¿Qué debo hacer si soy alérgico a los medicamentos utilizados para tratar la tuberculosis?

Hola: Los fármacos terapéuticos más utilizados en la práctica clínica son isoniazida (H) 0,3 g/día, rifampicina (R) 0,45 ~ 0,60 g/día y pirazinamida (Z) 1,5 g/día, estreptomicina 0,75 ~ 1,0 g/día. etambutol (E) 1,5 g/día, etc. ZS(E)HRZ/4HR es el régimen de tratamiento combinado más utilizado, que utiliza cuatro dosis potentes de isoniazida, rifampicina, pirazinamida y estreptomicina (o etambutol) en los dos primeros meses de tratamiento. El medicamento eficaz se denomina período de fortalecimiento en. medicamento. Después de 4 meses, continúe usando isoniazida y rifampicina una vez al día, lo que médicamente se denomina período de consolidación. Para un pequeño número de pacientes con lesiones graves, el período de consolidación puede ampliarse adecuadamente. La amikacina, la ofloxacina y la levofloxacina tienen efectos antituberculosos moderados y se puede considerar su uso en pacientes resistentes a los fármacos de uso común.

El tratamiento racional se refiere al principio de uso temprano, combinado, adecuado, regular y completo de medicamentos sensibles para pacientes en etapa activa. Las lesiones tempranas se encuentran en etapa de exudación o tienen necrosis y caries. La administración temprana puede tener un efecto bactericida o bacteriostático. Sólo se utiliza un fármaco para tratar la tuberculosis, que es propensa a la resistencia a los medicamentos. Se recomienda utilizar una combinación de fármacos. La dosis debe ser adecuada. Si la dosis es insuficiente, no se alcanzará la concentración eficaz del fármaco en la lesión y será difícil matar completamente las bacterias. El abuso de drogas o dosis excesivas no sólo causarán desperdicio, sino que también producirán fácilmente efectos secundarios tóxicos. Además, durante el proceso de tratamiento se debe prestar especial atención a la regularidad de todo el proceso de medicación para evitar omisiones o interrupciones. Un tratamiento insuficiente y un tratamiento incompleto aumentan la tasa de recurrencia.

Los fármacos antituberculosos también tienen ciertas toxicidades, la más importante de las cuales es la toxicidad hepática, que se manifiesta por niveles elevados de aminotransferasas y bilirrubina séricas. Algunos pacientes incluso tienen que suspender el tratamiento o ajustar su régimen de medicación. Por tanto, es muy necesario controlar periódicamente la función hepática durante el tratamiento. Gantelex es un fármaco hepatoprotector tradicional que se puede utilizar simultáneamente con fármacos antituberculosos. Recientemente, se ha informado en la literatura que el glicirricinato de diamonio tiene un efecto protector significativo sobre el daño hepático causado por medicamentos antituberculosos, y su efecto es mejor que el de Gantelex. El uso racional de medicamentos y la atención a la prevención y el tratamiento de los efectos tóxicos y secundarios de los medicamentos antituberculosos generalmente pueden hacer que la tasa de conversión negativa del esputo de los pacientes alcance más del 95% y la tasa de recurrencia después de cinco años de abstinencia del medicamento sea inferior al 2. %.

En los últimos años, la morbilidad y mortalidad de esta enfermedad ha ido en aumento. Una de las razones es que algunos pacientes no utilizan regímenes de medicación combinada adecuados o toman medicamentos de forma intermitente. Por lo tanto, en 1997, la Organización Mundial de la Salud propuso el plan de acción DOTS, que es "quimioterapia a corto plazo bajo la supervisión/visión directa del personal médico (o miembros de la familia)", y China también comenzó a adoptarlo, que se espera que mejorar la tasa de curación.