¿Cuánto reembolsará el seguro médico y la seguridad social por la cirugía de bypass cardíaco?
Reembolso del seguro médico:
Gastos médicos ambulatorios y de emergencia: gastos médicos superiores a 2000 yuanes que cumplan con las disposiciones del seguro médico básico durante el año (65438 1 de octubre ~ 65438 31 de febrero).
Proporción de liquidación: para los gastos del personal enviado que excedan los 2000 RMB, se reembolsarán 50 RMB durante el período del contrato y el individuo pagará 50 RMB de su bolsillo dentro de un año, el límite máximo de reembolso acumulativo para pacientes ambulatorios y; Los servicios de emergencia para el personal enviado son 20.000 RMB.
Las personas aseguradas deben conservar adecuadamente los documentos médicos para pacientes ambulatorios (incluidos recibos y recetas de grandes cantidades e inferiores) en los hospitales designados como prueba del reembolso de los gastos médicos.
Tratamiento ambulatorio de tres tipos de enfermedades especiales: cuando el asegurado necesite tomar medicamentos antirrechazo después de radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, diálisis renal y trasplante de riñón, será emitido por el segundo- y hospitales designados de tercer nivel donde acuda el asegurado "Certificado de Diagnóstico de Enfermedad" y completar el "Formulario de Declaración y Aprobación de Enfermedad Especial del Seguro Médico".
Información requerida para el reembolso:
Información de reembolso de paciente ambulatorio: factura de paciente ambulatorio, registro de certificado médico cooperativo (o historia clínica).
Materiales para el reembolso de la hospitalización: factura de hospitalización, constancia de certificado médico cooperativo (o historia clínica), relación detallada de gastos, resumen de alta y otros certificados pertinentes.
Información de reembolso de enfermedades especiales para pacientes ambulatorios: factura para pacientes ambulatorios, calendario de certificados médicos de cooperativa de enfermedades especiales.
Llevar materiales para el manejo de enfermedades especiales: recomendaciones de tratamiento ambulatorio de enfermedades especiales, calendario de certificados médicos cooperativos, registros médicos, informes de laboratorio relevantes y fotografías.