¿Cuáles son los síntomas de la bronquitis infantil una vez descubierta? ¿Qué opinas?
La bronquiolitis es diferente de la traqueítis o bronquitis común. Los síntomas clínicos son similares a los de la neumonía, pero ocurre principalmente en niños menores de 2,5 años, el 80% de los niños menores de 1 año y la mayoría de los niños menores de 6 meses. viejo. La bronquiolitis típica suele aparecer 2 o 3 días después de la infección del tracto respiratorio superior, acompañada de tos seca persistente y fiebre. La temperatura corporal se caracteriza por fiebre moderada a baja, caracterizada por sibilancias. La afección se vuelve más grave al segundo y tercer día después de las sibilancias. Durante el ataque de sibilancias, la respiración se acelera significativamente, alcanzando más de 60 a 80 veces por minuto, acompañada de una espiración prolongada y sibilancias. Los niños gravemente enfermos tienen síntomas evidentes de congestión nasal y "tres signos cóncavos" (es decir, fosa supraclavicular, fosa supraesternal y depresión abdominal superior al inhalar), tez pálida, boca azul o cianosis. La afección Los casos graves pueden complicarse con insuficiencia cardíaca o respiratoria, y la mayoría de los casos pueden aliviarse después del tratamiento, con pocas muertes.
Los niños deben ser enviados al hospital para recibir tratamiento lo antes posible después de enfermarse. Dado que la bronquiolitis es causada principalmente por una infección viral, generalmente no se requieren antibióticos en las primeras etapas de la enfermedad. Si se sospecha una infección bacteriana secundaria en las últimas etapas de la enfermedad, se pueden utilizar antibióticos como tratamiento. El tratamiento es principalmente sintomático y se puede resumir en "calmar el corazón y aliviar la tos". Además, también es importante un buen cuidado, prestar especial atención a no molestar a los niños, dejarles descansar tranquilamente y mantener una cierta humedad en la habitación. Los niños gravemente enfermos pueden cooperar con la inhalación atomizada y la succión del esputo a tiempo para mantener el tracto respiratorio abierto y también pueden ser tratados con la medicina tradicional china.
El pronóstico de la bronquiolitis es mayoritariamente bueno y el curso de la enfermedad suele ser de 5 a 9 días. Sin embargo, cabe señalar que los niños que han padecido bronquiolitis tienen más probabilidades de desarrollar asma en el futuro. A través de la Encuesta Epidemiológica Nacional de Asma Infantil y el seguimiento de niños con bronquiolitis, se encontró que entre el 20% y el 40% de estos niños desarrollarán asma infantil en el futuro. Por lo tanto, la bronquiolitis debe prevenirse y tratarse activamente para reducir la aparición de asma.
La bronquiolitis en ocasiones provoca epidemias. Ocurrió tres veces en zonas rurales del sur de China en los años 1970, en Yuncheng, Shanxi, en los años 1980, y en Beijing y Tianjin en los años 1990. Cuando se hizo popular en el sur a principios de los años 1970, todavía faltaba. conciencia de la enfermedad. En aquel momento, la enfermedad tenía diferentes nombres y se desconocía el patógeno. Después de que el Ministerio de Salud organizara una investigación y un seguimiento colaborativo a nivel nacional sobre la epidemia, se la denominó "neumonía epidémica por asma y asfixia". Para determinar su etiología, los investigadores médicos finalmente aislaron exitosamente en 1997, después de años de investigación, el virus respiratorio sincitial, el agente causante de la neumonía epidémica asmática-asfixiante, e identificaron la causa de la epidemia como el virus respiratorio sincitial subtipo A, sentando las bases base para el futuro. Proporciona una base importante para fabricar vacunas eficaces y prevenir la epidemia de bronquiolitis.
(a) Es más común en niños menores de 1 año, especialmente en bebés menores de 6 meses.
(2) Puede ocurrir durante todo el año, pero es más común en invierno y primavera.
(3) Síntomas previos al resfriado, de aparición aguda, como tos y estornudos. La tos empeoró 1 a 2 días después y apareció disnea paroxística, disnea, palidez, cianosis de labios y tres signos cóncavos. Los primeros signos pulmonares son principalmente sibilancias, seguidas de crepitantes. Los síntomas graves pueden estar asociados con insuficiencia cardíaca congestiva, insuficiencia respiratoria, encefalopatía anóxica y alteraciones de líquidos y electrolitos. Generalmente, la temperatura corporal no supera los 38,5 ℃ y la duración de la enfermedad es de 1 a 2 semanas.
(4) Los glóbulos blancos son en su mayoría normales o ligeramente elevados. El análisis de gases en sangre muestra hipoxemia y tensión arterial de dióxido de carbono baja o elevada. La radiografía de tórax muestra una textura pulmonar engrosada, mayor transparencia o pequeñas sombras y atelectasia en ambos pulmones. Si es posible, se pueden realizar diagnósticos rápidos de virus de las secreciones respiratorias para determinar el tipo de virus.
Se produce tos seca frecuente y profunda, y poco a poco van apareciendo secreciones bronquiales. Los bebés y los niños pequeños no tosen flema, sino que la tragan a través de la faringe.
Aquellos con síntomas leves no presentan síntomas evidentes, mientras que aquellos con síntomas más graves presentan fiebre de 38 a 39°C, llegando ocasionalmente a 40°C, que desaparece por sí sola después de 2 a 3 días. Sensación de cansancio, afectando el sueño y el apetito, e incluso provocando síntomas gastrointestinales como vómitos, diarrea y dolor abdominal. El niño mayor se quejaba de dolores de cabeza y de pecho. La tos suele durar de 7 a 10 días, a veces de 2 a 3 semanas, o tiene recaídas. Si no se trata adecuadamente, puede causar neumonía. Los glóbulos blancos son normales o ligeramente bajos. Aquellos con glóbulos blancos elevados pueden desarrollar infecciones bacterianas secundarias.
Los niños sanos rara vez desarrollan complicaciones, pero los niños con desnutrición, función inmune baja, malformaciones congénitas del sistema respiratorio, nasofaringitis crónica y raquitismo no sólo son propensos a sufrir bronquitis, sino también neumonía, otitis media, laringitis y sinusitis paranasal. .
Causa
La mayoría están infectados por virus y bacterias. Según los estudios epidemiológicos, se encuentran principalmente rinovirus, virus sincitial, virus de la influenza y virus de la rubéola. Las bacterias comunes incluyen neumococos, estreptococos hemolíticos, estafilococos, influenza, salmonella y difteria. Además, las causas de esta enfermedad son los cambios bruscos de temperatura, la contaminación del aire, las características anatómicas y fisiológicas del tracto respiratorio de los niños, los factores alérgicos y la función inmune baja. [1]
Cuidados domiciliarios
La bronquitis es una enfermedad respiratoria común en los niños, con una alta prevalencia. Puede ocurrir durante todo el año, con picos en invierno y primavera. Cuando los niños padecen bronquitis, suelen presentar síntomas como fiebre, tos, pérdida de apetito, vómitos y diarrea. , los niños más pequeños también pueden desarrollar bronquiolitis como sibilancias y sibilancias. Aunque un pequeño número de niños pueden desarrollar bronconeumonía, la mayoría son leves y reciben tratamiento y atención en casa. Los padres deben seguir los consejos del médico para administrar medicamentos a sus hijos y brindarles una buena atención domiciliaria:
1. Mantener el calor: los cambios de temperatura, especialmente la estimulación con frío, pueden reducir la resistencia local de la mucosa bronquial y agravar la condición. bronquitis. Por lo tanto, los padres deben agregar o quitar ropa a sus hijos a medida que cambia la temperatura, especialmente al dormir, cubrir a sus hijos con edredones para mantener su temperatura corporal por encima de 36,5 °C.
2. Alimente con más agua: Los niños con bronquitis presentan distintos grados de fiebre y gran cantidad de evaporación de agua. Preste atención a darles a sus hijos mucha agua. Se puede añadir agua azucarada o agua azucarada y salada, o sopa de arroz o sopa de huevo. La dieta es principalmente semilíquida para aumentar el agua corporal y satisfacer las necesidades del organismo.
3. Nutrición adecuada: Los niños con bronquitis consumen una gran cantidad de nutrientes, y la fiebre y las toxinas bacterianas afectan la función gastrointestinal, provocando una mala digestión y absorción, por lo que no se pueden ignorar las deficiencias nutricionales en los niños. En este sentido, los padres deben dar a sus hijos comidas pequeñas y frecuentes y una dieta líquida o semilíquida ligera, nutritiva, equilibrada y de fácil digestión, como gachas, fideos cocidos, natillas de huevo, verduras frescas, zumos, etc.
4. Voltear y dar palmaditas en la espalda: Cuando un niño tose o expectora indica un aumento de las secreciones bronquiales. Para favorecer la descarga suave de las secreciones, puede utilizar un inhalador atomizado para ayudar a eliminar la flema, 2 o 3 veces al día, de 5 a 20 minutos cada vez. Si se trata de un bebé, además de darle palmaditas en la espalda, también debe ayudar a darle la vuelta cada 1 o 2 horas para mantenerlo en una posición semi-recostada, lo que favorece la descarga de esputo.
En quinto lugar, reducir la fiebre; la bronquitis en los niños suele ser de moderada a baja. Si la temperatura corporal es inferior a 38,5°C, generalmente no es necesario administrar antipiréticos. La atención se centra principalmente en la causa de la enfermedad y en la solución fundamental del problema. Si la temperatura corporal es alta, los niños mayores pueden enfriarse físicamente, es decir, mojarse la cabeza con una toalla fría o bañarse con agua tibia. Sin embargo, este método no es adecuado para niños y se deben usar medicamentos para enfriar. hacia abajo si es necesario.
6. Mantener un buen ambiente familiar: La habitación del niño debe estar cálida, ventilada y bien iluminada, y debe haber cierta humedad en el aire para evitar que se seque excesivamente. Si hay algún fumador en casa lo mejor es dejar de fumar o fumar al aire libre para prevenir los efectos nocivos del tabaco en tus hijos.
Diagnóstico clínico
(1) Manifestaciones clínicas
1. Al principio tuve fiebre, sensibilidad al frío, dolor de cabeza y garganta seca.
2. Los síntomas principales son tos y esputo.
Tipos principales
1. La bronquitis aguda comienza con tos seca, y la cantidad de esputo aumenta gradualmente y gradualmente se vuelve mucopurulenta.
Bronquitis Infantil
Bronquitis Infantil
Esputo.
2. La bronquitis crónica se caracteriza principalmente por una tos persistente que no desaparece durante muchos meses y que empeora por la mañana y por la noche, especialmente por la noche. Si la cantidad de flema es grande o pequeña, se expulsará más rápido. Los síntomas y signos son leves en verano, pero es más probable que se produzcan ataques agudos en invierno, lo que empeora la afección. Ataques repetidos, qué delgado está el cuerpo. Puede complicarse con atelectasias, enfisema, bronquiectasias, etc.
(3) Pruebas físicas y químicas
1 En la etapa inicial, los ruidos respiratorios se vuelven más espesos y se pueden escuchar ampollas en ambos lados.
2. Examen radiológico: No se pueden encontrar manifestaciones especiales en los casos agudos. Los pacientes crónicos pueden tener los correspondientes cambios inflamatorios crónicos.
Diagnóstico diferencial
(1) Los pacientes con enfermedad leve deben diferenciarse de una infección del tracto respiratorio superior.
(2) Cuerpo extraño bronquial: Cuando hay obstrucción respiratoria acompañada de infección, los síntomas respiratorios son similares a los de la traqueítis aguda. Preste atención para preguntar si hay antecedentes de inhalación de cuerpos extraños en el tracto respiratorio. Después del tratamiento, el efecto no es bueno y la enfermedad seguirá recayendo. La radiografía de tórax muestra la presencia de fenómenos obstructivos como atelectasias y enfisema.
(3) Tuberculosis en los ganglios linfáticos bronquiales hiliares: según el historial de contactos de tuberculosis, la prueba de tuberculina y el examen de radiografía de tórax.
Bronquiolitis: más frecuente en bebés menores de 6 meses, con evidentes ataques agudos.
Bronquitis en Niños
Bronquitis en Niños
Disnea y disnea. La temperatura corporal no es alta y los estertores en los pulmones no son evidentes durante el ataque de sibilancias, pero se pueden escuchar estertores finos y húmedos después del alivio.
(5) Bronconeumonía: Cuando los síntomas de la bronquitis aguda son graves, conviene distinguirlos de la bronconeumonía.
Métodos de tratamiento
Control de infecciones
Si la bronquitis aguda es causada por una infección bacteriana, se pueden utilizar los siguientes fármacos antibacterianos: Sulfametoxazol compuesto 0,05/kg/día, penicilina 30.000-50.000 U/mg/día, inyección intramuscular 2 veces, Medicilina y eritromicina 30-50 mg/kg/día, 3-4 veces.
Si no hay una infección bacteriana clara o una infección mixta, se puede inyectar ribavirina 10-15 mg/kg/día dos veces por vía intramuscular, o 5 mg/kg/día por inhalación atomizada dos veces, o puede probar con interferón A. inyección intramuscular de 200.000 U/día.
Tratamiento sintomático
1. Alivia la tos y reduce la flema: Si el esputo es espeso y difícil de aspirar, puedes utilizar inhalación atomizada, elige mezcla de cloruro de amonio al 10%, Bisupin, Pediátrico. Li Qiang Tan Ling (1-2 comprimidos para 2-4 años, 2-3 comprimidos para 5-8 años). . La tos seca frecuente afecta el sueño y el descanso. Puede tomar una pequeña cantidad de antitusivos, como prometazina y clorpromazina, 0,5-1 mg/kg/hora, 2-3 veces al día. Se debe tener cuidado para evitar una sobredosis y un uso prolongado, que pueden afectar la vitalidad fisiológica de los cilios y dificultar la descarga de las secreciones.