¿Qué medicamento es bueno para la enfermedad coronaria? pedir respuestas
El tratamiento de la enfermedad coronaria incluye principalmente cambios en el estilo de vida, terapia farmacológica y tratamiento quirúrgico.
¿Cómo tratar la enfermedad coronaria aterosclerótica en fase aguda?
En caso de angina de pecho estable
, se debe descansar inmediatamente cuando se produce el ataque. Generalmente, los síntomas de los pacientes desaparecen gradualmente después de suspender las actividades. Para ataques más graves se pueden utilizar preparados de nitrato, como nitroglicerina sublingual
o dinitrato de isosorbida.
Para la angina inestable
/infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (UA/NESTEMI), la reanudación de la terapia de reperfusión debe iniciarse inmediatamente después del examen y evaluación adecuados en el departamento de emergencias.
Para el infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST), "el tiempo es miocardio, el miocardio es vida", enfatizando la detección temprana, la hospitalización temprana y el inicio de la trombólisis o tratamiento intervencionista lo antes posible.
, restablece la perfusión sanguínea al miocardio, reduciendo así la mortalidad, reduciendo las complicaciones y mejorando el pronóstico del paciente.
¿Cuáles son los tratamientos generales de la enfermedad coronaria aterosclerótica?
Descanso: Descanse en cama durante la fase aguda, mantenga la habitación en silencio, reduzca las visitas, reduzca la estimulación adversa y alivie la ansiedad. A los pacientes con ansiedad, los médicos les administrarán ansiolíticos y sedantes según corresponda. .
Monitorización: Vigile de cerca el electrocardiograma
, la presión arterial
, la frecuencia cardíaca
, la respiración, la función cardíaca
, la saturación de oxígeno en sangre
y otros cambios proporcionan una base objetiva para tomar medidas de tratamiento oportunas para prevenir la muerte súbita
.
Inhalación de oxígeno
: Los pacientes con dificultad para respirar y baja saturación de oxígeno en sangre deben continuar inhalando oxígeno.
¿Cuáles son los tratamientos farmacológicos para la enfermedad coronaria aterosclerótica?
Debido a grandes diferencias individuales, no existe un medicamento absolutamente mejor, más rápido o más efectivo. A excepción de los medicamentos de venta libre que se usan comúnmente, el medicamento más apropiado debe combinarse completamente con las circunstancias personales bajo la guía. de un médico.
La farmacoterapia es la base para controlar la enfermedad coronaria.
Antiagregación plaquetaria
Tratamiento
principalmente antiagregación plaquetaria para prevenir la formación de trombos
.
Inhibidores de la ciclooxigenasa (COX)
El fármaco más utilizado es la aspirina
, que es la piedra angular del tratamiento antiagregante plaquetario, salvo contraindicaciones, todos los pacientes Todos los pacientes. debe tratarse con aspirina oral a largo plazo. En pacientes con intolerancia a la aspirina, se puede considerar el indobufeno
antagonistas del receptor P2Y12
A menos que existan contraindicaciones, en pacientes con síndrome coronario agudo
Se recomienda que este fármaco usarse en combinación con aspirina y mantenerse durante al menos 12 meses. Los medicamentos más utilizados son clopidogrel
y ticagrelor
, que tienen las características de pequeños efectos secundarios y acción rápida.
Fármacos antiisquemia miocárdica
Utilizados principalmente para reducir el consumo de oxígeno del miocardio, dilatar las arterias coronarias, aumentar el flujo sanguíneo coronario y aliviar la isquemia miocárdica.
Éster de ácido nítrico medicamentos
Cuando ataca la angina de pecho, se puede tomar nitroglicerina por vía sublingual. Si aún no es efectiva después de tres usos, se puede aplicar nitroglicerina o dinitrato de isosorbida por vía intravenosa hasta que los síntomas desaparezcan de 12 a 24 horas después. a medicamentos orales. Las reacciones adversas comunes incluyen dolor de cabeza e hipotensión.
Los antagonistas de los receptores β
pueden reducir el consumo de oxígeno del miocardio, reducir la isquemia miocárdica recurrente y mejorar eficazmente el pronóstico del paciente. Los medicamentos de uso común incluyen metoprolol
, bisoprolol
y esmolol.
Los bloqueadores de los canales de calcio
se pueden utilizar en pacientes cuyos síntomas no pueden controlarse tras un tratamiento adecuado con nitratos y antagonistas de los receptores beta.
Medicación de prevención secundaria
Los pacientes con enfermedad coronaria deben seguir la medicación a largo plazo prescrita por sus médicos para controlar los síntomas isquémicos y reducir la aparición de infarto de miocardio.
y muerte, incluida la toma de medicamentos antiplaquetarios duales durante al menos 12 meses, otros medicamentos, incluidos betabloqueantes, estatinas e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)/bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA), factores de riesgo estrictamente controlados y llevar a cabo lo planificado. y ejercicio adecuado.
El programa ABCDE es de ayuda para orientar la prevención secundaria:
Tratamiento antiagregante, antiagregante
y IECA.
Los antagonistas de los receptores beta B. previenen las arritmias
, reducen la carga cardíaca, etc., y controlan la presión arterial.
Controlar los lípidos en sangre
y dejar de fumar.
D. Control dietético y tratamiento de la diabetes.
E. Educación para la salud y ejercicio.
¿Cuáles son los tratamientos quirúrgicos de la enfermedad coronaria aterosclerótica?
El tratamiento quirúrgico consiste principalmente en la revascularización coronaria, incluida la intervención coronaria percutánea (ICP) y el injerto de derivación de arteria coronaria (CABG).
La intervención coronaria percutánea (ICP) consiste en insertar un catéter delgado en la abertura de la arteria coronaria. Se pasa una guía con un globo a través del catéter para llegar a la estenosis de la arteria coronaria, y luego el globo. Se infla, apretando la placa en la pared de la arteria, y luego se inserta un stent para sostener mecánicamente la arteria coronaria estrechada. Los stents incluyen stents metálicos, stents liberadores de fármacos y stents bioabsorbibles.
El injerto de derivación de arteria coronaria (CABG), también conocido comúnmente como cirugía de derivación, implica que los cirujanos cardíacos utilicen vasos sanguíneos de otras partes del cuerpo como "puentes" para evitar las arterias coronarias bloqueadas. Dado que requiere toracotomía, se utiliza principalmente en casos de estenosis de múltiples vasos y de la arteria coronaria grave.
¿Cómo tratar la enfermedad coronaria aterosclerótica con la medicina tradicional china?
Muchos estudios han sugerido que la medicina tradicional china es eficaz para tratar o incluso mejorar el pronóstico de los pacientes con enfermedad coronaria, pero se necesitan ensayos controlados aleatorios con muestras grandes para confirmarlo. a una institución médica regular y recibir tratamiento bajo la dirección de un médico.
¿Cuáles son las novedades en el tratamiento de la enfermedad coronaria aterosclerótica?
Se ha lanzado al mercado el stent biodegradable desarrollado de forma independiente en mi país, conocido como la "cuarta revolución" en el tratamiento intervencionista de la enfermedad coronaria. En comparación con los stents tradicionales, los stents biodegradables se degradan lentamente y son absorbidos por los tejidos después de ser insertados en el cuerpo durante un período de tiempo, lo que permite la recuperación completa de la función vascular y se espera que reduzca la incidencia de trombosis y reestenosis.
Las preguntas más frecuentes de los pacientes
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Cuál es el mejor tratamiento para la enfermedad coronaria aterosclerótica
Responder
La condición de cada paciente es diferente y es imposible decir exactamente qué método de tratamiento es mejor. Los médicos tomarán medidas de tratamiento, como medicamentos y cirugía, según las condiciones específicas del paciente.
La farmacoterapia es la base para controlar la enfermedad coronaria. Los pacientes pueden utilizar aspirina
, clopidogrel
y otros fármacos antiagregantes plaquetarios
y prevenir la trombosis; también se puede utilizar nitroglicerina.
, metoprolol
y otros fármacos antiisquemia miocárdica
. El uso de medicamentos debe realizarse bajo la supervisión de médicos profesionales y los pacientes deben seguir un tratamiento farmacológico a largo plazo para controlar los síntomas isquémicos y reducir la aparición de infarto de miocardio y muerte.
El tratamiento quirúrgico consiste principalmente en la revascularización coronaria, incluida la intervención coronaria percutánea (ICP) y el injerto de derivación de arteria coronaria (CABG).
Además, se ha lanzado al mercado el stent biodegradable desarrollado de forma independiente en mi país, que se denomina la "cuarta revolución" del tratamiento intervencionista de la enfermedad coronaria
. En comparación con los stents tradicionales, los stents biodegradables se degradan lentamente y son absorbidos por los tejidos después de ser insertados en el cuerpo durante un período de tiempo, lo que permite la recuperación completa de la función vascular y se espera que reduzca la incidencia de trombosis y reestenosis.