¿Qué debo hacer si tengo huesos largos?
La osteohiperplasia es una enfermedad articular crónica progresiva que afecta principalmente a las articulaciones interfalángicas proximales y distales de las manos, columna, cadera, rodillas y tobillos, manifestándose como dolor articular, degeneración y restricción del movimiento. El movimiento de las articulaciones, especialmente la carga de peso, agrava el dolor, que se alivia con el reposo. A veces, el dolor en las articulaciones de los dedos ocurre al sostener algo o abrir la tapa de una botella, lo que puede ser causado por las articulaciones óseas de la mano. El dolor de cadera después de caminar puede ser causado por la articulación ósea de la cadera después del descanso. El principal síntoma de la artrosis de rodilla es el dolor de rodilla al subir y bajar escaleras. El dolor y la cojera al caminar una cierta distancia pueden ser causados por una hiperplasia ósea en la columna lumbar que conduce a una estenosis del canal espinal lumbar.
Entonces, ¿cómo se debe tratar la artrosis? Los fármacos no esteroides se utilizan actualmente ampliamente a nivel internacional, y los más habituales son el diclofenaco sódico, el ibuprofeno y la indometacina. El fármaco no esteroideo más recetado en el mundo es Voltaren (preparado de diclofenaco sódico), que actúa como antiinflamatorio y analgésico mediante la doble inhibición de la ciclooxigenasa y la lipoxigenasa sin causar daño al cartílago articular. Es ampliamente utilizado debido a su buena eficacia. , seguridad y tolerabilidad.
La osteogenia es una enfermedad sistémica que puede implicar muchas partes y producir muchos síntomas y manifestaciones diferentes. Por lo tanto, cuando ocurre un problema, es necesario acudir a un hospital habitual a tiempo para obtener un diagnóstico y tratamiento oportunos. Debido a las complejas causas de la osteoartritis y las limitadas opciones de tratamiento tardío, se recomienda la prevención y el tratamiento tempranos.
¿Qué son la hiperplasia ósea, la artrosis y la osteoporosis?
La osteohiperplasia es un estado de los huesos en el que algunas partes de los huesos pierden su forma normal durante el proceso de crecimiento, desarrollo y función. Existen varias formas de hiperplasia ósea, cada una con sus propias características según la localización. Por ejemplo, la hiperplasia ósea en la articulación de la rodilla, a menudo llamada "espolones óseos", se manifiesta como la proliferación de cuerpos libres y cartílagos en la articulación. La hiperplasia ósea en la columna se manifiesta principalmente como cambios en forma de labios en los cuerpos vertebrales, que comprimen los nervios y las articulaciones; produciendo sensación y movimiento anormales de las extremidades.
La osteoartritis, también conocida como artrosis, artritis degenerativa, artritis degenerativa, artrosis proliferativa y artrosis hipertrófica, hace referencia a una enfermedad. Es una lesión común de huesos y articulaciones en las personas mayores. Los síntomas principales son dolor en las articulaciones, hinchazón, chasquidos y cólicos, osificación elástica de las cápsulas y ligamentos de las articulaciones, destrucción del cartílago articular, osteoporosis e hiperplasia ósea en las articulaciones.
La osteoporosis es un fenómeno de osteopenia sistémica, que se caracteriza principalmente por una reducción significativa del contenido de matriz en los huesos, mientras que la composición de minerales (principalmente calcio y fósforo) en los huesos es básicamente normal. En otras palabras, cuando se produce osteoporosis, el contenido de materia orgánica como proteínas y agua en los huesos disminuye, mientras que el contenido de minerales como el calcio y el fósforo se mantiene relativamente normal. Debido a que la matriz ósea desempeña un papel de soporte y conexión entre el calcio, el fósforo y otros minerales, si se reduce la matriz ósea, las brechas entre los minerales aumentarán, manifestándose como osteoporosis. A medida que avanza la osteoporosis, se seguirán perdiendo y reduciendo minerales como el calcio y el fósforo de los huesos, lo que dará lugar a una reducción de la matriz ósea y de los minerales de los huesos.
¿Qué factores están relacionados con la hiperplasia ósea?
Los factores causantes de los huesos y las articulaciones no son únicos. Los cambios en el colágeno, los proteoglicanos, los condrocitos, el cartílago y la membrana sinovial pueden afectar a otros componentes.
(1) Envejecimiento: El envejecimiento es el factor de riesgo más importante para la osteoartritis. Según los datos de las autopsias, alrededor del 50% de las articulaciones humanas sufren cambios degenerativos a partir de los 20 años. A los 40 años, casi el 90% de las articulaciones que soportan peso presentan más o menos cambios de hiperplasia ósea. El profesor Zhang Naizheng y otros realizaron una encuesta epidemiológica sobre la osteoartritis de rodilla entre 2.063 adultos en los suburbios de Beijing.
Se encontró que las tasas positivas de osteofitos eran 65.438 de 06 a 30 años, 365.438 de 0 a 40 años, 465.438 de 0 a 50 años, 565.438 de 0 a 60 años y mayores de 60 años.
(2) Género: Según datos del profesor Zhang Naizheng y otros, la tasa de incidencia de las mujeres antes de los 50 años es el doble que la de los hombres, pero después de los 50 años, la tasa de incidencia entre los dos géneros es básicamente lo mismo.
(3) Ocupación: La hiperplasia ósea está relacionada con la ocupación. El uso repetitivo a largo plazo de determinadas articulaciones puede aumentar la prevalencia de estas articulaciones. Como las articulaciones de los codos y los hombros de los fundidores, las articulaciones de la columna y las rodillas de los mineros, las articulaciones de las rodillas y los tobillos de los cargadores, las articulaciones de los hombros de los conductores, las articulaciones de las muñecas de los reparadores y tejedores, las articulaciones metatarsofalángicas de los bailarines de ballet, los que se dedican a bordar y mecanografiar desde hace mucho tiempo y las vértebras cervicales de los trabajadores que trabajan en escritorios, los huesos calcáneos de los trabajadores textiles, dependientes de tiendas, camareras y trabajadores de etiqueta, etc. Estas piezas suelen desgastarse por movimientos repetidos durante mucho tiempo, provocando hiperplasia ósea. "Annals of Rheumatology" (194) señaló que al comparar 109 hombres y mujeres mayores de 50 años con osteoartritis y 218 personas sin osteoartritis, se encontró que ponerse en cuclillas o arrodillarse durante más de 30 minutos al día o subir escaleras durante 10 minutos al día día Las personas por encima del nivel de la articulación de la rodilla tienen una incidencia significativamente mayor de hiperplasia ósea en la articulación de la rodilla.
(4) Factores genéticos raciales: los británicos tienen la tasa de incidencia más alta y los africanos occidentales la más baja. La tasa de incidencia de los blancos es mayor que la de los negros en mujeres con osteoartritis; El tubérculo de Hebden es de 2 a 3 veces mayor que el de la población general. Las tasas de detección de HLA-A1 y HLA-B8 aumentan en pacientes con osteoartritis.
(5) Factores físicos: el aumento de peso hace que las articulaciones desgastadas y degeneradas sean más propensas a destruirse al soportar peso, por lo que la hiperplasia ósea se produce principalmente en las caderas, las rodillas, el calcáneo, las vértebras lumbares y otras zonas que soportan mucho peso. partes. Además, debido al dolor en las articulaciones, los pacientes inconscientemente limitarán sus actividades y aumentarán de peso, agravando así las enfermedades de las articulaciones. Los datos de un estudio publicado en "Arthritis Today" mostraron que se realizó un seguimiento de 1.178 hombres de entre 30 y 46 años y se descubrió que aquellos que pesaban más de 20 libras tenían 3,5 veces más probabilidades de desarrollar osteoartritis que aquellos con peso normal. Los sitios más comunes son las articulaciones de la cadera y la rodilla.
(6) Mala postura: por ejemplo, quienes trabajan en escritorios durante mucho tiempo, tienen malas posturas para dormir o tienen almohadas inadecuadas tienen una incidencia particularmente alta de hiperplasia ósea cervical. Esto se debe al desequilibrio de los músculos, ligamentos y articulaciones paravertebrales. El lado con alta tensión puede causar fácilmente diversos grados de tensión. Además, debido a que algunos músculos de la columna cervical están en un estado de tensión continua, estos músculos sufren daño estático. durante mucho tiempo, lo que a su vez provoca cambios degenerativos en la columna cervical, provocando hiperplasia ósea. También provoca articulaciones desiguales en la columna cervical durante mucho tiempo, lo que hace que la presión (estrés) se concentre en algún lugar de la articulación, provocando una tensión excesiva y dañando la articulación.
(7) Estasis venosa intraósea y alta presión intraósea: la hemodinámica ósea anormal caracterizada por estasis venosa intraósea y la alta presión intraósea resultante reducen la diferencia de presión del pulso intravenoso y nutren los vasos sanguíneos. La reducción del flujo sanguíneo y la desnutrición pueden causar. La necrosis trabecular y la necrosis de osteocitos pueden ser una de las causas de la artritis.
¿Cómo deben tratar correctamente los pacientes la hiperplasia ósea?
En el trabajo clínico, a menudo vemos que algunas personas de mediana edad y ancianos se preocupan cuando descubren hiperplasia ósea en la columna lumbar, las articulaciones de las rodillas y otras partes, pensando que la hiperplasia ósea es una enfermedad incurable y puede conducir a la parálisis. De hecho, los pacientes con hiperplasia ósea generalmente no causan discapacidad funcional y algunos pacientes permanecen asintomáticos de por vida. Los síntomas de la mayoría de los pacientes se limitan a las articulaciones, manifestándose como una serie de síntomas y signos como dolor, deformación y limitación de movimiento. Sólo unos pocos pacientes experimentarán dolor, deterioro sensorial y síntomas de isquemia cerebral en las extremidades correspondientes debido a la compresión de los nervios y arterias vertebrales por el hueso hiperplásico, si el tratamiento es oportuno y eficaz, estos síntomas pueden controlarse; ¿Cómo se debe tratar correctamente a los pacientes con hiperplasia ósea?
(1) La hiperplasia ósea es un fenómeno natural del envejecimiento humano: a medida que los humanos envejecen, los discos intervertebrales entre los cuerpos vertebrales degenerarán y se volverán más delgados después de los 35 años, y los músculos, ligamentos y músculos originales Se altera el equilibrio fisiológico de la cápsula articular. Para adaptarse a estos cambios y restablecer un nuevo equilibrio, al cuerpo le crecen nuevos huesos en los bordes de los cuerpos vertebrales para aumentar la estabilidad de las articulaciones. Este fenómeno es la hiperplasia ósea, que puede aumentar el área de contacto entre huesos y articulaciones y reducir la presión por unidad de área.
En cierto sentido, la hiperplasia ósea es una respuesta protectora del cuerpo, una respuesta compensatoria del cuerpo y un fenómeno degenerativo fisiológico normal.
La tarea del médico es tratar una serie de síntomas y signos provocados por la congestión tisular local, el edema, la inflamación y las adherencias provocadas por la hiperplasia ósea, así como por la compresión neurovascular. Todas las medidas de tratamiento actuales, como la administración oral, la aplicación externa, la fisioterapia, los apósitos, etc., solo pueden mejorar los síntomas y eliminar el dolor, el entumecimiento y el malestar. No es realista intentar deshacerse de la idea y la práctica de la hiperplasia. La idea de que el crecimiento óseo (espolones óseos) pueda derretirse es ridícula e ignorante.
(2) La relación entre la hiperplasia ósea y los síntomas clínicos: alguien estudió a 200 pacientes con dolor de cuello y entumecimiento de las manos y a 300 pacientes con dolor lumbar, y descubrió que 67 (134 casos) de los 200 pacientes con dolor de cuello y entumecimiento de las manos Hubo hiperplasia ósea entre 300 pacientes con dolor lumbar, la hiperplasia ósea representó 60 (181 casos).
Las personas analizaron más a fondo la relación entre la ubicación del punto sensible y el sitio de hiperplasia ósea durante el examen clínico y encontraron tres fenómenos interesantes:
① Hay hiperplasia ósea pero no sensibilidad, 30 ( 60 casos) en el cuello y 12 (36 casos) en la cintura. ② 60 (120 casos) de pacientes con hiperplasia ósea inconsistente y puntos sensibles estaban en el cuello y 38,6 (116 casos) en la cintura. ③Las ubicaciones de la hiperplasia ósea coincidieron con puntos sensibles, incluidos 7 casos en el cuello (14 casos) y 4 casos en la cintura (12 casos).
(3) La hiperplasia ósea solo causará síntomas clínicos en circunstancias especiales: ① Osteoartritis y espondilitis degenerativa: la osteoartritis es la causa de la hiperplasia ósea, pero no es la única causa. La hiperplasia ósea es una de las manifestaciones de la osteoartritis. Cuando la hiperplasia ósea aumenta la capacidad de carga y la estabilidad de los huesos, afecta la flexibilidad y movilidad de las articulaciones, provocando articulaciones desiguales y un aumento de la fricción. Cuando la actividad articular es excesiva o descoordinada, la membrana sinovial dentro de la articulación es propensa a una sinovitis autolesiva y los ligamentos y la cápsula articular se estiran, lo que provoca una serie de síntomas clínicos. ② Cuando el hueso hiperplásico está en una ubicación especial y es grande, por ejemplo, la hiperplasia ósea en la articulación de la rodilla puede dañar la membrana sinovial. Cuando la hiperplasia ósea en el borde periférico de la articulación es grande, puede impedir el deslizamiento del tendón o comprimir los nervios adyacentes; la hiperplasia de la articulación uncinada cervical es demasiado grande y puede dañar la sinovial. La hiperplasia del hueso espinal puede causar estenosis espinal y causar síntomas.
Así que no te pongas demasiado nervioso cuando se trata de hiperplasia ósea. Sólo cuando aparecen síntomas, y los síntomas corresponden a hiperplasia de los huesos, se debe considerar el tratamiento sintomático en lugar de gastar energía y dinero en "curas radicales".