¿Qué medicamento es bueno para los cálculos ureterales de urato?

Análisis de la condición: Opiniones y sugerencias: (1) El tratamiento sintomático es principalmente para controlar el cólico renal. Después de un diagnóstico claro, se pueden inyectar 0,5 mg de atropina y 50 mg de petidina por vía intramuscular, y el área dolorosa también puede estar caliente. comprimido o acupuntura Para pinchar, el área sensible de la cintura se puede cerrar con procaína subcutánea (primero haga una prueba cutánea). También puede utilizar Xintongding o supositorios de indometacina para tapar el ano. , (2) El tratamiento de eliminación de cálculos de la medicina tradicional china es adecuado para cálculos con un diámetro inferior a 1 cm, forma ovalada, superficie lisa y sin hidropesía en el pielograma. Principios de tratamiento y medicamentos: existen medicamentos que eliminan el calor y la humedad, como Desmodium chinensis, Haijinsha, etc. Elimina el calor y desintoxica, como el ciprés Phellodendron, Yinhua, Forsythia suspensa, etc. Promueve la circulación sanguínea y elimina la estasis sanguínea, suaviza las durezas y elimina la humedad, como Sanleng, Curcuma, etc. Tonificar los riñones como canela, acónito, cistanche deserticola, etc. Tonificar Qi y sangre como Codonopsis pilosula, Astragalus membranaceus, etc. También hay varios gránulos que eliminan las piedras y son fáciles de aplicar. , (3) La litotricia extracorpórea por ondas de choque, que utiliza un tratamiento con máquina tipo Dornier de posicionamiento de rayos X, se ha expandido desde los cálculos ureterales superiores hasta los cálculos ureterales medios e inferiores. Para los cálculos ureterales superiores, se debe usar la posición oblicua semi-recostada. Para los cálculos en el ala ilíaca superpuesta, se debe usar la posición prona. Para los cálculos ureterales inferiores, se puede usar la posición semisentada, y hay una cierta tasa de éxito. se puede lograr aumentando el voltaje. Aunque los cálculos en varias partes de toda la longitud del uréter pueden ser aplastados por ondas de choque extracorpóreas, a veces pueden ocurrir problemas como dificultades de posicionamiento, ubicación profunda y alto consumo de energía en pacientes con cálculos pequeños o pacientes obesos en comparación con los cálculos renales aplastados. , triturar los cálculos ureterales es relativamente más difícil y el efecto general es peor que el de los cálculos renales. Por lo tanto, se debe mejorar la precisión del posicionamiento durante las ondas de choque. Si hay dificultad, se puede realizar una urografía excretora o una intubación retrógrada cistoscópica y una angiografía al mismo tiempo para ayudar en el posicionamiento. Lo ideal sería que el cálculo pudiera introducirse en la pelvis renal y luego recibir una descarga eléctrica. Los cálculos que pueden pasar los medios de contraste a menudo se rompen y excretan fácilmente. Por el contrario, incluso si el cálculo no es grande pero hay una evidente acumulación de agua sobre él, especialmente si se acompaña de periureteritis, o si la intubación retrógrada no puede llegar al fondo del cálculo, el efecto de la litotricia por ondas de choque suele ser ineficaz. , para cálculos más pequeños en el uréter inferior, se puede realizar dilatación ureteral, atrapamiento de cálculos y corte del orificio del tubo mediante cistoscopia. En los últimos años, se ha utilizado la eliminación de cálculos ureteroscópica o la litotricia con láser o ultrasonido. Aunque se informa que la tasa de éxito es del 40 al 78%, vale la pena señalar que durante la operación pueden ocurrir complicaciones graves como perforación y desgarro. , (4) Las indicaciones para la incisión quirúrgica y la extracción de cálculos son: ① Aquellos con estenosis en el uréter; ② Aquellos con encarcelamiento de cálculos ureterales bilateral o unilateral acompañado de infección que causa obstrucción urinaria; ③ Aquellos con cálculos grandes, hidronefrosis grave y problemas renales; función; ④ La onda de choque externa no se puede localizar o la onda de choque falla ⑤ El tumor o la tuberculosis no se pueden excluir clínicamente ⑥ Factores económicos; Se debe tomar una radiografía simple del tracto urinario 2 horas antes de la cirugía para localizar al paciente. Ver publicación original>>