¿Qué medicamento se debe tomar para la uremia?

¿Qué es la uremia?

La uremia es un término general para una serie de síntomas que ocurren en las últimas etapas de la insuficiencia renal. Los principales síntomas de la insuficiencia renal crónica son las intoxicaciones provocadas por la acumulación de sustancias nocivas y la anemia y enfermedades óseas provocadas por la disminución de las hormonas renales. Los primeros síntomas más comunes son náuseas, vómitos, pérdida de apetito y otros síntomas gastrointestinales. Después de entrar en la etapa avanzada de uremia, todo el sistema del cuerpo se verá afectado y pueden ocurrir afecciones graves como insuficiencia cardíaca, trastornos mentales y coma, que ponen en peligro la vida.

Cambios en la producción de orina en pacientes con uremia

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En la etapa oligúrica de insuficiencia renal aguda, la producción de orina de 24 horas es inferior a 400 m1 y puede haber una pequeña cantidad de proteína en la orina. La osmolalidad de la orina es generalmente de 280 a 300 miliosmolalidad/kg. El contenido de sodio en la orina suele ser superior a 40 ml equivalente/l. La concentración normal de urea en orina es aproximadamente de 12 a 15 veces la concentración de urea sérica, mientras que en la uremia es sólo de 2 a 3 veces. En la etapa de poliuria de la insuficiencia renal aguda, la producción de orina puede alcanzar los 35 litros/día.

La producción de orina en la insuficiencia renal crónica puede ser muy pequeña, normal o incluso aumentada. La presencia o ausencia de proteínas en la orina depende principalmente de la enfermedad primaria. La osmolalidad de la orina puede ser muy baja, la concentración de sodio en la orina puede ser de 40 a 90 miliequivalentes/L y la concentración de urea en la orina suele ser menos de 10 veces la concentración de urea sérica. Cuando la insuficiencia renal crónica entra en la etapa terminal, el contenido de proteínas en la orina puede ser muy pequeño, la producción de orina puede ser muy pequeña o incluso anuria.

¿Cómo detectar la uremia precozmente?

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La investigación renal ha confirmado que los riñones tienen fuertes capacidades compensatorias potenciales. Por lo tanto, cuando la función renal se daña y se reduce debido a una enfermedad, aún puede realizar las funciones fisiológicas básicas. el cuerpo humano, por lo tanto, los pacientes sienten que "todo es normal". Cuando el daño a los riñones aumenta día a día, la capacidad compensatoria disminuye y, finalmente, cuando los riñones están desbordados y "colapsan en todos los ámbitos", la vida ya está en peligro.

Aunque la aparición y desarrollo de la uremia tiene un proceso largo y que empeora gradualmente, y aunque este proceso a veces es muy secreto, deben haber muchas "pistas" que se pueden encontrar, siempre y cuando seas bueno Al descubrir estos signos discretos, si hay algún signo, puede ir al hospital para controlar su orina y sangre para conocer la afección en detalle.

¿Cómo podemos saber precozmente que tenemos uremia? De acuerdo con las siguientes características clínicas, debe acudir al hospital para un examen a tiempo cuando experimente uno o algunos de estos síntomas.

1. Somnolencia y fatiga. Esta puede ser una manifestación muy temprana, pero es más fácil ignorarla porque, de hecho, existen demasiadas causas de somnolencia y fatiga. Especialmente aquellos que están "luchando con todo" en sus carreras, la mayoría lo atribuye al estrés y la fatiga laboral. Si los síntomas mejoran con un poco de descanso, es más probable que se ignoren.

2. La tez se vuelve amarilla. Esto se debe a la anemia. Dado que esta manifestación ocurre y se desarrolla muy lentamente, no habrá un "contraste" obvio en un período de tiempo no demasiado corto, al igual que es difícil para las personas detectar varios cambios que se desarrollan lentamente cuando se encuentran en el. mañana y tarde.

3. Hinchazón. Este es un fenómeno que es relativamente fácil de detectar. Se debe a que los riñones no pueden eliminar el exceso de agua del cuerpo, lo que hace que quede líquido en los espacios intersticiales del cuerpo. En la etapa inicial, la hinchazón solo ocurre en los tobillos y los párpados, que desaparece después del descanso. Edema generalizado, la enfermedad es grave.

4. Cambios en la producción de orina. Debido a la disminución de la función de filtración renal, algunos pacientes disminuirán gradualmente su producción de orina a medida que avanza la enfermedad. Incluso si la producción de orina es normal, debido a que las toxinas eliminadas en la orina se reducen, la calidad se reduce y el exceso de desechos en el cuerpo no se puede excretar, por lo que, hasta cierto punto, la producción de orina no puede indicar completamente la calidad de su riñón. función.

5. Hipertensión arterial. Debido a que los riñones tienen la función de excretar sodio y drenar agua, el sodio y el agua se retendrán en el cuerpo cuando la función renal se dañe. Además, los riñones secretarán algunas sustancias que aumentan la presión arterial. Por lo tanto, los pacientes urémicos tendrán diversos grados de hipertensión en las primeras etapas. Si tiene presión arterial alta y un mecanismo de coagulación deficiente, lo que fácilmente puede provocar sangrado en la nariz o las encías, debe tener cuidado.

6. Falta de apetito. Esto se debe a la retención de toxinas urinarias, lo que afecta la función digestiva y la mayoría de las personas no lo toman en serio. A medida que avanza la enfermedad, se producirá distensión y malestar abdominal, náuseas, vómitos e incluso un aumento de la frecuencia de las deposiciones o heces pulposas. En este momento, la enfermedad ya es grave, lo que suele ser una razón importante por la que los pacientes deben buscar tratamiento médico.

Fármacos y tabúes dietéticos para pacientes con uremia

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Los pacientes con uremia deben prestar estricta atención a la seguridad de los medicamentos y la dieta. Es necesario prohibir estrictamente los siguientes medicamentos y alimentos.

1. Medicina Tradicional China: Cinabrio, Tripterygium wilfordii, Magnolia officinalis, Fangji, Fangji, Anoectochilus, etc.

2. Medicina occidental: esteroides, tetraciclinas, antiinflamatorios y analgésicos (ya sean orales, inyectados y pueden incluirse en diversos medicamentos para el resfriado)

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<1>Sea ligero como principio;

<2>Dieta baja en proteínas, evite carnes y pescados grandes;

<3>Evite alimentos ricos en potasio: como como sal baja en sodio, salsa de soja sin sal, encurtidos, latas procesadas, esencia de ginseng, esencia de pollo, té fuerte, etc.;

<4>Evite alimentos con alto contenido de ácido úrico: como despojos de animales, mariscos , pescado seco, frijoles, etc.;

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<5>Frutas: carambola (nunca comestible), guayaba, melón, melón, naranja, plátano, pomelo, etc.

4. Un buen control de la presión arterial y del azúcar en sangre para evitar un rápido deterioro de la función renal.

5. Si tiene dificultad para respirar, fatiga general, opresión en el pecho, calambres, letargo, náuseas persistentes, vómitos, hipo, etc., regrese a la clínica ambulatoria o al departamento de emergencias para recibir tratamiento lo antes posible. .

¿Cuáles son las principales características de la uremia?

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La uremia se caracteriza por valores elevados de nitrógeno ureico (BUN) y nitrógeno ureico en sangre (Scr), así como reacciones gastrointestinales como náuseas, vómitos y pérdida de apetito.

Manifestaciones clínicas comunes de la uremia

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1. Síntomas provocados por la acumulación de venenos y metabolitos:

(1) Digestión Manifestaciones sistémicas: Las manifestaciones del sistema digestivo son una de las manifestaciones más tempranas y comunes, principalmente anorexia e indigestión. Los casos graves pueden presentar glositis y erosión bucal. Si la úlcera del tracto péptico afecta a los vasos sanguíneos, puede haber vómitos de sangre y sangre en las heces.

(2) Manifestaciones del sistema hematopoyético: todos los pacientes con insuficiencia renal crónica tienen anemia de diversa gravedad, causada principalmente por desnutrición a largo plazo, reducción de eritropoyetina y hemólisis. Los pacientes con insuficiencia renal a menudo tienen tendencias hemorrágicas, que se manifiestan como manchas de sangrado subcutáneo, equimosis, sangrado de las encías y epistaxis. En casos graves, puede producirse hemorragia gastrointestinal masiva y muerte. Además, también puede haber anomalías en los glóbulos blancos. Debido al efecto de la "uretoxina", la producción y función de los glóbulos blancos se ve afectada, el número total de glóbulos blancos disminuye (principalmente debido a una disminución de la producción de linfocitos). y la quimiotaxis, fagocitosis y fagocitosis de los neutrófilos. También se reduce la capacidad de matar bacterias.

(3) Manifestaciones del sistema cardiovascular: las más comunes incluyen hipertensión, miocarditis y pericarditis urémica, diversas arritmias e insuficiencia cardíaca.

(4) Manifestaciones del sistema respiratorio: los síntomas del sistema respiratorio generalmente incluyen dificultad para respirar cuando se produce acidosis, y la uremia también puede causar bronquitis, neumonía y pleuresía.

(5)Manifestaciones cutáneas: Puede manifestarse como piel pálida, sequedad, picor y “crema de urea”.

(6) Sistema esquelético: Debido a trastornos del metabolismo del calcio y fósforo, puede producirse osteoporosis, osteomalacia u osteítis fibrosa, dando lugar a pseudofracturas dolorosas.

(7) Síntomas neuropsiquiátricos: Las manifestaciones centrales incluyen falta de respuesta, depresión, irritabilidad, excitación, convulsiones, somnolencia y coma. Las manifestaciones periféricas incluyen degeneración de los nervios periféricos y otros cambios patológicos, como alergias cutáneas, ardor, debilidad de las extremidades y problemas de movilidad.

(8) Disfunción endocrina:

1) Síntomas de disfunción paratiroidea: principalmente síntomas de hiperparatiroidismo, pueden ocurrir trastornos del metabolismo del calcio y fósforo, y pueden ocurrir los síntomas anteriores. Cambios en la enfermedad ósea urémica. .

2) Disfunción tiroidea: Debido a la disminución de T3 y del índice de T3 libre, suele manifestarse como síntomas de hipotiroidismo, como cansancio, cansancio, letargo, piel seca, pérdida de audición, reflejos tendinosos debilitados y baja temperatura corporal.

3) Disfunción sexual: Las mujeres presentan menstruación irregular, flujo menstrual reducido o incluso amenorrea. Los principales síntomas en los hombres son impotencia y disminución de la motilidad de los espermatozoides. Los niños muestran retraso en la madurez sexual.

2. Desequilibrio hídrico, electrolítico y ácido-base: El riñón es un órgano importante que regula el equilibrio hídrico, electrolítico y ácido-base. Su daño puede afectar directamente al normal progreso de estos enlaces y provocar un desequilibrio. Serie de síntomas clínicos.

(l) Deshidratación y edema: Los pacientes con insuficiencia renal pueden desarrollar edema o deshidratación. Esto se debe a que la función tubular renal se daña y se pierde la función de concentración. Incluso sin beber agua, se puede excretar una gran cantidad de orina diluida, lo que provoca síntomas de deshidratación como sed y micción excesiva. , el flujo sanguíneo renal se reducirá y la isquemia renal acelera el daño renal, por lo que en este caso la hidratación es más importante que tomar medicamentos. Por otro lado, la capacidad de excreción de los riñones es muy pobre. Si se sobrecarga la ingesta de agua, el agua no se puede excretar y permanece en el cuerpo, lo que provoca oliguria, aumento de peso, edema e inflamación de los vasos sanguíneos renales, lo que provoca oliguria, aumento de peso, edema e inflamación de los vasos sanguíneos renales. afecta el flujo sanguíneo renal y también puede agravar el daño del flujo sanguíneo renal. Por lo tanto, se debe medir el peso corporal todos los días y se debe registrar la producción de orina de 24 horas y otras excreciones adicionales, que son indicadores de observación importantes.

(2) Cambios en el sodio y el potasio: La causa de la hiponatremia es la disfunción de los túbulos renales en la reabsorción de sodio, que también se relaciona con una dieta baja en sal a largo plazo, la aplicación de diuréticos y la diarrea. El nivel alto de sodio es causado por una producción excesiva de orina sin edema en la uremia, por lo que no se restringe la ingesta de sal, lo que provoca retención de sodio y excede la carga de excreción de sodio de los riñones. Puede producirse aumento de peso, edema e incluso disminución de la producción de orina. Siempre se debe observar si existen síntomas de hiponatremia como fatiga, letargo, reflejos tendinosos debilitados, etc., así como los síntomas de niveles altos de sodio antes mencionados. También se deben revisar con frecuencia los niveles de diversos electrolitos en la sangre para un ajuste oportuno. La oliguria y el uso prolongado de diuréticos ahorradores de potasio son las causas más comunes de hiperpotasemia. Además, los pacientes urémicos tienen una función de excreción reducida, falta de apetito y una ingesta calórica insuficiente, lo que conduce a una descomposición acelerada de los tejidos y la liberación de una gran cantidad de potasio. Además, hay acidosis, aumento del intercambio de hidrógeno y sodio en los riñones. y la disminución del intercambio de potasio y sodio pueden causar un aumento repentino del potasio en la sangre, lo que lleva a manifestaciones clínicas de depresión miocárdica, como ruidos cardíacos bajos, frecuencia cardíaca lenta, latidos cardíacos irregulares o incluso un paro repentino del músculo esquelético. como entumecimiento de las extremidades, fatiga, debilidad, parálisis y parálisis. Las extremidades inferiores se desarrollan hacia arriba y, en ocasiones, puede producirse un trastorno mental, depresión de los músculos respiratorios, que provoca un paro respiratorio; La aparición de hipopotasemia incluye dos aspectos: por un lado, la hipopotasemia dilucional se produce debido a la retención de agua en el cuerpo. En este momento, hay hipopotasemia y la cantidad de potasio no es grande. en el cuerpo, por un lado, debido a una ingesta insuficiente, pérdida de vómitos, diarrea y pérdida de diuresis, hay una falta de potasio en el cuerpo y se produce una verdadera hipopotasemia; Además de los síntomas de la parálisis gastrointestinal (como distensión abdominal y ruidos intestinales debilitados), los síntomas de la hipopotasemia son similares a los síntomas de la hiperpotasemia.

(3) Acidosis: La acidosis leve puede no tener manifestaciones clínicas. Cuando la capacidad de fijación de dióxido de carbono es inferior a 15 mmol/L, los síntomas pueden incluir respiración acelerada, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, debilidad, irritabilidad y, en casos graves, alteración de la conciencia, coma, etc.

Sospecha que estás padeciendo la enfermedad ¿Qué pruebas se deben realizar cuando tienes uremia?

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Análisis de sangre de rutina, análisis de orina de rutina, ecografía B de ambos riñones, y se deben realizar pruebas de función renal. Se puede hacer un diagnóstico preliminar basado en los síntomas clínicos.

El impacto de la uremia en el sistema cardiovascular

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(1) Pericarditis urémica Antes, los pacientes urémicos tenían pericarditis, a menudo antes de la muerte. Con la llegada de la terapia de diálisis, los pacientes han podido persistir durante mucho tiempo. Sin embargo, la pericarditis también puede ocurrir en el contexto de una diálisis inadecuada o desnutrición grave. Informe PABICO: Pacientes con mejor tratamiento de diálisis pueden complicarse ocasionalmente con pericarditis viral, que está relacionada con la infección por adenovirus. Los pacientes con uremia tienen una función inmune baja y algunos pacientes tienen una función inmune defectuosa y son más susceptibles a la infección por adenovirus. El uso de anticoagulantes en pacientes en diálisis puede inducir hemorragia pericárdica y acumulación de líquido en el pericardio, llamado taponamiento pericárdico, que puede comprimir el corazón y provocar graves consecuencias.

(2) Miocarditis urémica La miocardiopatía urémica es relativamente rara, con manifestaciones clínicas: agrandamiento extremo del corazón e insuficiencia cardíaca grave. Este tipo de miocarditis ocurre a menudo en pacientes con desnutrición grave, pero no puede simplemente relacionar la deficiencia de vitaminas y nutrientes especiales con los cambios patológicos de la miocardiopatía. Puede haber otras razones que deban explorarse.

(3) Arritmia La arritmia suele estar relacionada con un desequilibrio de potasio. La hiperpotasemia repentina causada por una alimentación descuidada, una cirugía o una infección grave puede provocar arritmia cardíaca. Los cambios en el potasio sérico son más peligrosos para los pacientes que han tomado digital.

(4) Calcificación miocárdica metastásica En algunos pacientes con hiperfosfatemia de larga duración, el miocardio, al igual que otros tejidos, también puede sufrir una calcificación metastásica, lo que provoca que parte de las fibras miocárdicas pierdan su función y provoquen arritmias frecuentes. .

(5) Hipertensión La hipertensión es un síntoma común de la glomerulonefritis crónica. La hipertensión se puede prevenir y controlar mediante un control estricto del agua y el sodio. Sin embargo, muchos pacientes no pueden controlar su presión arterial y necesitan usar medicamentos para reducir la presión. Los medicamentos generalmente no requieren doble nefrectomía. El autor tiene un grupo de 98 pacientes con hemodiálisis crónica, 31 pacientes tenían presión arterial normal antes de la diálisis y 67 pacientes tenían presión arterial superior a 18,67/12 kpa (140/90 mmHg). combinado con una pequeña cantidad de medicamentos antihipertensivos, la presión arterial de 40 pacientes pudo mantenerse dentro del rango normal, mientras que 27 pacientes tomaron múltiples medicamentos antihipertensivos y su presión arterial fue difícil de controlar. Entre estos pacientes, 17 recibieron riñón cadavérico homogéneo. trasplante y sobrevivió a largo plazo con riñones funcionales (entre los 13 casos (más de 4 años), la presión arterial de 8 casos volvió a la normalidad y 7 casos de pacientes tomaron una pequeña cantidad de medicamentos antihipertensivos, y la presión arterial pudo ser se mantiene por debajo de 18,67/12 kPa, lo que sugiere que el trasplante de riñón es un tratamiento ideal para el método de hipertensión urémica refractaria.

¿Quiénes son los candidatos urémicos?

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La glomerulonefritis crónica ocupa el primer lugar entre los pacientes con uremia. Sin embargo, la mayoría de las razones no se pueden encontrar. Generalmente se sospecha que está estrechamente relacionado con la deficiencia de la función inmune del cuerpo, o debido a episodios repetidos de nefritis aguda y crónica, lupus eritematoso, hepatitis o vasculitis que invaden la función renal y causan la enfermedad. Si la función renal se daña y endurece lenta y gradualmente, se debe realizar una biopsia patológica del riñón para confirmar el diagnóstico.

La diabetes, la hipertensión arterial, las personas que toman con frecuencia remedios a base de hierbas y analgésicos y los ancianos son candidatos a padecer uremia entre las estadísticas de decenas de países que han participado en la comparación de datos sobre enfermedades renales terminales. en los Estados Unidos, Taiwán La tasa de incidencia de uremia entre personas de mediana edad y mayores de 45 a 75 años o más es la más alta del mundo. El número de personas con diabetes e hipertensión complicadas con uremia ha aumentado cada año. Un hábito de estilo de vida de buscar remedios caseros y tomar medicinas a base de hierbas puede desarrollar la enfermedad antes que una persona promedio obtenga un pase para ingresar a la sala de diálisis.

Enfermería de Uremia

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Según la rutina general de enfermería de medicina interna y enfermedades de este sistema.

[Observación de la condición]

1. Observe de cerca los cambios en la condición, mida el peso corporal, la presión arterial, registre la ingesta de agua y la ingesta diaria y observe la retención o deficiencia de líquidos en el cuerpo.

2. Tome las píldoras Jiangzhuohuantuan con regularidad, preste atención a los signos de encefalopatía hipertensiva, insuficiencia cardíaca, pericarditis y otras enfermedades, y notifique al médico de inmediato si hay alguna anomalía.

Atención sintomática

1. Los pacientes con vómitos y diarrea frecuentes deben prestar atención a los desequilibrios de agua y electrolitos y notificar al médico a tiempo cuando se presenten síntomas relevantes.

2. Si tiene convulsiones debido a manifestaciones cerebrales anormales o niveles bajos de calcio, debe proteger al paciente de autolesiones y notificar al médico de inmediato.

3. Las personas cuyo aliento huele a amoníaco son propensas a sufrir estomatitis y deberían tener un mejor cuidado bucal.

[Enfermería general]

1. Dar una dieta rica en calorías, rica en vitaminas, de alta calidad y baja en proteínas. La ingesta de proteínas se puede ajustar según la función renal. Las personas con presión arterial alta deben limitar la ingesta de sodio. recibir una dieta de alta calidad.

2. Para aquellos que están acostados en la cama, inconscientes, inquietos, convulsionados o comatosos, se deben colocar barandillas y reforzar las patrullas para evitar que se caigan de la cama.

3. Cuidado de la piel: Debido a la acumulación de metabolitos, la piel puede causar picazón. Puede usar agua caliente para bañarse. No rasque la piel con las manos para evitar infecciones. Prevenir la aparición de escaras.

[Orientación sanitaria]

1. Indique a los pacientes que adopten una dieta sensata basada en la función renal.

2. Indique a los pacientes que utilicen los medicamentos correctamente y observen los efectos secundarios.

3. Manténgase abrigado, evite resfriarse y prevenga infecciones secundarias.

4. Preste atención al equilibrio entre trabajo y descanso para aumentar la inmunidad del organismo.

5. Seguimiento ambulatorio periódico.

La medicina china analiza las causas de la uremia

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Yizong Jinjian:

El edema pertenece al meridiano del bazo y del pulmón, y es causado por el agua. Detiene los meridianos del bazo y los pulmones. Si el agua se detiene en el pecho, habrá asma. Si el agua se detiene en el diafragma, habrá hinchazón. Si la hinchazón está por encima de la cintura, es el viento. Es adecuado para la sudoración. Si la hinchazón está debajo de la cintura, es humedad (agua). El método es adecuado para la diuresis y tiene el efecto de limpiar el cuerpo. Si la parte inferior está hinchada, es causada por reumatismo. El método debe usarse para tratar tanto el sudor como el sudor.

Si estás hinchado y no puedes acostarte debido a la dificultad para respirar, debes beber de los pulmones. Si estás hinchado, lleno y estreñido, debes atacar el agua del bazo. Si la hinchazón comienza desde el abdomen. a las extremidades, se puede curar si la hinchazón comienza desde las extremidades hasta el abdomen, es difícil de tratar. Este es un método verdadero. Es recomendable atacar la purga, y si el método es deficiente, es aconsejable. para calentarlo y tonificarlo. Si se aplica según el síndrome, será ineficaz.

El tratamiento del edema no se centra únicamente en los riñones. Del artículo podemos entender claramente que existen muchas causas y síntomas diferentes del edema. Para poder recuperarnos, debemos descubrir la causa de cada una. enfermedad y autenticarla El tratamiento implica muchos métodos de tratamiento diferentes para lograr el propósito de restaurar la salud y la recuperación.

¿Por qué algunas personas tienen miedo del olor a aceite y comida grasosa cuando están resfriadas?

¿Por qué a las personas mayores les gusta la comida vegetariana pero no el pescado ni la comida grasosa? ¿Por qué hoy en día muchos niños no comen carne y vomitan cuando comen carne?

Muchos niños orinan sangre después de tomar medicamentos para el resfriado y la fiebre. ¿Es una infección estreptocócica? Las personas mayores suelen tener sangre en la orina después de la cirugía, e innumerables personas han muerto. ¿Esta sangre en la orina es causada por una infección estreptocócica o por los antibióticos utilizados para tratar la inflamación y los riñones?

¿Cómo se forman la uremia y el edema?

De hecho, la secreción nasal, la flema, el cáncer de nasofaringe, el cáncer de glándula linfática, el cáncer de pulmón y la uremia causada por un resfriado son solo una enfermedad debido al antiinflamatorio (reductor del Qi del fuego). El corazón, los riñones y los órganos internos se ven afectados por el frío. Diferentes síndromes son causados ​​por la introducción del mal en diferentes meridianos del cuerpo, lo que resulta en diferentes patologías de los meridianos.

Resfriado: la mucosidad y la flema nasal son causadas por la humedad y la flema condensadas en la cavidad nasal y la garganta, que son lesiones del meridiano Taiyang.

Cáncer de nasofaringe y cáncer de glándula linfática: el vapor de agua y la flema húmeda se condensan debajo de las orejas, los ganglios linfáticos y la nasofaringe, que son lesiones meridianas provocadas por los resfriados en el meridiano de Shaoyang. (Consulte el capítulo sobre cáncer de nasofaringe y cáncer de glándulas linfáticas para obtener más detalles)

Cáncer de pulmón: el agua, la flema y la humedad se acumulan en los pulmones y la cavidad torácica. Es la acumulación de flema, agua, vapor y. Estasis sanguínea. Son los meridianos Taiyin y Shaoyin. Lesiones meridianas de los resfriados. (Consulte el capítulo sobre cáncer de pulmón para obtener más detalles). La acumulación de agua pulmonar significa que la flema y el moco nasal se acumulan en el pecho y los pulmones.

Uremia: El agua, las flemas y la humedad se acumulan en el corazón (es decir, el estómago) y los vómitos o edemas son lesiones de los meridianos provocadas por los resfriados Shaoyin y Taiyin.

Los resfriados, el cáncer de nasofaringe, el linfoma, el cáncer de pulmón y la uremia son causados ​​por la acumulación de agua fría en diferentes meridianos (

En pacientes con presión arterial alta y diabetes, el agua debe excretarse a través del sudor, como El ejercicio puede provocar que la sudoración reduzca la presión arterial elevada y el nivel de azúcar en la sangre. Sin embargo, el tratamiento médico actual utiliza la diuresis para eliminar el agua corporal y reducir la presión arterial. El uso prolongado de medicamentos antihipertensivos como diuréticos daña el corazón, los riñones y. causa enfermedad cardíaca (fuego) no puede evaporar el agua y transpirar, y el yang en los riñones es débil y la energía yang no puede subir, lo que hace que el agua se acumule en el corazón (apetito) y el cuerpo vomita para eliminar. el exceso de agua acumulada en el corazón (apetito).

La diabetes causa intoxicación por insulina debido al uso prolongado de insulina. Esto se debe a una medicación médica inadecuada, lo que provoca insuficiencia cardíaca y renal y provoca complicaciones sistémicas (. ver Hipertensión y Diabetes para más detalles). No es uremia causada por presión arterial alta o diabetes.

El corazón pertenece al fuego, los pulmones pertenecen al metal y el fuego es el aumento del qi. Las uremias son causadas por resfriados, que hacen que el corazón y los riñones se debiliten, provocando que el fuego no pueda absorber el agua del metal (pulmones). La evaporación se excreta del cuerpo a través de las fosas nasales o la piel (sudor). (fuego señor) y los riñones (fuego xiang) son débiles. La flema, la humedad y el vapor de agua se acumulan en el corazón del diafragma (apetito). El qi del pulmón está bloqueado y no puede descender. El metal no puede generar agua. Riñones, y se descubre que los riñones están atróficos y la micción está bloqueada. De hecho, no es un problema con los riñones, sino un corazón débil (fuego), incapaz de evaporar el vapor de agua, lo que hace que los pulmones y el Taiyin qi. Si no puede declinar, el corazón y los pulmones deben reponerse para producir qi. Cuando desciende, es como si la tierra se humedeciera por la lluvia pero no se seque, porque el metal genera agua, entonces los riñones se humedecerán y se atrofiará. Se curará y la orina será suave y normal.

Si el yang en los riñones está frío (frío), el cuerpo se curará. No poder sudar es como el invierno, cuando el suelo está frío y. no sube vapor de agua. Incluso si no llueve del cielo, no puede caer en cantidades suficientes para nutrir la tierra, por lo que la tierra se seca como un riñón.

Cuando corras afuera en el invierno, vomitarás si te atrapa el viento frío. Vomitarás hasta que empieces a sudar. Una vez que se eliminen el viento y el frío, los vómitos se curarán. Los pacientes sufren de acumulación de agua fría en el corazón (apetito) debido a los efectos antiinflamatorios. El vómito es causado por el debilitamiento del corazón por los antiinflamatorios y la incapacidad de sudar, por lo que los vómitos no se detienen si los vómitos no pueden detenerse. detenido, debe tratarse calentando y reponiendo el yang del corazón.

Los bebedores sudan. Si sopla un viento frío, los poros se encogen repentinamente y vomitan. Debido a que los poros se encogen por el viento y el frío, el sudor y el vapor de agua no pueden expulsarse y el agua (alcohol). ) acumulado en el estómago ) será vomitado y se desmayará.

Muchos pacientes con cáncer de esófago no pueden tragar debido a enfermedades gastrointestinales o esofágicas, sino que son causadas por resfriados, viento y frío, que se introducen por los antiinflamatorios, causando daño al hígado, la vesícula biliar o. estómago para no poder tragar, es decir, pueden comer si están resfriados, pero no pueden comer si tienen tifoidea. Sin embargo, estos pacientes fueron tratados inicialmente como si tuvieran inflamación gastrointestinal y vómitos, y fueron tratados con antiinflamatorios. y tratamientos antivómitos, o fueron operados o electroterapia hasta un estado insoportable. El autor ha tratado a varios pacientes a los que se les diagnosticó cáncer de esófago y no se habían sometido a electroterapia ni cirugía. El tratamiento con decocción de Qinglong resultó en recuperación.

Los vómitos provocados por el viento frío al correr en invierno y los vómitos provocados por la exposición al viento en estado de ebriedad son lo mismo que los vómitos de la uremia. Se producen por la incapacidad de los poros para transpirar y el cuerpo excreta el exceso. El agua por los vómitos borrachos y corriendo son un fenómeno de reacción en el que los poros del cuerpo se bloquean temporalmente. Los vómitos causados ​​por la uremia son causados ​​por la inflamación mal dirigida de un resfriado (para más detalles, consulte ¿Por qué no se puede curar un resfriado?). ), lo que provoca que el fuego (el corazón es el fuego rey y los riñones son el fuego principal) no pueda evaporar el agua para la transpiración, provocando que el agua (viento-frío) se acumule en el apetito (debajo del corazón), resultando. en la incapacidad del cuerpo para transpirar

Los pacientes con presión arterial alta deben prevenir la uremia

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Mucha gente sabe que los pacientes con presión arterial alta son propensos a sufrir un derrame cerebral. De hecho, la hipertensión arterial y la uremia también están estrechamente relacionadas. Las investigaciones muestran que el 15% de los pacientes con presión arterial alta desarrollarán uremia, y qué tan bien se controla la presión arterial afecta directamente la aparición, el desarrollo, la eficacia y el pronóstico de la uremia. Por lo tanto, los pacientes con hipertensión deben ser monitoreados estrechamente para prevenir la uremia. En concreto, deben prestar atención a los siguientes aspectos:

En primer lugar, controlar la presión arterial a un nivel ideal. China es un país con hipertensión importante, pero la hipertensión de China sufre tres fenómenos muy peligrosos: baja tasa de concientización, baja tasa de toma de medicamentos y baja tasa de control. El censo encontró que menos de la mitad de los pacientes sabían que tenían presión arterial alta; menos del 12,5% de las personas con presión arterial alta tomaban medicamentos para el tratamiento y sólo el 2,9% podían tomar medicamentos para controlar la presión arterial en un nivel ideal; nivel. Por tanto, es urgente realizar publicidad sobre la hipertensión en toda la sociedad y mejorar la conciencia de todos sobre los peligros de la hipertensión.

En segundo lugar, controle de cerca la función renal. Controlar la presión arterial a niveles ideales es un requisito previo para prevenir daños en la función renal. Al mismo tiempo, se debe controlar estrechamente la función renal de los pacientes con hipertensión. Las medidas específicas son:

1. Controlar periódicamente la función renal, incluido el aclaramiento de creatinina endógena, la creatinina sérica y el nitrógeno ureico, preferiblemente una vez cada 2 meses.

2. Observe de cerca si hay síntomas tempranos de uremia, como fatiga, dolor de espalda y debilidad en las piernas, síntomas del tracto digestivo como pérdida de apetito o náuseas y vómitos, así como tez cetrina, lengua pálida, labios, Síntomas de anemia como párpados pálidos. Una vez que aparecen los síntomas relevantes, se debe comprobar la función renal de inmediato para confirmar si hay alguna anomalía.

3. Todos los pacientes con aclaramiento de creatinina endógena reducido y niveles elevados de creatinina sérica y nitrógeno ureico deben ser tratados con prontitud de acuerdo con el plan de tratamiento temprano para la uremia.

En tercer lugar, la selección racional de fármacos y opciones de tratamiento. Existen muchos tipos de fármacos antihipertensivos con diferentes indicaciones. El principio básico para seleccionar fármacos antihipertensivos es que no sean nefrotóxicos o que tengan efectos protectores de los riñones. Los estudios han demostrado que los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, los antagonistas de los receptores de angiotensina, los bloqueadores de los canales de calcio y los betabloqueantes tienen efectos de protección renal al mismo tiempo que reducen la presión arterial. En lo que respecta al tratamiento de la hipertensión, si se utiliza la medicina occidental para bajar la presión arterial, combinada con la medicina china que regula la presión arterial y nutre el hígado y los riñones, tiene un buen efecto para mantener la estabilidad de la presión arterial y proteger los riñones. función.

¿Puede realmente el trasplante de riñón devolver la vida a los pacientes?

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Según el "Guangzhou Daily", una empresa de maquinaria en Qingdao perdió a sus empleados debido a la Li ×× Un trasplante de riñón trajo una serie de problemas.

Li ×× sufre de uremia y está en hemodiálisis de mantenimiento (llamada hemodiálisis en medicina). Siempre ha estado "tranquilo". Después de un trasplante de riñón hace unos meses, los enormes gastos médicos han abrumado a la empresa y a él mismo. rechazo, tengo que tomar 3 botellas de solución Sandimin cada mes. El precio de cada botella llega a más de 3.000 yuanes y hay muchos otros gastos médicos. Para esta empresa que necesita urgentemente fondos para transformar sus equipos de producción y revertir su situación pasiva en la feroz competencia del mercado, es realmente un lastre insoportable. Originalmente, un hospital en Qingdao introdujo el trasplante de riñón (llamado trasplante de riñón en medicina), alegando que por un costo único de más de 60.000 yuanes, el trasplante de riñón de un paciente resolvería el problema de una vez por todas. Por lo tanto, el equipo directivo de la empresa se puso manos a la obra y decidió que, en lugar de gastar un dinero interminable en hemodiálisis (entre 4.000 y 6.000 yuanes al mes), sería mejor dejar que el paciente se sometiera a un trasplante de riñón, lo que aliviaría a la empresa de una larga espera. carga de plazo. Inesperadamente, en ese momento, el costo de un trasplante de riñón era mayor que el de la hemodiálisis anterior. Los gastos médicos para mantener este riñón con vida costarían más de 10.000 yuanes por mes y tendrían que pagarse mes a mes. ¿Cuánto cuesta hacerlo? En la actualidad, la empresa ha pagado 170.000 yuanes por este riñón y los miembros de la familia de Li XX están luchando por pagar el enorme 10% de los gastos médicos de bolsillo y corren por todas partes. Hasta ahora, sólo puedo pagar más de 10.000 yuanes y todavía quedan casi 20.000 yuanes en facturas impagas.

Esto es algo muy lamentable. De hecho, sobre el tema del trasplante de riñón, la mayoría de la gente y los medios de comunicación todavía tienen algunas deficiencias en su comprensión. Piensan que una vez que se trasplanta un riñón, todo estará bien, todo se resolverá y todo estará bien para siempre. De hecho, esto está lejos de la verdad. Según un informe del Hospital de Shanghai **, que tiene más experiencia en trasplantes de riñón: entre 800 casos, sólo alrededor de la mitad de ellos pudieron usarse durante 3 años sin desecharse después del trasplante de riñón, y menos de 100 de ellos pudieron usarse durante diez años.

Algunas personas pueden decir que si el riñón trasplantado se rompe, se puede reemplazar. Es fácil decir que el segundo trasplante de riñón será más difícil, costará más y el efecto será peor. Por supuesto, después del trasplante de riñón, si el riñón se puede salvar con éxito, la calidad de vida es generalmente mejor que la diálisis. Sin embargo, en la actualidad, el trasplante de riñón en mi país todavía tiene varios problemas en el proceso de extracción del riñón de un cadáver y. implantar el riñón en el paciente. Además, existen problemas de compatibilidad de tejidos que aún deben resolverse. Por lo tanto, como la mayoría de la gente imagina, el trasplante de riñón para pacientes urémicos puede resolver el problema de forma permanente y completar el trabajo en un solo paso. De hecho, en sólo 3 años, el 50% de los pacientes han perdido su gloria y necesitan ser dializados nuevamente, sin mencionar que después del trasplante de riñón, tienen que tomar una gran cantidad de costosos y dañinos medicamentos anti-rechazo durante mucho tiempo. . Es un pesado lastre para el gobierno y la familia.

Me gustaría aconsejar a los pacientes urémicos y a sus familias que consideren exhaustivamente las ventajas y desventajas del trasplante de riñón y tomen una decisión cuidadosa.

La retención de orina puede provocar uremia

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La retención de orina es muy dañina.

La orina es un producto del metabolismo renal. Los riñones regulan el exceso de agua en el cuerpo humano produciendo orina y excretando desechos metabólicos y toxinas producidas por el metabolismo en el cuerpo. El agua producida por la dieta diaria y el metabolismo del cuerpo ingresa a los riñones con el flujo sanguíneo del cuerpo. Hay muchos "filtros" llamados glomérulos en los riñones. El glomérulo se especializa en filtrar agua y productos de desecho metabólicos. Cuando la sangre fluye hacia el "filtro", el exceso de agua en la sangre se filtra junto con los desechos metabólicos del cuerpo para formar orina. La orina ingresa a la vejiga a través del uréter y se almacena. Cuando alcanza una cierta cantidad, se produce la sensación de orinar. Normalmente, la cantidad de orina producida por los adultos es de 1000 a 2000 ml.

La orina es un producto metabólico del cuerpo humano, la mayor parte del cual no es necesario. Se forma continuamente. Si retienes la orina, se retendrá cada vez más orina en la vejiga. , lo que hace que la vejiga se agrande. Provoca daño a los músculos de la vejiga debido a la expansión. Después de que algunas personas retienen la orina durante un período de tiempo, pueden sentir distensión y dolor en la parte inferior del abdomen incluso si la desmayan. Esto se debe a que la vejiga no se contrae completamente después de la expansión. Además, retener la orina durante demasiado tiempo aumentará la presión en la vejiga, lo que inevitablemente dañará la función metabólica de los riñones para excretar desechos, lo que provocará que el agua y los desechos metabólicos se acumulen en el cuerpo humano, lo que provocará uremia y provocar insuficiencia renal. lo cual pone en peligro la vida.

Por lo tanto, salvo determinadas exploraciones que requieran retener la orina durante un breve periodo de tiempo, no se debe retener la orina en ninguna otra situación.

Cuidado con la diabetes que causa uremia

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Las últimas estadísticas muestran que uno de cada tres pacientes con uremia desarrolla una nefropatía diabética. La diabetes y la enfermedad renal terminal (uremia), dos enfermedades aparentemente no relacionadas, están estrechamente relacionadas. Las últimas estadísticas publicadas en un simposio sobre los últimos avances en la investigación de la protección renal celebrado en Shanghai muestran que uno de cada tres pacientes con uremia desarrolla nefropatía diabética, y la nefropatía diabética se ha convertido en el principal factor que conduce a la enfermedad renal terminal.

Según los expertos presentes en la reunión, mi país es uno de los países con mayor incidencia de diabetes en Asia. Actualmente hay más de 30 millones de pacientes diabéticos, de los cuales más del 90% padecen diabetes tipo 2. diabetes. Debido a que la diabetes tipo 2 no presenta los síntomas típicos de "tres más y uno menos" (bebe más, come más, orina más y pesa menos), hasta el 67% de los diabéticos no son diagnosticados. Incluso entre los pacientes diagnosticados con diabetes, menos de una cuarta parte de ellos se someten a pruebas de microalbuminuria en orina durante el tratamiento para detectar tempranamente la aparición de nefropatía diabética, una complicación fatal. Al mismo tiempo, debido a que más de la mitad de los pacientes diabéticos se complican con hipertensión, se presta poca atención a la protección de órganos diana como los riñones y el corazón al seleccionar medicamentos antihipertensivos.

Por este motivo, los expertos pertinentes instan a los médicos a actualizar sus conocimientos lo antes posible, y en el tratamiento de la diabetes, la primera opción es un plan de tratamiento que pueda bloquear completamente la angiotensina II, la culpable de la diabetes. Nefropatía, para minimizar y retrasar la diabetes. La aparición y progresión de la enfermedad renal.

Qué impacto tiene la uremia en el metabolismo

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La insuficiencia renal y la acumulación de residuos metabólicos en el cuerpo pueden afectar a muchos sistemas del cuerpo. Disminución de la función celular, actividad enzimática reducida, desequilibrio del equilibrio hídrico y eléctrico e insuficiencia renal. Los principales efectos sobre el metabolismo son: (1) Trastorno del metabolismo de la glucosa en pacientes urémicos. Este aumento es diferente de la patogénesis. La diabetes es causada por una secreción insuficiente absoluta o relativa de insulina, y la hiperglucemia en pacientes urémicos se debe principalmente a una sensibilidad celular reducida a la insulina. Cuando las personas normales toman una cierta cantidad de glucosa por vía oral, su insulina sérica también aumentará en consecuencia; si son pacientes diabéticos, este aumento será más obvio, lo que significa que se necesita más insulina que las personas normales para que las células utilicen la glucosa. Según los informes, la secreción de insulina endógena en pacientes urémicos es normal y la insulina exógena ingerida mantiene un nivel más alto en el cuerpo que la de las personas normales. Dado que la insulina puede permanecer en la sangre de los pacientes urémicos durante un período de tiempo más prolongado, los pacientes diabéticos crónicos. Una vez que ocurre la uremia, se puede reducir la dosis de insulina.

(2) Trastorno del metabolismo de las proteínas. El metabolismo de las proteínas produce desechos que contienen nitrógeno, ya que no pueden excretarse del cuerpo, se acumulan en el cuerpo y aumentan el nitrógeno ureico en sangre. Por lo tanto, en el tratamiento de la uremia, la ingesta de proteínas es generalmente limitada. Para los pacientes que reciben hemodiálisis a largo plazo, el límite de ingesta de proteínas puede reducirse ligeramente. El contenido de aminoácidos séricos de los pacientes urémicos es anormal. La cantidad de ciertos aminoácidos en el suero puede ser de 2 a 3 veces mayor que la de las personas normales. Por otro lado, el contenido de aminoácidos esenciales en suero puede ser menor que el de las personas normales, y la falta de aminoácidos esenciales puede tener un gran impacto en la reconstrucción de tejidos autólogos.

(3) Metabolismo anormal de las grasas El impacto de la uremia en el metabolismo de las grasas no se ha estudiado demasiado. Se sabe que la mayoría de los pacientes en diálisis tienen niveles elevados de triglicéridos y ácidos grasos libres en la sangre. el colesterol y los fosfolípidos son generalmente normales.

Hemodiálisis

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La hemodiálisis utiliza la membrana semipermeable del hemodializador (riñón artificial) para intercambiar sustancias para tratar la uremia y otras enfermedades. El método de diálisis consiste en conectar las arterias del paciente al riñón artificial, de modo que la sangre fluya hacia la vena a lo largo del tubo hecho de membrana de fibra y el dializado fluya fuera del tubo.