¿Qué hacer si tienes glándula tiroides ectópica?
De hecho, es un problema muy raro. He visto bastantes casos de ectopia tiroidea, pero la mayoría son ectópicas delante de la garganta. El mayor peligro de las glándulas ectópicas de su hijo en la base de la lengua es el bloqueo de las vías respiratorias, lo que puede ir desde sibilancias al respirar hasta. Casos severos de asfixia.
El tratamiento actual es muy necesario, sin importar el plan que se adopte, para prevenir el agrandamiento de las glándulas (como la glándula tiroides, el adenoma, la retención de coloides, etc. causarán agrandamiento de las glándulas en un corto período de tiempo), reduciendo la presión y el bloqueo de las glándulas en las vías respiratorias es el objetivo más fundamental y último.
1. El tratamiento farmacológico se refiere principalmente al uso de Euthyrox para inhibir la secreción de TSH, controlando o ralentizando así la tasa de crecimiento de la glándula que está a punto de entrar en la pubertad. El cuerpo del niño comienza a desarrollarse y la demanda de hormonas tiroideas aumenta día a día. En circunstancias normales, la secreción de TSH aumenta, lo que estimula la glándula tiroides para que sintetice hormonas a un ritmo acelerado. La secreción inadecuada de TSH puede provocar fácilmente adenomas o agrandamiento nodular. de la glándula tiroides, lo que inevitablemente agravará el grado de obstrucción del tracto gastrointestinal, por lo que es necesario utilizar Euthyrox para prevenirlo.
2. Tratamiento quirúrgico: La resección quirúrgica es el método fundamental para solucionar el problema de la compresión de las vías respiratorias por glándulas ectópicas y mejorar la respiración. Siempre que se corte limpio el tejido de las glándulas ectópicas, se puede cortar la base de la lengua. en paz para siempre. Aunque el trauma de la resección quirúrgica es relativamente grande, definitivamente dejará una cicatriz más obvia debajo del mentón cuando se acerque desde el cuello, lo que afectará la belleza. Sin embargo, en comparación con la seguridad de la vida, la belleza ya no es tan importante. La extirpación quirúrgica completa de las glándulas ectópicas, sin un trasplante autólogo, resultará inevitablemente en una pérdida permanente de la función tiroidea. La única forma de reponer la función tiroidea faltante es tomar Eutirox de por vida (tal vez existan otros medicamentos similares en el futuro). Puede ser aceptable para personas de mediana edad y ancianos o para pacientes después de una cirugía de cáncer de tiroides, pero para una niña de 13 años con una enfermedad benigna de la tiroides, esto es realmente cruel. La hormona tiroidea no solo es muy importante para el niño en sí, sino que también está relacionada con la seguridad del embarazo después de que el niño se convierta en adulto y se case. Por lo tanto, el método ideal es extirpar quirúrgicamente las glándulas ectópicas y, al mismo tiempo, tomar una pequeña cantidad de cortes finos de tejido glandular para un autotrasplante en la posición normal de la tiroides en el cuello o debajo de la piel del antebrazo. El autotrasplante de paratiroides es una tecnología relativamente madura y la tasa de supervivencia del tejido trasplantado también es alta. Sin embargo, hay pocos informes de casos de trasplante de tejido tiroideo. No me atrevo a comentar sobre la eficacia, pero podemos aprender de la experiencia del paratiroides. trasplante autólogo. La tecnología debe ser factible.
3. Me dedico principalmente al tratamiento de ablación térmica por microondas y radiofrecuencia de la tiroides. Tengo experiencia en el tratamiento de adenomas y nódulos que crecen en la glándula tiroides ectópica frente a la laringe y el pronóstico del paciente es muy bueno. Entonces quiero hacerlo. Me gustaría expresar algunas opiniones sobre si las glándulas ectópicas de la base de la lengua de su hijo se pueden tratar con ablación térmica. Como no he practicado personalmente el mismo caso, solo soy una opinión. En primer lugar, desde la perspectiva de la ruta, el mecanismo y el efecto de la ablación por radiofrecuencia y microondas, es técnicamente factible, la ablación se puede completar y la necrosis y atrofia del área de ablación definitivamente ocurrirá como se esperaba. Al reducir las glándulas ectópicas, sería beneficioso aliviar la compresión existente de las vías respiratorias. Sin embargo, debido a que la glándula ectópica no solo comprime las vías respiratorias, sino que también tiene un impacto directo en el movimiento de la base de la lengua, afectando la deglución y la expresión clara del lenguaje, por lo tanto, después del tratamiento de ablación, el área de ablación se endurece y se endurece. no se ha absorbido completamente, es posible que el movimiento de la lengua se vuelva rígido e inflexible y que la pronunciación se vuelva más confusa; sin embargo, después de que la zona de ablación se ablande y se reduzca significativamente, estas condiciones desfavorables definitivamente mejorarán. En segundo lugar, debido a que la glándula ectópica ha comprimido la epiglotis y están muy juntas, el cartílago de la epiglotis debe estar completamente protegido durante la ablación. El método más seguro es utilizar la ablación por etapas. Puede parecer que la ablación por etapas requiere varios tratamientos, lo que traería al niño el tedio y el trauma de múltiples tratamientos. De hecho, este no es el caso. Cada ablación es más pequeña y la seguridad está garantizada. , y es sin contacto. Al cruzar un río agarrándose de piedras, debes caminar con pasos pequeños y ganar experiencia. Dando un paso atrás, incluso si se utiliza un tratamiento de ablación, uno debe estar completamente preparado para el autotrasplante de tejido de glándulas ectópicas. Utilizando tecnología de biopsia por punción guiada por ultrasonido, el trauma del muestreo puede ser menor y las cicatrices de la piel durante el trasplante también lo serán. ser más pequeño.