¿Cómo se debe tratar la insuficiencia cardíaca?
El tratamiento actual de la insuficiencia cardíaca consiste en seguir las "pautas" y seguir las "pautas".
Cómo entender las "Pautas" y cómo implementarlas en nuestra práctica clínica es, de hecho, un viaje largo y lento desde el extranjero hasta China.
Porque todos los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen un síndrome, y el tratamiento para cada paciente con insuficiencia cardíaca es un tratamiento individualizado.
Pero en términos generales, para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, destacamos una frase, que se denomina tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardíaca del "triángulo dorado".
El tratamiento farmacológico del "Triángulo Dorado" incluye principalmente tres aspectos principales de los medicamentos:
Uno es lo que llamamos bloqueadores del sistema RAAS, esto incluye principalmente los medicamentos IECA, o si es intolerable, podemos elegir medicamentos BRA, que es una categoría principal;
La segunda categoría principal es lo que llamamos betabloqueantes;
La tercera categoría principal son los inhibidores del receptor de aldosterona.
Sólo una combinación de estos tres tratamientos puede hacer que la tasa global de mortalidad por insuficiencia cardíaca, o su mejora, alcance una mejor evolución, por un lado.
Además, existen algunos fármacos que pueden mejorar los síntomas clínicos. Los más habituales en nuestra práctica clínica son los diuréticos.
Entonces los diuréticos pueden eliminar rápidamente la congestión en la circulación pulmonar del paciente y también pueden eliminar rápidamente la congestión en nuestra circulación sistémica.
En la práctica clínica, la forma en que podemos hacer que este paciente se sienta mejor es lo que llamamos peso seco: lo que es peso seco es eliminar el exceso de agua del paciente (en el cuerpo), incluida la circulación sistémica. circulación pulmonar, eliminación del exceso de agua: solo así el paciente podrá tener una vida mejor y un estado más cómodo.
Este tratamiento farmacológico para la insuficiencia cardíaca se está desarrollando rápidamente.
De hecho, se han producido algunas novedades en algunos dispositivos, como los marcapasos tricámaras, lo que llamamos CRT (terapia de resincronización cardíaca).
De hecho, según algunos estudios, se ha comprobado que resincronizar el corazón a tal estado contráctil puede mejorar uno de los síntomas del paciente y el pronóstico a largo plazo.
En este sentido, se han realizado muchas investigaciones tanto en el extranjero como en el país.
Por supuesto, esto no significa que todos los pacientes sean aptos para instalar este marcapasos tricámaras y requieran este tipo de tratamiento de resincronización.
Solo algunas personas (aptas para terapia de resincronización cardíaca), por ejemplo, él (tiene) miocardiopatía, tiene este tipo de bloqueo de conducción, y cuando su onda QRS es mayor o igual a 120 milisegundos, esto Se cree que este tipo de terapia de resincronización (cardíaca), es decir, la terapia de resincronización de marcapasos de tres cámaras, puede sincronizar mejor el miocardio y mejorar la función del corazón.
En este momento, podemos recomendar a los pacientes que utilicen este tipo de tratamiento.
Además, por ejemplo, después de un infarto agudo de miocardio, aparece un aneurisma ventricular. En este momento, necesitamos realizar una revascularización del paciente. Nos encontramos con que el aneurisma ventricular es muy grande y realizamos una resección del mismo. El aneurisma ventricular, realizar este tipo de revascularización al mismo tiempo, incluido este tipo de cirugía de derivación, también es un método comúnmente utilizado en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.
Tiene ciertos requisitos, lo que hace que no todos los pacientes necesiten este tipo de tratamiento. Sólo bajo la guía de médicos clínicos profesionales y basándose en la consulta del paciente podemos brindarle tratamiento adicional.
Por supuesto, los tratamientos de etapa media a tardía del paciente también incluyen algunos trasplantes de corazón, etc. El trasplante de corazón está en su infancia en nuestro país y gran parte de él se realiza en el extranjero. En este sentido, debemos desarrollar gradualmente este tipo de plan de tratamiento en función de la condición del paciente.
En términos generales, ya sea TRC o trasplante de corazón, debe basarse en nuestro tratamiento farmacológico estandarizado, en lugar de separarse del fármaco, como acabamos de decir "Los medicamentos del Triángulo Dorado son la base". .