¿Cuál es el ratio de reembolso de hospitalización de la seguridad social en Guangzhou?

1. Empleados en servicio: hospitales de clase IIIA, el fondo general reembolsa 90 y los individuos pagan 10 de su bolsillo; hospitales de clase II, el fondo general reembolsa 85 y los individuos pagan 15 de su bolsillo; hospitales terciarios, el fondo general reembolsa; 80, y los particulares pagan 20 de su bolsillo.

2. Jubilados: los hospitales de primer nivel reembolsan 93 del fondo general y pagan 7 de su propio bolsillo; los hospitales de segundo nivel reembolsan 89,5 del fondo general y pagan 10,5 de su propio bolsillo; -Hospitales de clase A, 86 del plan general Reembolso del fondo, 14 personas pagan por sí mismas.

3. Trabajadores migrantes (los trabajadores migrantes compran seguro médico con residencia no local en Guangzhou): hospitales de primera clase A, el fondo general reembolsa 72 y los individuos pagan 28 de su bolsillo; , el fondo general reembolsa 68, los individuos pagan 32 de su bolsillo por un hospital de grado terciario A, 64 serán reembolsados ​​por el fondo general y 36 se pagarán de su bolsillo;

Observaciones: (1) Los empleados actuales se refieren a aquellos que han adquirido seguridad social para empleados en Guangzhou.

(2) Los hospitales de primer nivel se refieren a hospitales comunitarios y hospitales de nivel relativamente bajo. Los hospitales terciarios se refieren a hospitales terciarios nacionales, como el Hospital Popular Provincial de Guangdong, el Hospital No. 1 de Medicina Tradicional China, etc.

(3) El estándar de pago mínimo del fondo común general significa que cuando los gastos de hospitalización exceden los estándares anteriores, se puede reembolsar el monto excedente.

(Por ejemplo, si un empleado con residencia permanente registrada en Guangzhou se enferma y es hospitalizado en el Hospital Popular Provincial de Guangdong (un hospital de nivel terciario), el costo total es de 3000 yuanes. El umbral mínimo de hospitalización para un hospital de nivel terciario es de 1.600 yuanes, por lo que si se supera el umbral El coste de la línea es de 1.400 yuanes, de los cuales 80 son reembolsados ​​directamente por el fondo global, es decir, 1.654, 38 0,20 yuanes, y la tarifa personal es 1.600 yuanes más 280 yuanes, es decir, el coste total es de sólo 1.880 yuanes)

Proporción de reembolso para pacientes ambulatorios de Guangzhou (en comparación con la tasa de reembolso del seguro médico de Guangzhou):

Tratamiento ambulatorio general: 1 empleado (que haya adquirido un seguro social para los empleados de Guangzhou) y jubilados, los hospitales comunitarios reembolsarán a 65 y otras instituciones médicas reembolsarán a 50.

2. Para el personal de empleo flexible (refiriéndose a aquellos con registro de hogar en Guangzhou que acuden a la Oficina de Seguridad Social para comprar seguro social por su cuenta) y trabajadores migrantes (personas que compran seguro médico para trabajadores migrantes), los hospitales comunitarios reembolsarán 55 y otras instituciones médicas reembolsarán 40.

Nota: El monto máximo de reembolso mensual es de 300 yuanes/persona, que es válido para el mes actual y no se acumula ni se acumula.

Etiquetas: Conocimientos sobre Seguridad Social, Guía de solicitud de seguros médicos

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