¿Qué afirmación sobre el exudado es correcta?
(Pregunta de opción múltiple) Cuál de las descripciones correctas del exudado es:
A. Alto contenido de proteínas
Gran número de células
.C. ¿Baja densidad relativa?
D. ¿Fácil de autocoagular?
Prueba de Rivalta negativa
Respuesta: ABDE
Análisis: El cuerpo principal examina la identificación de exudado y fuga.
① El aspecto del exudado es mayoritariamente un líquido turbio, sanguinolento y purulento de color amarillo oscuro, con una gravedad específica a menudo superior a 1,018. El exudado tiene un alto contenido de proteínas y una gran cantidad de células. Debido a que contiene fibrinógeno y tromboplastina liberados por la destrucción de tejidos y células, es fácil de coagular. AB tiene razón.
② En circunstancias normales, la cavidad contiene una pequeña cantidad de líquido lubricante. Cuando ocurren condiciones patológicas, el líquido en la cavidad aumenta y se produce un derrame, lo que se llama derrame seroso y es propenso a la autocoagulación. D es correcto. Según la naturaleza del derrame, se divide en trasudado y trasudado.
③La prueba de Rivalta negativa indica la naturaleza de la fuga del derrame pleural, que es la base para determinar la causa del derrame pleural. En el pasado, los criterios para distinguirlos incluían la gravedad específica del líquido pleural, el número de células, la cuantificación de proteínas y la cuantificación de mucina (prueba de Rivalta). Sin embargo, la sensibilidad y especificidad para determinar la fuga y el exudado en función de los indicadores anteriores no lo son. alto, y a veces los resultados También es contradictorio que exista el llamado derrame pleural entre la filtración y la fuga, lo que dificulta determinar clínicamente la causa del derrame pleural. E es correcta.
El exudado es mayoritariamente derrame inflamatorio. Su patogénesis es:
① Durante la inflamación, debido a las toxinas de los microorganismos patógenos, la hipoxia y los mediadores inflamatorios, las células endoteliales vasculares se dañan y la permeabilidad vascular aumenta, dando como resultado sustancias macromoleculares intravasculares como la albúmina y la albúmina. El fibrinógeno puede filtrarse a través de la pared de los vasos sanguíneos. Durante el proceso de fuga también se escapan varios componentes celulares.
② Cuando los vasos sanguíneos están gravemente dañados, los glóbulos rojos también se desbordan. Por lo tanto, la presencia de glóbulos rojos en el exudado inflamatorio también es un símbolo de respuesta inflamatoria. La producción de gas licuado filtrado se debe principalmente a una infección bacteriana y rara vez ocurre por causas no infecciosas. Como traumatismos, sangre, bilis, jugo pancreático, jugo gástrico, etc. después de la estimulación. Además, los tumores malignos también pueden provocar una acumulación de líquido similar al exudado.