Inflamación cervical, ¿qué pruebas son necesarias?

La cervicitis es una de las enfermedades ginecológicas comunes, que es más común en mujeres en edad fértil. Es causada por daño cervical y invasión de patógenos, incluida la inflamación cervicovaginal y la inflamación de la mucosa cervical. El cuello uterino es una línea de defensa importante que evita que los patógenos ingresen al tracto reproductivo superior, pero el epitelio columnar de una sola capa del canal cervical tiene poca resistencia a las infecciones si se daña por estimulación mecánica como las relaciones sexuales. parto, aborto, cirugía, etc., es más probable que se produzca infección. Clínicamente, la cervicitis se puede dividir en dos tipos: aguda y crónica, siendo la inflamación crónica la más común. La cervicitis aguda se manifiesta principalmente como hinchazón cervical y edema de la mucosa cervical, a menudo acompañada de vaginitis aguda o endometritis aguda. La cervicitis crónica tiene muchas manifestaciones, como erosión cervical, hipertrofia cervical, pólipos cervicales, quistes de las glándulas cervicales, ectropión cervical, etc. La cervicitis crónica está relacionada con el cáncer de cuello uterino y debe prevenirse y tratarse activamente. Las mujeres mayores de 30 años que padecen cervicitis deben someterse a dilatación y legrado cervical con regularidad para detectar células cancerosas.

1. Cervicitis aguda

(1) El examen ginecológico muestra congestión y enrojecimiento cervical, edema de la mucosa cervical y eversión de la mucosa cervical. La sensibilidad cervical es obvia. Hay secreción purulenta en el canal cervical.

(2) Detección de glóbulos blancos. Revise las secreciones cervicales o vaginales en busca de glóbulos blancos. El recuento de neutrófilos en las secreciones purulentas cervicales de pacientes con cervicitis aguda es superior a 30/campo de alto aumento, y el recuento de glóbulos blancos en las secreciones vaginales es superior a 10/campo de alto aumento.

(3) Detección de patógenos, frotis de secreción cervical o cultivo bacteriano para encontrar bacterias patógenas. Cuando se sospecha una infección por clamidia, se puede utilizar ELISA para detectar el antígeno de C. trachomatis.

2. Cervicitis crónica

(1) El examen ginecológico puede revelar erosión cervical y sangrado fácil. O puede haber secreción amarilla que cubre o sale del cuello uterino y puede haber sensibilidad cervical. También puede manifestarse como pólipos cervicales, quistes de glándulas cervicales o hipertrofia cervical.

(2) Si la cervicitis no sana durante mucho tiempo y hay sangrado de contacto, y la prueba de Papanicolaou es de grado 2 o superior, se puede realizar una colposcopia para detectar posibles lesiones precancerosas (como neoplasia intraepitelial cervical). ) o cáncer de cuello uterino en etapa temprana.

(3) Detección de patógenos: Los patógenos se pueden encontrar en frotis de secreciones cervicales o cultivos bacterianos. Los frotis cervicales también pueden detectar gonorrea, tricomonas y hongos. Es necesario realizar pruebas de clamidia, micoplasma y virus del papiloma humano.

(4) Raspado cervical y biopsia cervical Para la cervicitis crónica, la citología por raspado cervical debe realizarse de forma rutinaria para identificar lesiones precancerosas cervicales, cáncer cervical, tuberculosis cervical y otras enfermedades. El método más preciso es tomar tejidos con evidente erosión cervical y úlceras o lesiones profundas para un examen patológico. La inflamación aguda de la vulva y la vagina debe suspenderse durante la menstruación y el embarazo.