¿Cuáles son los principales síntomas de la rubéola? ¿Cómo diagnosticar?
La rubéola es una enfermedad infecciosa respiratoria aguda causada por el virus de la rubéola. Solía ser común en invierno y primavera, pero recientemente es más común en primavera y verano. Debido a que se propaga a través de gotitas o por contacto, se distribuye ampliamente en cualquier grupo de edad, pero es más común en niños en edad escolar. A menudo causa brotes en jardines de infancia y escuelas primarias, lo que representa una gran amenaza para los niños.
[Manifestaciones clínicas]
Las principales manifestaciones clínicas después de la infección son febrícula, escalofríos, dolor de cabeza, secreción nasal, inflamación del tracto respiratorio superior e inflamación de los ganglios linfáticos detrás de las orejas y región occipital. El día de la fiebre, se pueden observar erupciones maculopapulares congestivas redondas u ovaladas de color rojo claro en todo el cuerpo, distribuidas principalmente en las extremidades. Son más ligeras, más pequeñas y se propagan más rápido que el sarampión. Puede extenderse por todo el cuerpo en 24 horas y la picazón no es evidente. Generalmente, la erupción comienza a desaparecer en dos o tres días de arriba a abajo, sin dejar rastro una vez eliminada la erupción.
Esta enfermedad es diferente del sarampión, la varicela y el herpes: los ganglios linfáticos de todo el cuerpo están inflamados, especialmente detrás del occipucio, detrás de las orejas y detrás del cuello, pero no hay sensibilidad.
La rubéola es teratogénica. Las mujeres embarazadas infectadas con rubéola son en su mayoría infecciones latentes. Los síntomas de la madre son muy leves, pero el virus puede invadir al feto y provocar muerte fetal, aborto espontáneo o diversas malformaciones. Los más comunes incluyen cataratas congénitas, sordera neurológica, encefalitis y cardiopatías congénitas. Cuanto más temprano sea el embarazo, más fácil será que el virus infecte al feto. La tasa de infección fetal es de 50 antes de las 8 semanas y de 30 después de las 8 semanas.
Complicada por encefalitis. La encefalitis es la complicación más común de la rubéola y ocurre de 1 a 7 días después de que aparece la erupción. Los casos graves pueden permanecer en coma durante varias horas o varios días, pero generalmente pueden recuperarse por completo. Unos pocos casos tienen secuelas o panencefalitis crónica progresiva.
Complicada por miocarditis. Puede haber taquicardia, arritmia, electrocardiograma y anomalías de las enzimas cardíacas, que generalmente se recuperan en un plazo de 4 a 8 semanas.
Combinado con hepatitis. Las anomalías de las transaminasas generalmente se resuelven en 10 días.
Artritis complicada.
Puede aparecer artritis de rodillas, codos, tobillos, muñecas, dedos, etc. 2 a 3 días después del inicio. Puede aparecer nuevamente enrojecimiento local, hinchazón, dolor y fiebre, que desaparecerá por sí solo en 5 a 10 días.
Tendencia al sangrado. La rubéola puede causar trombocitopenia, lo cual es poco común. Petequias, equimosis, sangrado de encías, hematemesis y sangre en las heces suelen aparecer de 3 a 4 días después de que se produce la erupción. Se resuelve espontáneamente después de 3 a 7 días y los pacientes individuales pueden morir a causa de una hemorragia masiva.
[Tratamiento]
No existe un tratamiento especial para esta enfermedad. Se basa principalmente en el reposo, sumado a una terapia dietética para eliminar el calor y desintoxicar. Los casos graves se tratan con anti-envejecimiento. medicamentos alérgicos.
[Prevención]
Medidas de prevención y control. ⒈Inmunización activa: después de la vacunación con vacuna viva atenuada contra la rubéola, la tasa de conversión positiva de anticuerpos supera el 95%. Los destinatarios de la vacunación son principalmente grupos vulnerables, como los niños de guarderías, los niños de primaria y las mujeres en edad fértil. Después de la vacunación pueden producirse reacciones como fiebre baja, sarpullido y dolor en las articulaciones. Las personas con inmunodeficiencias, inmunosupresores y enfermedades alérgicas no pueden recibir la vacuna. Inmunidad pasiva: la inyección temprana de inmunoglobulina en pacientes con rubéola después de la exposición tiene un efecto preventivo. 3. Aislar a los pacientes: Aislar a los pacientes hasta 5 días después del inicio de la erupción. Las mujeres embarazadas al principio del embarazo deben tratar de evitar el contacto con pacientes con rubéola durante una epidemia de rubéola. Si se confirma que el feto ha sido infectado con una malformación, se debe interrumpir el embarazo y se recomienda volver a quedar embarazada después de 3 años.
Referencia:
La rubéola es una enfermedad cutánea febril causada por el virus de la rubéola. Los síntomas son generalmente leves y pueden provocar defectos fetales graves durante el primer trimestre del embarazo. Ocurre principalmente en invierno y primavera.
¿Cómo infectarse?
También se puede transmitir directamente a través del contacto de las gotitas con la cavidad nasal y la faringe del paciente.
¿Cuáles son los síntomas?
Erupción cutánea, fiebre leve (generalmente menos de 101 grados Fahrenheit), dolor corporal y articular, dolor de cabeza, secreción nasal y ojos rojos. La hinchazón y el dolor en los ganglios linfáticos de la parte posterior del cuello suelen preceder a la erupción. La erupción suele comenzar en la cara, luego va de la cabeza a los pies y no suele durar más de 3 días. La mitad de los pacientes no tuvo erupción. Muchos pacientes pueden tener sólo síntomas leves o ningún síntoma.
¿Cuándo aparecen los síntomas?
Los síntomas generalmente aparecen entre 16 y 18 días después de la infección por el virus, pero también pueden aparecer entre 14 y 23 días después de la infección.
¿Cuánto dura el periodo de infección?
La erupción puede ser contagiosa dentro de los 7 días anteriores y posteriores a la aparición de la erupción.
¿Volveré a infectarme?
No. Es necesario tener inmunidad después de enfermarse.
¿Existe alguna vacuna?
Sí. La vacuna contra la rubéola es un componente de la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR). Esta vacuna se debe administrar alrededor del año de edad.
¿Cuáles son las consecuencias de no inyectarse?
Si una mujer embarazada se contagia de rubéola en los tres primeros meses de embarazo, es muy grave y puede provocar complicaciones fetales. Estos incluyen sordera, enfermedades oculares (especialmente cataratas), defectos cardíacos, daños al hígado y al bazo, retraso mental e incluso la muerte. Las anomalías fetales causadas por la infección por rubéola se denominan síndrome de rubéola congénita (SRC). En los primeros tres meses de embarazo, la tasa de incidencia de infección fetal es de uno de cada cuatro. Las mujeres embarazadas deben consultar a su médico si no están seguras de su estado inmunológico.
¿Es necesario el aislamiento?
Sí. Los pacientes deben permanecer aislados y no ir a la escuela ni al trabajo durante 7 días después de la aparición de la erupción.
¿Cómo prevenir?
La mejor forma de prevenirlo es vacunándose.
Todas las mujeres en edad fértil deben vacunarse antes de quedarse embarazadas.
Los pacientes deben permanecer aislados durante la infección.
Preste atención a la prevención de la rubéola en primavera
La rubéola es una enfermedad infecciosa aguda causada por el virus de la rubéola, que se presenta principalmente en primavera. La rubéola fue una epidemia en Australia en 1940 y el número de recién nacidos nacidos al año siguiente aumentó significativamente. En 1964, se produjo una epidemia de rubéola en Estados Unidos, que provocó el nacimiento de más de 30.000 niños con deformidades en los dos años siguientes, lo que supuso una dura lección.
Con el cambio de primavera y verano, el virus de la rubéola también está listo para propagarse. Se transmite por el aire cuando las personas tosen y estornudan. Después de que las personas con inmunidad débil inhalan el virus de la rubéola, los síntomas comenzarán a aparecer después de un período de incubación de 2 a 3 semanas. Primero malestar general, luego fiebre, inflamación de los ganglios linfáticos detrás de las orejas y el occipucio, aparición de pápulas puntiformes de color rojo claro, que en poco tiempo se extienden por todo el cuerpo, con un picor insoportable o leve, que en su mayoría desaparece en 2 a 3 días, sin dejar rastro.
Debido a que los síntomas y signos de la rubéola son similares a los del resfriado y la urticaria, la gente le presta poca atención. Sin embargo, en el caso de las mujeres embarazadas, la invasión del virus de la rubéola puede provocar malformaciones fetales, parto prematuro o muerte fetal, y debe tomarse en serio.
Después de que una mujer embarazada se infecta con el virus de la rubéola, algunas personas presentan síntomas leves, pero otras tendrán síntomas típicos. Después de que una mujer embarazada se infecta con el virus de la rubéola dentro de los 3 meses posteriores al embarazo, el virus de la rubéola puede ingresar al feto a través de la placenta y causar malformaciones fetales. Además, cuanto antes se infecte una mujer embarazada con el virus de la rubéola, mayor será la posibilidad de teratogénesis. Los estudios serológicos han demostrado que las mujeres en edad fértil que han sido infectadas con el virus de la rubéola no causarán daño a sus fetos incluso si se infectan nuevamente. Pero alrededor de 10 años de mujeres en edad fértil son susceptibles a la rubéola. Si se infectan con el virus de la rubéola por primera vez en los primeros tres meses de embarazo, la tasa de teratogénesis fetal llega al 80%. Esto se debe a que es difícil resistir la infección por el virus de la rubéola durante el tercer embarazo, lo que hace que el virus de la rubéola prolifere en grandes cantidades, bloqueando la división celular y la diferenciación de tejidos, lo que resulta en deformidades como falta de labios, paladar hendido, microcefalia, cataratas, sordera congénita. y anomalías esqueléticas, discapacidades del desarrollo, etc.
La clave para prevenir el virus de la rubéola es reducir el contacto cara a cara con personas con rubéola y no hablar con personas con rubéola cara a cara. Las mujeres embarazadas deben intentar evitar acudir a lugares públicos. Si una mujer embarazada entra en contacto con un paciente con rubéola, se debe inyectar una gran dosis de globulina placentaria dentro de los 5 días para la inmunización pasiva. Si a una mujer embarazada se le diagnostica rubéola en los primeros tres meses de embarazo, debe considerar el aborto. Se recomienda a las mujeres en edad fértil que se hayan recuperado de la rubéola que no queden embarazadas en un plazo de 6 meses.
Por la salud de la próxima generación, cuando las mujeres embarazadas desarrollan síntomas parecidos a los de un resfriado, fiebre o sarpullido, deben buscar tratamiento médico de inmediato para evitar accidentes.
¿Qué impacto tiene el virus de la rubéola en la madre y el feto?
El virus de la rubéola puede causar una enfermedad infecciosa aguda: la rubéola. La infección por rubéola en mujeres embarazadas puede infectar al feto a través de la placenta, afectando así el crecimiento y desarrollo del feto y provocando graves consecuencias.
Después de la infección por el virus de la rubéola, los síntomas pueden variar de leves a graves. Las manifestaciones clínicas típicas son:
(1) Síntomas prodrómicos: fiebre leve, secreción nasal, estornudos, dolor de garganta, dolor de cabeza, dolores musculares, conjuntivitis, etc.
(2) Agrandamiento de los ganglios linfáticos: el agrandamiento de los ganglios linfáticos en el cuello y detrás de las orejas es el más común, y también puede ocurrir un agrandamiento de los ganglios linfáticos sistémicos.
(3) Erupción característica: aparece primero en cara y cuello, y se extiende rápidamente al tronco y extremidades. La erupción era una erupción maculopapular eritematosa morbiliforme difusa.
(4) Otros síntomas: puede producirse cervicitis aguda. Un pequeño número de personas puede desarrollar complicaciones como púrpura trombocitopénica, encefalitis y glomerulonefritis.
Las mujeres embarazadas infectadas con el virus de la rubéola pueden aumentar la tasa de abortos espontáneos y muertes fetales. Según las estadísticas, es entre 2 y 4 veces mayor que durante un embarazo normal. Al mismo tiempo, el virus de la rubéola infecta al feto a través de la placenta y los genitales internos, provocando teratogénesis.
El virus de la rubéola puede causar el síndrome de rubéola congénita después de infectar al feto, en el que se dañan múltiples órganos y se producen defectos de nacimiento. El grado de daño está relacionado con el tiempo que la mujer embarazada lleva infectada. Cuanto antes se produzca la infección durante el embarazo, mayor será la incidencia de malformaciones y mayor el grado de daño. El daño causado por la rubéola congénita se puede observar desde los siguientes aspectos:
(1) Impacto general
Los bebés con bajo peso al nacer pueden deberse a un retraso del crecimiento intrauterino;
(2) Influencia local
Puede implicar múltiples órganos y sistemas. Como ojos, sistema nervioso, sistema cardiovascular, sistema sanguíneo, sistema digestivo, sistema respiratorio. Las lesiones comunes incluyen cataratas congénitas, microftalmia, sordera neurológica, cardiopatía congénita, púrpura trombocitopénica, anemia, hepatitis, hepatomegalia y neumonía intersticial.
Si el feto se infecta antes de las 10 semanas, pueden producirse daños cardíacos y sordera.
¿La rubéola en mujeres embarazadas dañará al feto?
La rubéola, también conocida como “rubéola”, es una enfermedad infecciosa respiratoria aguda causada por el virus de la rubéola. El virus de la rubéola es un virus respiratorio con una resistencia débil al mundo exterior y se transmite principalmente directamente a través de gotitas de aire. La rubéola puede ocurrir durante todo el año, con mayor incidencia en primavera. Es común en niños menores de 5 años, pero los adultos también pueden infectarse. Hay un período de incubación de 2 a 3 semanas desde la exposición a la infección hasta la aparición de los síntomas.
Al principio hay síntomas parecidos a los de un resfriado, como fiebre, tos leve, fatiga, pérdida de apetito, dolor de garganta y ojos rojos, pero los ganglios linfáticos detrás de las orejas, detrás del cuello y detrás de la cabeza occipital están inflamados. acompañado de una leve ternura. 1 o 2 días después, apareció una erupción especial, que apareció primero en las mejillas y se extendió por todo el cuerpo en 24 horas. La rubéola comienza como escasas erupciones maculopapulares rojas que luego se fusionan entre sí. A partir del día siguiente, se convirtió en puntos rojos con forma de agujas. Generalmente, se desvanecerá rápidamente en 3 días, pero dejará una pigmentación ligera.
Aunque los síntomas sistémicos de la rubéola son leves y la erupción desaparece rápidamente, si una mujer embarazada se infecta y en las primeras etapas del embarazo, el problema se vuelve grave. El virus de la rubéola puede infectar al feto a través de la placenta. En primer lugar, la placenta se forma inicialmente en las primeras etapas del embarazo y su función de barrera defensiva no es perfecta. El virus puede transmitirse al feto a través de la placenta. En segundo lugar, antes de los 3 meses de embarazo, el feto no tiene capacidad para resistir los virus y sus órganos están en estado de incipiente, lo que lo hace vulnerable a la invasión y daño del virus de la rubéola. El virus de la rubéola es el teratógeno más peligroso y causa cataratas congénitas, retinitis, sordera, cardiopatías congénitas, microcefalia y retraso mental. Estos trastornos no son evidentes al nacer, pero pueden manifestarse semanas, meses o incluso años después del nacimiento. Las convulsiones, la sordera y la retinopatía aparecen gradualmente; a medida que aumenta la edad, pueden aparecer síntomas como dificultades de aprendizaje, comportamiento anormal, debilitamiento de la fuerza muscular, actividades desequilibradas y alteraciones sensoriales. Incluso los bebés deformes nacidos a término son muy livianos al nacer y entre 10 y 20 mueren aproximadamente un año después del nacimiento. Las investigaciones realizadas por expertos pertinentes muestran que la aparición de malformaciones fetales está relacionada con que las mujeres embarazadas tarde o temprano se infecten con el virus de la rubéola. Generalmente, el riesgo de infección inicial es mayor en el primer trimestre y disminuye gradualmente a medida que aumenta la edad gestacional.
Para poder tener una descendencia sana, es muy importante que las mujeres embarazadas prevengan la rubéola durante las primeras etapas del embarazo. La rubéola aún puede transmitirse a mujeres embarazadas y a trabajadoras de la salud en recién nacidos y en período de lactancia, y las mujeres deben prestar atención a la prevención. Si las mujeres embarazadas han estado expuestas a pacientes con rubéola, deben recibir inmediatamente la vacuna viva atenuada contra la rubéola, que tiene un efecto preventivo de hasta el 95%, o inyectarse globulina placentaria dentro de los 5 días posteriores a la exposición para prevenir la aparición de rubéola y evitar la aparición. de malformaciones congénitas en los bebés.
La terrible rubéola congénita
El hijo de Pingping tiene más de dos meses. Recientemente fui al hospital para un examen físico y encontré un soplo cardíaco. Después de más exámenes, le diagnosticaron una enfermedad cardíaca congénita. El médico de Pingping le preguntó en detalle a Pingping sobre sus antecedentes familiares y su embarazo. Se descubrió que Pingping había tenido fiebre durante más de dos meses y un día después aparecieron manchas rojas en todo su cuerpo. Pingping no fue al hospital debido a que tenía fiebre baja, por lo que tomó solo algunos gránulos de isatis. Después de unos días, la fiebre disminuyó y las manchas rojas desaparecieron, por lo que a Pingping no le importó en absoluto. Los médicos creen que Pingping probablemente contrajo rubéola en ese momento y que la enfermedad cardíaca congénita del niño también está relacionada con la rubéola. Debido a que las mujeres embarazadas se infectan con rubéola al comienzo del embarazo, el virus de la rubéola puede transmitirse al feto a través de la placenta, causando rubéola congénita. Lo aterrador de la rubéola congénita es que puede provocar múltiples malformaciones fetales, abortos espontáneos y muerte fetal. Las infecciones fetales varían en gravedad y las malformaciones varían. Las malformaciones más comunes son las cardiovasculares (ductus arterioso persistente, comunicación interventricular, estenosis de la arteria ventricular, etc.), cataratas, sordera, microcefalia, paladar hendido y retraso mental.
La rubéola congénita es muy dañina, y la prevención es muy importante. Las mujeres embarazadas infectadas con rubéola deben evitar el contacto con pacientes. Si se infectan con rubéola en los primeros tres meses de embarazo, se debe considerar el aborto inducido. En el pasado, no existía ninguna vacuna para prevenir la rubéola en China, por lo que algunas personas defendían que las niñas preferían contraer rubéola en la infancia que en las primeras etapas del embarazo, lo que afectaría el desarrollo fetal. Porque si tienes rubéola, eres inmune de por vida y nunca más volverás a contraerla. En los últimos años, mi país ha comenzado a vacunar contra la rubéola, lo que reducirá la incidencia de enfermedades de transmisión sexual causadas por la rubéola congénita. La tasa de protección de la vacuna monovalente viva atenuada contra la rubéola en países extranjeros para mujeres susceptibles en edad fértil puede alcanzar el 95%.
Rubéola (rubéola, rubéola)... Descripción general:
La rubéola es una enfermedad infecciosa exantemática leve causada por viento-calor exógeno, también conocida como "consumo de viento" y "viento-calor". calor". adicción". Las características clínicas son erupción cutánea similar al sarampión de curso corto y ganglios linfáticos agrandados en el cuello, detrás de las orejas y la región occipital. Esta enfermedad es más común en invierno y primavera, especialmente en niños menores de 5 años, y ocasionalmente en adultos. La rubéola en mujeres embarazadas puede provocar malformaciones fetales, lo que se denomina "síndrome de rubéola congénita".
Patógeno:
El patógeno es el virus de la rubéola.
El virus está presente en la nasofaringe, la sangre y la orina del niño 5 a 7 días antes y 8 días después de la erupción. El virus de la rubéola tiene una viabilidad débil in vitro y sólo puede sobrevivir durante 65.438 ± 0 horas a 37°C. Es sensible a los desinfectantes de uso común.
Patología:
El virus invade la mucosa respiratoria y los ganglios linfáticos cervicales del niño a través de la respiración, donde se multiplica e invade el torrente sanguíneo, provocando viremia, adenopatías superficiales y erupción cutánea. A excepción de la erupción cutánea, la inflamación leve del tracto respiratorio y la inflamación linfática, no se encontraron otros cambios patológicos. Si una mujer embarazada se infecta con rubéola durante el embarazo, el feto puede infectarse con rubéola congénita, lo que provoca diversas malformaciones congénitas. Su aparición está relacionada con la mañana y la tarde de la infección por rubéola. Generalmente, en los primeros tres meses de embarazo se van formando diversos órganos del feto, y las malformaciones congénitas provocadas por la rubéola pueden llegar a más del 40%. Los niños con rubéola congénita pueden ser portadores del virus durante mucho tiempo y pueden eliminarlo hasta por 12 a 16 meses.
Diagnóstico:
1. Manifestaciones clínicas:
Periodo de incubación: 14-21 días.
Fase prodrómica: La fase prodrómica dura aproximadamente de medio día a dos días. Los síntomas son leves y pueden ignorarse. Hay fiebre baja o moderada, faringitis o conjuntivitis leve, o vómitos y diarrea, ganglios linfáticos inflamados detrás de las orejas, el cuello y el área occipital, y sensibilidad leve. Una vez que la erupción esté completamente expuesta, se reducirá gradualmente. Se puede observar una erupción mucosa roja, hemorrágica y en forma de aguja en el paladar blando y la faringe, la punta de la lengua está roja, el pelaje es fino y amarillo o blanco y el pulso flota. Etapa de erupción: 1-2 La erupción facial aparece por primera vez después de la fiebre y se extiende a todo el cuerpo en 24 horas, pero es escasa y no hay erupción en las palmas ni en los dedos de los pies. La erupción es maculopapular morbiliforme. Algunos niños pueden desarrollar enrojecimiento en la espalda y un sarpullido parecido a la escarlatina. La erupción desapareció en 3 días y alguna vez se la llamó la "tercera erupción". No hay pigmentación después de la erupción y el agrandamiento de los ganglios linfáticos alcanza su punto máximo y dura de 3 a 4 semanas antes de desaparecer. El hígado y el bazo están ligeramente agrandados, la lengua está amarilla o seca, la saburra es roja y el pulso es resbaladizo.
La rubéola congénita puede manifestarse de diversas formas. Los casos graves pueden provocar abortos espontáneos y muerte fetal; son comunes las malformaciones congénitas como malformaciones cardiovasculares, cataratas, microcefalia, retraso mental y displasia esquelética o las manifestaciones posnatales incluyen síndrome de hepatitis, neumonía intersticial, encefalitis, etc. 2. Examen de laboratorio:
Aislamiento del virus: tome las secreciones de 1 garganta desde 2 días antes de la erupción hasta 2 días después de la erupción para aislar el virus.
Diagnóstico rápido: El antígeno del virus de la rubéola se puede encontrar en las secreciones faríngeas mediante pruebas de fluorescencia directa.
Examen serológico: los anticuerpos neutralizantes del virus de la rubéola, los anticuerpos de fijación del complemento y los anticuerpos inhibidores de la hemaglutinación fueron más altos 3 días después de la erupción, alcanzando un pico en enero. Tome dos muestras de suero en la fase aguda y en la fase de convalecencia para medir los anticuerpos anteriores. Si el período de recuperación aumenta más de 4 veces, se puede hacer un diagnóstico. La rubéola congénita se diagnostica por un aumento de IgM, el anticuerpo específico contra la rubéola, al nacer.
Hemograma: El número total de glóbulos blancos disminuye, la clasificación linfática aumenta y pueden aparecer linfocitos atípicos.
Complicaciones:
Las complicaciones de la rubéola son raras. La tasa de incidencia de encefalitis por rubéola es de 1:5000 y ocurre principalmente durante la etapa de erupción, con síntomas que van desde dolor de cabeza hasta convulsiones, coma y secuelas.
Diagnóstico diferencial:
Las manifestaciones clínicas de algunas rubéola son similares al sarampión leve o a la escarlatina leve, que pueden diferenciarse mediante pruebas etiológicas y serológicas.
Tratamiento:
El pronóstico de esta enfermedad es bueno, fundamentalmente reposo y tratamiento sintomático. Las personas con fiebre alta deben tomar pequeñas dosis de antipiréticos.
Diferenciación y tratamiento del síndrome de MTC;
1. Tipo de estancamiento de Feiwei:
Síntomas: Inicio de tos y secreción nasal, fiebre y gases. Después de 1 a 2 días, aparece una erupción en todo el cuerpo, seguida del cuerpo y las extremidades. La erupción se propaga por todo el cuerpo, excepto las manos, los pies y el corazón, en 1 día. La erupción es de color rojo claro, distribuida uniformemente, escasa y pequeña, con sensación de picazón, ganglios linfáticos inflamados detrás de las orejas y el occipucio, lengua roja con una fina capa amarilla y pulso.
Principios del tratamiento: disipar el viento, eliminar el calor, desintoxicar y aclarar el sarpullido. Receta: polvo de Yinqiao, madreselva, forsitia, escutelaria, bardana, Daqingye, menta, platicodon, regaliz, piel de cigarra y gusano de seda. Modificaciones y sustracciones: Si la erupción pica, agregue albura y corteza blanca fresca para disipar el viento y aliviar la picazón, si la tos es intensa, agregue almendras, diente de león y fritillary para aliviar los pulmones y aliviar la tos, si hay dolor de cabeza; tribulus terrestris y crisantemo para disipar el viento, eliminar el calor y aliviar el dolor. Si está agitado, especialmente por la noche, agregue raíz de peonía blanca, uncaria y hojas de bambú para calmar la mente y calmar la mente.
2. Tipo de calor excesivo:
Síntomas: erupción maculopapular diseminada por todo el cuerpo, de color rojo brillante o morado oscuro, calor excesivo, sed, irritabilidad y pánico, orina roja corta. , boca seca y estreñimiento. Lengua roja con saburra amarilla y espesa, pulso rápido y huellas dactilares moradas.
Tratamiento: elimina el calor y desintoxica, enfría la sangre y alivia el sarpullido. Receta: Use hojas de morera, menta, madreselva, forsitia, Daqingye, bardana, muda de cigarra, litospermo, raíz de peonía roja, corteza de peonía y rehmannia glutinosa cruda para agregar o restar la decocción de Liang Jie. Modificaciones y sustracciones: si el paciente tiene sed, agregue yeso y trichosanthes para eliminar el calor y promover la producción de líquido; para pacientes con estreñimiento, agregue calor amarillo para aliviar el estreñimiento en caso de dolores de cabeza intensos, agregue crisantemo y uncaria para disipar el viento y aliviar el dolor; para pacientes con inflamación y dolor de los ganglios linfáticos occipitales, use ginseng canadiense, Fritillaria fritillary y Prunella vulgaris para aliviar el dolor, para la opresión en el pecho y la fatiga, palpitaciones inquietas, lengua roja y pulso fino, agregue Zixue Powder y Shengmai Powder (ginseng, Ophiopogon japonicus); , Schisandra chinensis).
Receta:
Rubéola leve:
10g de raíz de isatis, hervida en agua 3 veces. 2. 30-60 gramos de raíz de caña y 30 gramos de corazón de hoja de bambú, decocción con agua en lugar de té, tomar regularmente. 3. 10 g de madreselva, 3 g de regaliz, 30 g de raíz de isatis, 10 g de gusano de seda, reemplace el té con agua. 4. 15 g de crisantemo, 5 g de cáscara de cigarra, 5 g de regaliz, decocidos en agua en lugar de té.
La rubéola comienza con fiebre y aversión al frío;
Té de erupción: 9 gramos de Rehmannia glutinosa, 3-6 gramos de Atractylodes, 0-3 gramos de té 65438. Decoctar el rizoma de Atractylodes y Radix Rehmanniae en agua, preparar una taza de té con sudor medicinal hirviendo, tomar 1 dosis al día, tomar lentamente en cualquier momento. Hasta que todo el cuerpo esté sudando.
La erupción de rubéola produce picazón y es incómoda;
Polvo de Yinchan: 3 g de madreselva, 3 g de muda de cigarra, 1 g de regaliz, 1 g de hojas de bambú. Para dispersar, preparar con agua hirviendo durante 10 minutos y beber en cualquier momento.
Tratamiento externo:
1. Tome una cantidad adecuada de alumbre seco, tritúrelo hasta obtener un polvo fino, agréguelo al vino caliente y mezcle bien, luego use un algodón humedecido en vino. frotar la zona afectada. Indicado para niños con picor de rubéola. 2. Tome una cantidad adecuada de corteza de kochia fresca y semillas de berberecho frescas, agregue agua para decoccionar la sopa y lave el área afectada. Indicado para el picor de rubéola.
Terapia de acupuntura:
1. Acupuntura corporal:
Puntos de acupuntura: Shufei, Lieque, Quchi, Hegu, Dazhui. Operación: Shu Fei apuñaló 1 pulgada de la columna vertebral de Xiangyanghua de manera oblicua, usando el método de torsión y purga; invirtió la punción oblicua de 0,5 a 0,8 pulgadas de la urdimbre; apuñaló a Hegu y Quchi con una punción recta de 1 pulgada de Dazhui usando el método de torsión, elevación, inserción y purga; .
2. Terapia de acupuntura auricular:
Puntos de acupuntura: Shenmen, pulmón, almohada, cámara de pantalla y punta de pantalla inferior. Seleccione 2-3 puntos de acupuntura cada vez, desinféctelos localmente, use agujas filiformes para estimularlos fuertemente, deje las agujas puestas durante 40 minutos, realice la acupuntura una vez cada 10 minutos y realice la acupuntura una vez al día o cada dos días. También puedes aplicar semillas de Wangbuliuxing en los puntos de acupuntura anteriores.
Prevención:
Lo más importante es evitar que las mujeres embarazadas contraigan rubéola y reducir la aparición de malformaciones congénitas. Si contraen rubéola dentro de los 4 meses posteriores al embarazo, se debe interrumpir el embarazo.
Los niños, especialmente las niñas mayores de 1 año y las mujeres susceptibles en edad fértil, deben ser vacunados con vacuna viva atenuada contra la rubéola.
La rubéola es una enfermedad infecciosa respiratoria causada por el virus de la rubéola. La medicina tradicional china la llama enfermedad transmitida por el viento.
[Características clínicas]
1. Causa: causada por el virus de la rubéola.
Período de incubación: 2 ~ 3 semanas, promedio 18 días.
3.Edad de aparición: niños y adolescentes
4. Época de aparición: más común en invierno y primavera.
5. Síntomas prodrómicos: leve, que dura de 1 a 2 días, puede ocurrir agrandamiento de los ganglios linfáticos submandibulares y retroauriculares, y también puede ocurrir erupción en la mucosa oral, que consiste en manchas dispersas de color rosa en la úvula de la úvula. paladar blando. Erupción o punto sangrante o petequias, la punta de la aguja es más grande o ligeramente más grande, lo que es útil para el diagnóstico temprano.
6. Características de la erupción: 65438 0 a 2 días después de la etapa prodrómica, la erupción brota de la cabeza y la cara y se extiende rápidamente al cuello, tronco y extremidades. La erupción es escasa, rosada, maculopapular y la erupción en la espalda puede fusionarse.
7. Pruebas de laboratorio: Los glóbulos blancos disminuyen, los linfocitos disminuyen primero y luego aumentan, y las células plasmáticas pueden aumentar.
[Diagnóstico diferencial] Sarampión, escarlatina
[Prevención y tratamiento]
1. La infección en mujeres embarazadas puede causar teratogénesis y se debe prestar atención. aislamiento para prevenir el contagio de esta enfermedad. El período de cuarentena general es de cinco días. Una vez que las mujeres embarazadas están expuestas a pacientes con rubéola, se les pueden inyectar bolas gamma en una semana.
En segundo lugar, céntrese en los síntomas, descanse en la cama, beba mucha agua y coma alimentos de fácil digestión.
En tercer lugar, aplica loción de calamina de forma externa para aliviar el picor.
4. Tomar por vía oral la medicina tradicional china desintoxicante y depuradora del calor.
Rubéola
La rubéola, comúnmente conocida como "erosión eólica", es una enfermedad infecciosa respiratoria aguda causada por el virus de la rubéola y es una enfermedad común en los niños. La primavera es la temporada alta para la moda. Las epidemias de rubéola ocurren cada 6 a 10 años.
Los pacientes con rubéola son la fuente de infección y se transmiten principalmente a través de gotitas de aire. El contacto cercano con pacientes también es un modo común de transmisión y los propagadores indirectos son raros. Las infecciones en mujeres embarazadas pueden transmitirse al feto a través de la placenta.
Cinco días antes y después del inicio de la enfermedad, especialmente el día del inicio y el día anterior, la boca, la nariz y las secreciones faríngeas, la sangre y la orina del paciente contienen el virus de la rubéola, que se altamente contagioso. Los niños enfermos transmiten el virus al hablar, toser, estornudar, etc. en lugares concurridos como guarderías, jardines de infancia y escuelas, o cuando van al hospital para recibir tratamiento médico.
Los resultados de la encuesta serológica nacional de mi país muestran que más del 95% de las personas mayores de 15 años tienen anticuerpos contra la rubéola, lo que indica que la gran mayoría de las infecciones ocurren en la infancia. Después de que las mujeres se infectan con rubéola dentro de los 3 meses posteriores al embarazo, pueden desarrollar rubéola congénita, lo que provoca muerte fetal, parto prematuro y malformaciones fetales.
Después de que el virus invade desde el tracto respiratorio, se necesitan entre 2 y 3 semanas para desarrollar síntomas. Durante el inicio puede aparecer fiebre, acompañada de síntomas como tos, secreción nasal y dolor de garganta. La erupción aparece al día o al día siguiente de la fiebre. Aparece primero en la cara y se extiende rápidamente hacia abajo, cubriendo el tronco y las extremidades en un día, pero no hay erupción en las palmas ni en las plantas de los pies. La erupción es una erupción maculopapular congestiva de color rojo con un diámetro de 2 a 3 mm. La piel entre las erupciones es normal y algunas erupciones se mezclan entre sí. Al mismo tiempo, los ganglios linfáticos detrás de las orejas, detrás del occipital y en el cuello pueden sentirse inflamados y sensibles, no se fusionan entre sí y no supuran. Algunos pacientes tienen esplenomegalia. La erupción suele durar de 2 a 3 días y luego comienza a desaparecer, sin dejar pigmentación una vez que la erupción desaparece. En este momento, la temperatura corporal desciende y el bazo y los ganglios linfáticos también se contraen.
El pronóstico de esta enfermedad es generalmente bueno y no habrá complicaciones. Si te reinfectas, no enfermarás una segunda vez.
Los niños enfermos deben permanecer aislados hasta 5 días después del brote. Durante este período, no se puede acudir a la guardería, al jardín de infancia ni al colegio, y se intenta acudir lo menos posible a lugares públicos. Las puertas y ventanas del dormitorio deben abrirse periódicamente para mantener el aire fresco y soleado. Preste atención a la higiene bucal, cepille los dientes con frecuencia por la mañana y por la noche y mantenga limpia la piel y las mucosas de los niños enfermos. Si hace calor, puede limpiarse con agua tibia o bañarse, pero la resistencia del niño es débil en este momento y se debe evitar que se resfríe. Fortalezca la nutrición dietética, dé a sus hijos más agua hervida, coma más verduras y trate de comer leche de soja, gachas de arroz, sopa de huevo, leche y otros alimentos nutritivos y fáciles de digerir. A las personas con fiebre alta y dolores de cabeza se les deben administrar medicamentos antipiréticos y analgésicos, como el metamizol; también se pueden utilizar adecuadamente algunas medicinas tradicionales chinas que eliminan el calor y desintoxican.
Si una mujer embarazada dentro de los 3 meses de embarazo se infecta con el virus de la rubéola, no sólo el adulto contraerá rubéola, sino que el virus también puede ingresar al útero a través de la sangre y la placenta e infectar al feto. En este momento el embrión se está diferenciando para formar diversos órganos. Los virus pueden inhibir la diferenciación celular. En casos graves, el feto puede nacer muerto o nacer prematuramente; en casos leves, el crecimiento y desarrollo intrauterino del feto puede retrasarse, dando lugar a diversas enfermedades o malformaciones congénitas. Los más comunes incluyen cataratas, malformaciones cardiovasculares, sordera, microcefalia y trastornos mentales. La incidencia de rubéola congénita en bebés nacidos con rubéola dentro del primer mes de embarazo es de 10 a 15, de 16 a 30 en febrero, de 5 a 10 en marzo, de 1 a 5 en abril y es rara después de los 5 meses. Por tanto, las mujeres embarazadas, especialmente en los primeros tres meses de embarazo, deben intentar evitar el contacto con pacientes con rubéola. Si ha estado expuesto a la rubéola, puede inyectarse gammaglobulina por vía intramuscular dentro de los 5 días posteriores a la exposición, lo que tiene cierto efecto preventivo. La aplicación de la vacuna viva atenuada contra la rubéola a mujeres en las primeras etapas del embarazo o en edad fértil es la principal medida para prevenir la rubéola. Pero en China todavía no se ha llevado a cabo.
Rubéola La rubéola es una enfermedad infecciosa aguda causada por el virus de la rubéola. Es más común en niños, principalmente en invierno y primavera; los pacientes con infección latente y rubéola congénita son la fuente de infección de esta enfermedad, y se transmite a través de gotitas respiratorias, contacto e infección intrauterina de los recién nacidos. El virus patógeno de la rubéola invade la mucosa del tracto respiratorio superior. Después de circular en la sangre, el virus multiplicado en el sistema de fagocitos mononucleares vuelve a ingresar al torrente sanguíneo, provocando viremia. Se desconoce el mecanismo de la erupción.
El período de incubación de esta enfermedad es de 14 a 21 días. Las principales manifestaciones son: (1) La inflamación del tracto respiratorio superior es leve en la etapa inicial de la enfermedad. Aparecen pápulas de color rojo claro con un diámetro de 2 a 3 cm. Día de fiebre Se ven por primera vez en la cara y cubren el tronco y las extremidades al cabo de un día. No hay palmas ni plantas. El bazo aumenta de tamaño y los ganglios linfáticos detrás de las orejas y la región occipital aumentan de tamaño. (2) La rubéola congénita es común en enfermedades cardiovasculares, microcefalia, daño ocular y enfermedades de órganos sistémicos. Meningoencefalitis, artritis, tendencias hemorrágicas, etc. El examen de laboratorio mostró leucopenia, linfocitosis, linfocitos y células plasmáticas anormales. El diagnóstico se confirmó mediante examen serológico, tinción con anticuerpos fluorescentes, determinación de anticuerpos séricos y aislamiento viral positivo. Esta enfermedad debe diferenciarse del sarampión, la escarlatina, la erupción farmacológica, la erupción cutánea aguda del lactante, la mononucleosis, etc. Actualmente no existe un tratamiento específico, y el tratamiento principal es el tratamiento sintomático, que incluye fármacos antipiréticos y analgésicos. El pronóstico de esta enfermedad es bueno después del tratamiento; se deben alertar sobre complicaciones como meningoencefalitis y hemorragia intracraneal. Actualmente, también se puede utilizar la vacuna viva atenuada contra la rubéola o la inmunización activa combinada con la vacuna contra la parotiditis; Después de contraer la enfermedad, se puede lograr una inmunidad duradera.
¿Cuáles son los peligros de la rubéola al principio del embarazo?
La rubéola es una enfermedad causada por un virus. Cuando se tiene rubéola al principio del embarazo, el virus puede infectar al feto a través de la placenta, provocando diversas lesiones o malformaciones en el feto. Las más comunes son las lesiones oculares fetales, como las cataratas congénitas y la catarata verde, que también pueden provocar otras malformaciones, como microcefalia, cardiopatías congénitas, sordera, disfonía, erupciones cutáneas e ictericia. Los defectos infantiles causados por la rubéola también se denominan síndrome de rubéola congénita.
Los datos clínicos muestran que el daño de la rubéola al feto está estrechamente relacionado con el momento del embarazo. Si la rubéola ocurre en el primer mes de embarazo, la incidencia de defectos congénitos fetales llega al 50%; cuando la rubéola ocurre en el segundo mes de embarazo, la tasa de incidencia de defectos congénitos fetales es de aproximadamente el 20% en el tercer mes, y la tasa de incidencia de defectos congénitos del feto es de aproximadamente el 6%; Al principio del embarazo, las mujeres embarazadas deben consultar a un médico de inmediato si presentan fiebre, dolor de cabeza o sarpullido en la cara y el cuerpo. Una vez diagnosticada la rubéola, lo mejor es someterse a un aborto artificial para evitar dar a luz a un feto deformado, lo que traerá desgracias a la familia y a la sociedad. La rubéola se puede prevenir mediante la vacunación. En términos generales, una vez que usted ha sido infectado con rubéola una vez, es inmune y no necesita preocuparse por volver a infectarse.
Las mujeres embarazadas deben vacunarse contra la rubéola a tiempo
La rubéola es una enfermedad infecciosa aguda leve en los niños. La enfermedad es leve y rara vez atrae la atención de padres y médicos. Hasta el momento, mi país no ha incluido la vacunación contra la rubéola en el plan nacional de inmunización.
Aunque la rubéola tiene poco impacto en la salud infantil, su mayor daño es infectar a mujeres en edad fértil y embarazadas, provocando que la mayoría de sus bebés nazcan con malformaciones congénitas. Los bebés infectados con rubéola durante la vida fetal nacen sin anomalías congénitas y pueden desarrollar enfermedades graves en el futuro. Se informa que si una mujer embarazada se infecta con rubéola en el primer mes de embarazo, la incidencia de malformaciones congénitas fetales puede llegar al 50%, el 30% en el segundo mes, el 20% en el tercer mes y el 5%. en el cuarto mes. La tasa de incidencia después de 4 meses es extremadamente baja, pero tampoco es completamente segura.
La infección por rubéola en mujeres embarazadas no sólo puede provocar aborto espontáneo o muerte intrauterina, sino que también provoca bajo peso al nacer y diversas malformaciones congénitas, como cardiopatías congénitas, cataratas, glaucoma, sordera, hipoplasia cerebral, etc. El virus de la rubéola también puede invadir directamente al feto y provocar algunas consecuencias adversas de la infección viral.
La forma más fiable de prevenir la rubéola es vacunarse contra la rubéola. La prevención de la rubéola se diferencia de las enfermedades infecciosas exantemáticas como el sarampión, la varicela y la escarlatina. Se dirige no sólo a los niños, sino también a las mujeres embarazadas y en edad fértil. La protección de estas dos últimas es incluso más importante que la de los niños.
La mayor víctima del virus de la rubéola es el feto. mesa