Diagnóstico y alcance terapéutico de la cirugía general pediátrica

1. El dolor abdominal es una de las principales manifestaciones de las enfermedades quirúrgicas abdominales. El dolor abdominal causado por enfermedades médicas suele ir precedido de fiebre y luego dolor abdominal, mientras que el dolor abdominal causado por enfermedades quirúrgicas va precedido de fiebre. El lugar donde comienza el dolor abdominal suele ser donde se localiza la enfermedad, pero existen excepciones. Por ejemplo, el dolor abdominal inicial en la apendicitis aguda a menudo se localiza en la parte superior del abdomen y luego se desplaza hacia la parte inferior derecha del abdomen, donde se encuentra el apéndice.

2. Vómitos La apendicitis aguda, la obstrucción intestinal, el vólvulo y la colecistitis pueden causar síntomas de vómito, pero muchas enfermedades médicas también pueden causar vómitos y se requiere identificación clínica. Los vómitos frecuentes a menudo indican una obstrucción alta, mientras que el vómito con bilis generalmente indica enfermedad quirúrgica.

3. Estreñimiento Si se produce estreñimiento refractario en la infancia, se debe sospechar altamente de enfermedad de Hirschsprung y el paciente debe acudir primero a cirugía para un examen anal digital o un enema de bario para confirmar el diagnóstico.

4. Sangre en las heces La sangre en las heces es un síntoma común de enfermedades quirúrgicas abdominales en niños, como pólipos rectales y de colon, fisuras anales, úlceras pépticas y várices esofágicas. Las heces atrasadas indican hemorragia gastrointestinal superior.

5. Masa abdominal La aparición de masa abdominal está estrechamente relacionada con anomalías congénitas, inflamación, tumores, etc. de diversos tejidos de la cavidad abdominal o retroperitoneo. Los bultos indoloros a menudo sugieren tumores, mientras que los bultos sensibles con bordes mal definidos pueden ser causados ​​por inflamación.