es moderada y la simvastatina se usa más comúnmente.
Ambos son metabolizados por la enzima hepática CYP3A4. Muchos fármacos se metabolizan a través de la misma vía, por lo que tienen muchas interacciones con otros fármacos, por lo que se debe tener cuidado al usarlos en combinación. Ambos tienen una acción de corta duración y deben tomarse antes de acostarse para maximizar el efecto hipolipemiante.
Pravastatina: Es una estatina de eficacia media que no se metaboliza por las enzimas hepáticas. Tiene pocas interacciones con otros fármacos, tiene menos reacciones adversas, tiene un pequeño impacto sobre el azúcar en sangre, es de acción corta. y debe tomarse antes de acostarse.
Fluvastatina: Es una estatina de eficacia moderada, que se metaboliza principalmente por la enzima hepática CYP2C9. Interactúa con algunos fármacos. Es de acción corta y debe tomarse antes de acostarse. ahora.
Atorvastatina: Es una estatina potente y de efectos duraderos. Sólo es necesario tomarla a una hora fija todos los días. Se metaboliza principalmente por la enzima hepática CYP3A4 y tiene muchas interacciones con otros medicamentos. Se debe tener cuidado al usar medicamentos combinados.
Rosuvastatina: Es una estatina potente y de efecto duradero. Se puede tomar a una hora fija todos los días. Se excreta principalmente a través de las heces, parcialmente por los riñones y una pequeña parte se metaboliza por el hígado. Tiene pocas interacciones con otros fármacos y es más seguro cuando se usa en combinación.
Pitavastatina: Es una estatina de acción media con efecto duradero y se puede tomar a una hora fija todos los días. Las estatinas en dosis más pequeñas se excretan principalmente en las heces, tienen pocas interacciones con otros medicamentos, tienen pocos efectos secundarios y tienen el menor impacto sobre el azúcar en sangre.
Muchas personas se sienten confundidas acerca de cuál de las muchas estatinas es la mejor. Huazi dijo que no existe lo mejor, solo lo más adecuado. Como la situación de cada persona es diferente, por ejemplo, las personas con niveles más altos de LDL-C necesitan tomar estatinas potentes. Para las personas con niveles bajos de LDL-C, se puede utilizar una estatina de acción media.
Si la situación del azúcar en sangre no es muy buena, puede elegir una estatina que tenga un pequeño impacto sobre el azúcar en sangre; si la función renal no es buena, puede elegir una estatina que sea metabolizada por el hígado; Si necesita usarlo en combinación con más medicamentos, puede considerar usar una estatina. Las estatinas con pocas interacciones requieren diferentes opciones en diferentes situaciones.
En la medicación real, todavía existen diferencias individuales. Cada persona tiene diferente sensibilidad a las diferentes estatinas. Es necesario ajustar la medicación según el grado de reducción de lípidos en sangre y las reacciones adversas para encontrar la más adecuada. Tu propia estatina.