Proporción de reembolso en puerta del seguro médico de Guangzhou

Alrededor del sesenta y cinco por ciento.

1. La puerta de seguro médico para empleados de Guangzhou reembolsa 150 yuanes y la tasa de reembolso es del 65%, y la tasa de reembolso por prescribir 230 medicamentos crónicos es de 80 yuanes. El reembolso general para pacientes ambulatorios es de 300 yuanes, con una tasa de reembolso del 55%. Una vez agotado el límite del subsidio para enfermedades crónicas para pacientes ambulatorios, podrá disfrutar directamente del tratamiento coordinado para pacientes ambulatorios a partir del siguiente pago, y no es necesario derivar enfermedades crónicas en la enfermedad crónica para pacientes ambulatorios original. Una vez agotada la cuota de subsidio para artículos específicos de atención ambulatoria, se deben completar los procedimientos de derivación de acuerdo con las normas de coordinación de atención ambulatoria, se deben utilizar los registros médicos ordinarios y se puede disfrutar del tratamiento de coordinación ambulatoria.

1. Procedimiento de reembolso del seguro médico de los empleados: El asegurado deberá presentar su tarjeta ciudadana y deslizarla durante las visitas ambulatorias y hospitalarias. Las clínicas ambulatorias deben informar al hospital del tipo de tratamiento (por ejemplo, atención ambulatoria de enfermedades crónicas, atención ambulatoria). Si no se presenta la tarjeta o el tipo de tratamiento no está claro, el empleado asegurado deberá buscar tratamiento médico. La caja del seguro médico no cubrirá los gastos médicos incurridos en ese momento.

2. Los participantes que compren medicamentos en farmacias minoristas designadas deberán presentar su tarjeta ciudadana, informar el tipo de tratamiento médico (como enfermedad crónica ambulatoria, Mente) y deslizar su tarjeta para comprar medicamentos de acuerdo con las normas pertinentes. políticas. En la compra de medicamentos ajenos por circunstancias especiales, se deberá presentar al asegurado el documento de identidad de la persona y el agente deberá estar registrado en la farmacia. La clínica ambulatoria implementa un sistema de primer diagnóstico y derivación basado en agencias de servicios de salud comunitarios. Los asegurados pueden acudir a las instituciones de servicios de salud comunitarios designadas del Seguro Médico Básico para Empleados Urbanos para recibir un primer diagnóstico o ser remitidos a instituciones médicas especializadas administradas por la comunidad que pueden servir como primeras instituciones médicas para todos los asegurados; Si el asegurado requiere derivación, la primera institución médica será responsable de la derivación. Los servicios de primeros auxilios y salvamento no están sujetos a esta restricción.

3. Tiene las características de "bajo nivel y amplia cobertura". Este pago se basa en los costos que la mayoría de las unidades e individuos pueden afrontar a un nivel inferior. Cubre todas las unidades urbanas y empleados. Los empleados de diferentes tipos de unidades pueden disfrutar de un seguro médico básico. El asegurado podrá disfrutarlo de por vida una vez finalizado el plazo de pago. En segundo lugar, el seguro médico básico tiene las características de "ambas partes soportan la carga y ambas partes soportan la carga"; "equilibrar los ingresos y los gastos, equilibrar los ingresos y los gastos" es el principio;