Se utilizó una prótesis de reconstrucción mamaria, pero el efecto no fue bueno. ¿Se puede reutilizar la solapa?
Editor de reconstrucción mamaria
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Como sugiere el nombre, la reconstrucción mamaria es la reconstrucción de senos humanos, ayudando a las personas que han perdido senos a reconstruir senos nuevos mediante cirugía. Si falta el seno o la deformidad del seno es grave, se puede realizar una reconstrucción mamaria para crear un seno nuevo y mejorar la forma del seno.
Contenido
1 Introducción básica
2 Métodos quirúrgicos
3 Mejor momento
4 Clasificación del método
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5 Medidas Preventivas
Precauciones Preoperatorias
Precauciones Postoperatorias
6 Efectos Quirúrgicos
7 Precios de Operación
8 signos
9 cuidados postoperatorios
10 contraindicaciones
1 introducción básica edición
Glándulas mamarias Pacientes con cáncer que tienen Los tratamientos quirúrgicos recibidos o que recibirán suelen dejar defectos parciales o completos en la mama, provocando malestar físico y psicológico a la paciente.
La reconstrucción mamaria
Se convierte en un trauma enorme. Los ejemplos incluyen: mastectomía radical, mastectomía radical modificada, mastectomía parcial, mastectomía con preservación de la piel y mastectomía profiláctica. Además, las pacientes con tumores de mama benignos también experimentan ansiedad ante la extirpación parcial o incluso total de la mama, que puede solucionarse mediante la reconstrucción mamaria. En general, no hay límite de edad para la reconstrucción mamaria. Siempre que las condiciones de salud lo permitan, se puede realizar la reconstrucción mamaria.
La cirugía de “reconstrucción mamaria” se puede dividir en reconstrucción inmediata y reconstrucción diferida, también conocida como reconstrucción primaria y reconstrucción secundaria. La reconstrucción en una etapa es la reconstrucción mamaria que se realiza inmediatamente después de la mastectomía radical por cáncer de mama y también se utiliza como tratamiento quirúrgico. De esta manera, no habrá experiencia de pérdida de senos y no habrá depresión mental causada por defectos físicos. La reconstrucción diferida se realiza durante un período de tiempo después de la mastectomía radical por cáncer de mama. Las pacientes han experimentado el dolor de la pérdida mamaria, están completamente preparadas y necesitan reconstrucción. Después de la reconstrucción, no sólo pueden restaurar la belleza de las curvas del cuerpo de las mujeres, sino también restaurar la sensación de pérdida espiritual de las mujeres.
Según los diferentes materiales utilizados en la "reconstrucción mamaria", los métodos de reconstrucción mamaria se dividen en reconstrucción con colgajo autólogo y reconstrucción protésica. La reconstrucción con colgajo es la última tecnología en cirugía de reconstrucción mamaria y puede crear senos de apariencia más natural. En este método, los médicos toman tejido de partes del cuerpo de la paciente, como la espalda o el abdomen, para crear colgajos de piel, grasa y músculo para crear nuevos senos.
2 Editor de métodos quirúrgicos
Los principales métodos de reconstrucción mamaria incluyen la implantación de prótesis, el trasplante de tejido autólogo y el trasplante de tejido autólogo combinado con trasplante de prótesis.
1. Reconstrucción mamaria con prótesis. La reconstrucción mamaria con prótesis se inició a principios de los años 60 y se popularizó en los años 80. El método quirúrgico es simple y adecuado para pacientes con buena cobertura local de tejido blando y que no están dispuestos a perder tejido autólogo de otras partes del cuerpo. El método consiste en colocar una prótesis rellena de silicona, gel de silicona o solución salina debajo de un colgajo de piel o debajo del músculo pectoral mayor después de una mastectomía. Si el tejido local no puede proporcionar suficiente cavidad para acomodar la prótesis después de la mastectomía, primero se puede colocar un expansor de piel y se puede inyectar agua regularmente después de la cirugía. Una vez creada una cavidad suficiente, el expansor se puede sustituir por un implante mamario.
2. Reconstrucción mamaria con trasplante de tejido autólogo La reconstrucción mamaria con tejido autólogo tiene las ventajas de naturalidad, durabilidad y buen efecto estético. Los más utilizados son varios colgajos abdominales inferiores y colgajos miocutáneos de dorsal ancho. Otros, como el colgajo miocutáneo de glúteo mayor, el colgajo femoral anterolateral, el colgajo miocutáneo gracilis transversus, el colgajo miocutáneo tensor de la fascia lata, etc., se han utilizado en cierta medida en la reconstrucción mamaria, pero su aplicación ha sido rara.
3. El tradicional colgajo miocutáneo pediculado de recto abdominal fue propuesto por primera vez por Hartampf en 1982. El músculo recto del abdomen puede ser unilateral o bilateral. El colgajo miocutáneo del recto abdominal transverso tiene un gran volumen de tejido, un suministro de sangre confiable y tiene el efecto de la cirugía plástica de la pared abdominal, y es especialmente adecuado para pacientes de mediana edad con distensión abdominal. El suministro de sangre del colgajo depende de la arteria y vena epigástrica superior dentro del músculo recto del abdomen. La sangre de la arteria epigástrica superior llega a la arteria epigástrica inferior a través de la anastomosis arterial en espiral, y luego las perforantes de la arteria epigástrica inferior irrigan el colgajo. La reconstrucción mamaria con colgajo TRAM unpediculado es propensa a una obstrucción parcial del suministro de sangre con colgajo. Debido a la pérdida del músculo recto del abdomen, la pared abdominal puede debilitarse, lo que puede provocar una hernia abdominal. Se requiere un parche artificial para reparar el área del defecto durante la operación, lo que también puede causar cierta disfunción de la pared abdominal. El uso del colgajo TRAM de doble pedículo hace que el suministro de sangre del colgajo sea más confiable. La extirpación de ambos músculos rectos del abdomen también aumenta la posibilidad de complicaciones de la pared abdominal.
3 El mejor momento para editar
1. Si se trata de un tumor de mama benigno, solo se puede realizar una mastectomía y al mismo tiempo se puede realizar una cirugía de reconstrucción;
2. Si es causada por displasia mamaria en la primera infancia, o pérdida mamaria causada por traumatismos, quemaduras y otros factores, se puede optar por la cirugía en la edad adulta;
3. Realizada para tumores malignos de mama, se requiere observación de 3 a 5 años, luego de confirmar que no existen lesiones múltiples, la cirugía reconstructiva es factible.
El tiempo de la reconstrucción mamaria se divide en reconstrucción mamaria inmediata y reconstrucción mamaria diferida. Los pacientes deben elegir el mejor momento de tratamiento según sus propias condiciones para lograr los mejores resultados.
La reconstrucción mamaria inmediata se refiere a la reconstrucción y reparación mamaria al mismo tiempo que la mastectomía. La reconstrucción mamaria tardía se puede realizar en cualquier momento después de una mastectomía, generalmente 9 meses después de la mastectomía porque la quimioterapia y la radioterapia se pueden completar durante este tiempo. Algunas pacientes con enfermedad avanzada requieren radioterapia y quimioterapia extensas, y se puede considerar la reconstrucción mamaria tardía una vez que su condición se estabilice.
Edición de clasificación de 4 métodos
(1) Reconstrucción con prótesis mamarias
Reconstrucción con prótesis mamarias, a saber, prótesis mamarias de silicona, solución salina y reconstrucción con expansor Los senos son pequeños; tamaño, tienen buena cobertura local de tejidos blandos, son jóvenes y no están dispuestos a sacrificar tejidos autólogos en otras partes del cuerpo. Si el tejido local después de la mastectomía no puede proporcionar suficiente cavidad para acomodar el tamaño requerido de la prótesis, primero se puede colocar un expansor de piel y se puede inyectar agua regularmente después de la cirugía. Cuando se crea suficiente cavidad, el expansor se reemplazará con un implante mamario mediante otra cirugía.
(2) Tejido autólogo
La reconstrucción mamaria con tejido autólogo es la reconstrucción mamaria mediante trasplante de tejido. Dependiendo de su origen tisular puede ser abdomen, glúteos, espalda, muslos, etc. Según el método de transferencia, se puede dividir en transferencia pedicular y trasplante libre.
En función de las condiciones y requisitos específicos del paciente, los expertos le asesorarán sobre el método quirúrgico más adecuado, por lo que los precios de los diferentes métodos quirúrgicos también son diferentes. Su propia situación específica es importante para que un especialista realice una cirugía, porque los pacientes varían ampliamente y también lo hacen los enfoques quirúrgicos.
5 Nota Editor
1. Pacientes con enfermedades orgánicas de órganos importantes o enfermedades sistémicas que no toleran la cirugía.
2. Pacientes con alteraciones del mecanismo de coagulación.
3. Personas con diabetes grave
4. Pacientes menores
5. Hay signos de recurrencia del tumor o metástasis.
6. Aquellos que tienen requisitos poco realistas para los resultados quirúrgicos.
7. Personas mentalmente enfermas o emocionalmente inestables.
8. No todos los métodos quirúrgicos son adecuados para los pacientes.
9. Evitar la menstruación antes de la cirugía.
Atención preoperatoria
1. Antes de la cirugía, debe ajustar su mentalidad, resolver las barreras psicológicas y comprender los problemas relacionados con la cirugía;
2. senos antes de la cirugía Comunicarse plenamente con el médico sobre la enfermedad, para que el médico pueda comprender el estado de la paciente y tomar las contramedidas correspondientes para la operación.
3. Está prohibido antes de la cirugía para evitar prolongar el tiempo de sangrado intraoperatorio;
4. Cirugía menstrual para prevenir hematomas por congestión mamaria y tiempo prolongado de coagulación sanguínea. , afectando el efecto quirúrgico.
Notas postoperatorias
1. Intente levantarse y recuperarse un rato al día siguiente de la cirugía reconstructiva.
2. y si es necesario, vendar el pecho;
3. Inyectar antibióticos 2-3 días después de la operación.
4. Retire todas las tiras de drenaje 0-2 días después de la operación 65438 + cambio. o quitar el vendaje en este momento;
5. Se debe usar un chaleco elástico dentro de los 3 meses posteriores a la cirugía para fijar y dar forma a los senos. También puede reducir la tensión de la incisión y prevenir la flacidez y la deformación. las mamas reconstruidas.
6. Evite hacer fuerza excesiva, agacharse o levantar pesas después de la cirugía, lo que puede causar hinchazón o incluso sangrado en el área quirúrgica.
7. comprimir los senos;
8. Las suturas se retiran de 7 a 10 días después de la operación. Las suturas se pueden retirar de forma intermitente en las áreas de alta tensión 10 días después de la operación. Preste atención a su dieta después de la operación. El alcance del trauma quirúrgico es grande, por lo que debe comer más alimentos ricos en calorías, proteínas y vitaminas que puedan mejorar la resistencia del paciente y facilitar la cicatrización de las heridas.
6 Edición de efectos quirúrgicos
Después de la cirugía plástica de reconstrucción mamaria, la mama reconstruida se sentirá similar a su propio tejido mamario, con efectos duraderos y una apariencia realista. Sin embargo, hay una cosa que los pacientes deben tener en cuenta.
Debido a que los nervios de la pared torácica se cortan durante la cirugía de cáncer de mama, la mama reconstruida a menudo se sentirá entumecida o al menos menos sensible que la mama sana. La sensación especial en el pezón y la areola provocada por la estimulación sexual no existirá, pero el efecto de la reconstrucción mamaria sigue siendo digno de reconocimiento.
7 Edición de precios de cirugía
1. El precio de la cirugía de reconstrucción mamaria está relacionado con el método quirúrgico. Los métodos de cirugía de reconstrucción mamaria se dividen principalmente en dos categorías: reconstrucción con prótesis mamarias y reconstrucción con tejido autólogo. Diferentes métodos quirúrgicos tienen precios diferentes Incluso si se implanta la misma prótesis, el precio será ligeramente diferente debido a los diferentes materiales protésicos seleccionados por diferentes pacientes. El método quirúrgico es uno de los factores que incide en el precio de la cirugía.
En segundo lugar, el grado de pérdida mamaria de la paciente también afectará al precio de la reconstrucción mamaria. A algunos pacientes les falta un pezón y una areola, mientras que el otro pezón y la areola están intactos, y a algunos les faltan ambos lados. El grado de pérdida varía. Dependiendo de la técnica quirúrgica, el tiempo y la dificultad, el precio de la reconstrucción mamaria también variará. Cuanto más grave sea el defecto del tejido mamario, mayor será el precio de la cirugía.
En tercer lugar, el precio de la reconstrucción mamaria también se ve afectado por el hospital de cirugía plástica. Las diferentes instituciones de cirugía plástica tienen diferente fuerza integral, dirección profesional y naturaleza. Los servicios médicos que los hospitales pueden brindar y el nivel técnico de los médicos son diferentes. Todos estos afectan el costo de la cirugía en cierta medida. medida.
8Mostrar editor
1. Displasia mamaria congénita;
2. Tumores benignos de mama después de mastectomía simple
3. faltan senos debido a infección del tejido mamario, quemaduras o resección de tumores por irradiación con rayos X en la infancia;
4. No hay signos de recurrencia tres años después de la cirugía radical del cáncer de mama;
5. Pacientes que necesitan urgentemente reconstrucción mamaria después de una cirugía de cáncer de mama primario y secundario;
6. Se puede considerar la reconstrucción mamaria cuando no existen lesiones orgánicas en los órganos principales del cuerpo.
9 Editor de cuidados posoperatorios
La reconstrucción mamaria es muy difícil y los cuidados posoperatorios son un requisito previo importante para garantizar el éxito de la operación. El cuidado posoperatorio de la reconstrucción mamaria debe prestar atención a los siguientes puntos:
1. El drenaje con presión negativa debe continuar durante 48 horas después de la reconstrucción mamaria y la herida quirúrgica debe vendarse con presión.
2. Permanezca en posición supina dentro de las 12 horas posteriores a la reconstrucción mamaria. Una vez que el efecto de la anestesia epidural desaparezca, cambie a la posición semiinclinada. Limite las actividades para reducir el sangrado o el dolor.
3. Goteo intravenoso cada 1500-200ml, antibióticos intravenosos durante 5-7 días.
4. Abrir el apósito y sacar el tubo de drenaje 48 horas después de la reconstrucción mamaria y observar si cambia el color del colgajo de piel o miocutáneo; Si aparece morado, se debe tratar de inmediato y cómo cuidarlo.
5. 3-4 días después de la reconstrucción mamaria, las pacientes pueden desarrollar fiebre por debajo de 38,5 °C, principalmente debido a la absorción de calor, y pueden tratarse con fármacos antipiréticos o enfriamiento físico. Sin embargo, si aparece fiebre alta después de 5 días, es necesario considerar si hay una infección, controlarla y tratarla a tiempo y, en su lugar, utilizar antibióticos eficaces.
6. Generalmente, las suturas de reconstrucción mamaria se pueden retirar de forma intermitente dentro de los 7 días posteriores a la cirugía. ¿Cómo cuidar tus senos después de la reconstrucción mamaria? Todas las suturas se retirarán en un plazo de 8 a 10 días.