¿Cuáles son las causas y la patogénesis de la CID?

(1) El daño tisular grave hace que una gran cantidad de factores tisulares entren en la sangre y activen el sistema de coagulación exógeno: en el caso de cirugía mayor, traumatismo grave, accidentes obstétricos (como desprendimiento prematuro de placenta, muerte fetal intrauterina, etc.). ), tumores malignos o necrosis de órganos sólidos, una gran cantidad de factor tisular (es decir, factor de coagulación ⅲ o tromboplastina tisular) ingresa a la sangre e inicia la coagulación en el sistema de coagulación exógeno. ?

(2) Daño de las células endoteliales vasculares, activación de factores de coagulación, activación del sistema de coagulación endógeno: bacterias, virus, espiroquetas, fiebre alta, complejos antígeno-anticuerpo, isquemia sostenida, hipoxia y acidosis durante el shock, bacteriano. endotoxinas en sepsis, etc. , bajo ciertas condiciones, puede dañar las células endoteliales vasculares y exponer el colágeno debajo de ellas. El colágeno es una sustancia con carga negativa en la superficie que puede activar los factores de coagulación e iniciar el sistema de coagulación endógeno para coagular la sangre. ?

(3) Destrucción masiva de células sanguíneas: Cuando se destruye una gran cantidad de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas, se liberan respectivamente una gran cantidad de diferentes sustancias procoagulantes, favoreciendo la formación de CID. ?

(4) Otras sustancias procoagulantes ingresan a la sangre: en la pancreatitis necrotizante aguda, una gran cantidad de tripsina ingresa a la sangre, lo que puede activar la protrombina y promover la generación de trombina. Además, una cierta cantidad de líquido amniótico, células cancerosas metastásicas u otras partículas extrañas que ingresan a la sangre pueden activar el sistema de coagulación intrínseco a través de factores activadores de contacto con la superficie.