¿Cómo tratar las adherencias intrauterinas?
Tratamiento:
1. Utilice una varilla de dilatación para expandir y luego inserte el dispositivo intrauterino después de la expansión. Sin embargo, este tipo de cirugía es ciega, no puede restaurar la forma original de la cavidad uterina y tiene una alta incidencia de reinadherencia.
2. La histeroscopia integra diagnóstico y tratamiento, y algunas enfermedades ginecológicas difíciles pueden resolverse de forma intuitiva, sencilla y segura. En el caso de adherencias de membrana y adherencias fibromusculares, se pueden separar mediante histeroscopia o cortar quirúrgicamente. Para adherencias densas similares a tejido conectivo, es necesario realizar resección y separación eléctrica bajo la supervisión de ecografía B o laparoscopia. Después de la operación, se coloca un dispositivo intrauterino o pegamento proteico para evitar nuevas adherencias y permitir que el paciente se reanude. la menstruación y lograr el propósito de la fertilidad.
Nota:
1. En cuanto al estrógeno, muchos cirujanos utilizaron estrógeno y progesterona para promover el crecimiento de la íntima después de la cirugía. El autor cree que no es necesario, porque una gran cantidad de hormonas exógenas normales que ingresan al cuerpo inhibirán la producción de hormonas endógenas a través de retroalimentación negativa, convirtiendo un estado fisiológico en un estado patológico.
2. Aplicación de electrocución. La electrocución puede formar fácilmente nuevas heridas y provocar una nueva ronda de adherencias. Lo mejor es utilizar instrumentos fríos.
3. El número de operaciones generalmente depende de la situación y no se limita a una separación, por lo que es mejor realizarla en lotes.
4. Líquido de dilatación uterina, el suero fisiológico es mejor que la glucosa.
Las adherencias uterinas generalmente pueden causar anomalías menstruales, como flujo menstrual escaso, y las adherencias graves pueden causar amenorrea. Si la cavidad uterina está parcialmente bloqueada por adherencias, la paciente puede quedar embarazada, pero fácilmente pueden ocurrir abortos espontáneos, partos prematuros, embarazos ectópicos, muerte fetal intrauterina, implantación de placenta, adherencias placentarias, etc. Si el paciente tiene oclusión completa, puede haber infertilidad. Se recomienda hacerse un control endocrino entre el segundo y quinto día de la menstruación y realizar una histeroscopia después de que la menstruación esté clara para determinar si existen factores endocrinos y uterinos.