¿Cómo se puede mejorar la ambliopía?
Casi todos los pacientes con ambliopía se complican con un error refractivo. La causa directa de la ambliopía refractiva y la ambliopía anisometrópica es el error refractivo. La presencia de un error refractivo puede hacer que las imágenes de la retina sean borrosas o suprimidas en el ojo sano. Por lo tanto, a través de lentes ópticas, lentes de contacto o cirugía refractiva, la imagen retiniana del ojo ambliope es primero clara, sentando una base de imagen para el desarrollo visual.
El requisito previo para la corrección óptica es una refracción precisa. Las personas con ambliopía necesitan utilizar agentes midriáticos para adormecer los ojos y obtener resultados de refracción estáticos y precisos. Luego, basándose en los datos de dioptrías del paciente y los diferentes tipos de errores de refracción obtenidos mediante la refracción midriática, la pieza de prueba obtiene los datos de las gafas después de la retracción de la pupila.
Todos los pacientes de ambliopía con errores refractivos necesitan usar gafas con regularidad para garantizar una buena adaptación ocular y efectos de corrección óptica estables.
Herramientas utilizadas:
Lentes de corrección óptica (o lentes de contacto, cirugía refractiva)
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Portada:
El acolchado y la corrección óptica se conocen como las piedras angulares del tratamiento de la ambliopía. Especialmente para los pacientes con ambliopía con diferentes grados de ambliopía, la naturaleza científica y la implementación del plan de cobertura juegan un papel absoluto en el efecto del tratamiento de la ambliopía.
El método de cobertura más común es tapar el ojo sano (el que tiene mejor visión). Una vez que el ojo bueno está cubierto y privado de visión, el ojo malo puede obtener oportunidades para la percepción visual y la información visual, de modo que el ojo pobre pueda ejercitarse y excitarse.
La cobertura debe basarse en la condición y la edad. Por ejemplo, para pacientes con ambliopía menores de 3 años, generalmente no se recomienda cubrir un ojo durante más de 6 horas al día. Es necesario controlar la visión del ojo sano para prevenir la ambliopía por oclusión.
Cuando el grado de ambliopía en ambos ojos es cercano, a veces se utiliza una cobertura alternativa. Es decir, cúbrase los ojos alternativamente para que los ojos abiertos tengan oportunidades alternativas de ejercicio visual. En caso de estrabismo, es necesario alternar la cobertura.
La formulación del plan de cobertura también debe tener en cuenta la visión y el estado psicológico del paciente. Por ejemplo, para pacientes con visión corregida extremadamente baja en un ojo, después de cubrir el ojo bueno, la visión abierta deficiente no puede cumplir con los requisitos de las actividades oculares diarias como caminar, estudiar, incluso comer, vestirse, etc., y el tiempo de cobertura debe ampliarse gradualmente; por ejemplo, para pacientes mayores. Para algunos pacientes con ambliopía, cubrirse un ojo durante el día tiene un gran impacto en su apariencia. Para tener en cuenta su estado mental y sus actividades sociales, se puede desarrollar un breve programa de cobertura, es decir, los pacientes con ambliopía se cubren en casa, solos o durante las vacaciones, y mantienen los ojos abiertos cuando salen o van a la escuela.
Para algunos pacientes que no cooperan con el enmascaramiento porque temen la fealdad, los problemas o las molestias para el movimiento, se pueden usar medicamentos o supresión óptica para reemplazar parcial o completamente el enmascaramiento tradicional.
En ocasiones, es necesario tapar el ojo malo para corregir la mirada cercana al centro, es decir, taparlo al revés.
Herramientas utilizadas:
Gafas de ambliopía (o gafas de ambliopía, lentes de supresión óptica, película de supresión de ambliopía, fármacos ciclopléjicos, etc.)
Tres
p>Entrenamiento intensivo de ambliopía:
La corrección óptica crea imágenes retinianas claras, cubriendo y eliminando la inhibición de la salud ocular, mientras que el entrenamiento de ambliopía mejorado funciona mejor que las señales aferentes visuales diarias a través de señales aferentes visuales específicas más emocionantes. efectos. Esto permite que el ojo ambliope obtenga una estimulación de frecuencia espacial más fácil de percibir y más apropiada en un corto período de tiempo.
Según los diferentes tipos de ambliopía y etapas de tratamiento de la ambliopía, las herramientas y métodos de entrenamiento de la ambliopía utilizados son diferentes. Por ejemplo, la mirada cercana al centro debe transformarse en mirada central con la ayuda de un destello de luz roja, un láser de helio-neón, un cepillo de luz de Heidegger, un filtro rojo, etc. Por ejemplo, en la etapa inicial del tratamiento de la ambliopía, es necesario fortalecer una amplia gama de herramientas de entrenamiento visual, como el trazado de levas gruesas, juguetes coloridos para la ambliopía, el uso de cuentas grandes, etc., en la etapa posterior de la ambliopía; Para el tratamiento, es necesario utilizar un trazado CAM de línea fina, usar pequeñas cuentas de colores y una visión directa rica y fina, etc.
A veces el uso incorrecto de métodos de entrenamiento para la baja visión puede provocar condiciones difíciles. Por ejemplo, en pacientes con ambliopía miope, el uso excesivo de herramientas y contenidos de entrenamiento de ambliopía de corta distancia provocará miopía de entrenamiento de ambliopía, y la condición se complicará aún más, por ejemplo, si el paciente mira al paracentro incorrectamente desde el principio; El uso de entrenamiento fino de alta frecuencia espacial solidificará el punto de mirada paracentral, lo que aumenta la resistencia a la rehabilitación posterior de la ambliopía.
Herramientas utilizadas:
Equipos de tratamiento de ambliopía, software de entrenamiento de ambliopía, herramientas de entrenamiento de visión fina, filtros rojos, etc.
Cuatro
Entrenamiento de la visión binocular:
Adecuado para pacientes con ambliopía y problemas de visión binocular.
Después de completar el entrenamiento para la ambliopía, la agudeza visual corregida de ambos ojos alcanza 1,0 o más, lo que no es el punto final del tratamiento de la ambliopía.
Por ejemplo, los tipos más comunes de ambliopía con discapacidad visual binocular incluyen la ambliopía estrábica, la ambliopía anisometrópica y la ambliopía con baja agudeza visual inicial en ambos ojos.
Los pacientes con ambliopía tienen una agudeza visual corregida superior a 0,6 en ambos ojos y tienen la capacidad de percibir simultáneamente. Se puede realizar entrenamiento de visión binocular. El entrenamiento de la visión binocular se puede dividir aproximadamente en tres etapas: entrenamiento de la visión simultánea, entrenamiento de fusión y entrenamiento de la visión estereoscópica. Estas tres etapas se pueden dividir en entrenamientos específicos para superar las discapacidades visuales.
Los pacientes con estrabismo persistente y ambliopía deben someterse a una corrección quirúrgica después de que su agudeza visual sea cercana a la normal, y se debe realizar un entrenamiento de la visión binocular después de la cirugía.
Herramientas utilizadas:
Síncope, dispositivo de entrenamiento de la visión binocular (estereoscopio), software de entrenamiento de ambliopía, atlas de entrenamiento de la visión binocular, etc.
Cinco
Tratamiento de la ambliopía consolidada:
La agudeza visual alcanza el valor normal (por encima de 1,0 en método decimal y por encima de 5,0 en método logarítmico), y la la visión binocular es sana, no Puntos finales del tratamiento de la ambliopía. Alcanzar de manera estable los estándares anteriores es el estándar para el tratamiento de la ambliopía.
Los criterios de curación completa para la ambliopía de la Asociación Médica China (establecidos en 1987) son: agudeza visual corregida mayor o igual a 0,9, estereoagudeza menor o igual a 60” y estabilidad durante más de tres años.
Utilice herramientas:
Equipo de tratamiento de ambliopía, software de entrenamiento de ambliopía, máquina de sinopsis, atlas de entrenamiento de visión binocular, etc.
Cosas a tener en cuenta
El tratamiento de la ambliopía debe ser rítmico. Se cree que el entrenamiento excesivo durante demasiado tiempo provocará supresión nerviosa. Según la condición del paciente y la etapa del tratamiento, los elementos de entrenamiento de la ambliopía deben aumentarse o reducirse regularmente y el tratamiento debe suspenderse intencionalmente. a mitad del entrenamiento de ambliopía para restaurar la sensibilidad.
Los padres deben implementar instrucciones médicas para el tratamiento de la ambliopía, aprender y comprender los principios y procedimientos del tratamiento de la ambliopía y acompañar, supervisar y motivar a los niños para que cooperen con el tratamiento de la ambliopía. p>
Generalmente, la cantidad de tratamiento para la ambliopía debe ser suficiente durante no menos de 30 minutos al día. Depende del cumplimiento del tratamiento por parte del niño.
Se recomienda comprobar la visión una vez. cada medio mes (puedes acudir a una óptica cercana para que te corrijan la visión), o puedes colgar una tabla optométrica en casa.
Los pacientes con ambliopía menores de 5 años deben someterse a una revisión de optometría dilatada. cada seis meses, dependiendo de su condición; los mayores de 5 años deben realizarse una revisión de optometría dilatada cada 6-12 meses, dependiendo de su condición.
El índice de evaluación de la eficacia es visual corregido. agudeza visual y visión binocular, y la agudeza visual a simple vista sólo se utiliza como referencia.
Ya sea un programa de cobertura o un programa de entrenamiento de ambliopía, el aumento o disminución debe ser gradual, especialmente al retirar la cobertura y. reducir la cantidad de tratamiento y no suspender repentinamente.
La nutrición equilibrada y el fortalecimiento del ejercicio físico favorecen la recuperación de la ambliopía.
El plan de tratamiento para niños con estrabismo y ambliopía. debe basarse en el consejo médico del oftalmólogo para el estrabismo y la ambliopía. No se recomienda que los padres lo implementen de manera apresurada y moralista.
El tratamiento temprano y el tratamiento eficiente generalmente se consideran la mejor edad. tratamiento de la ambliopía.