¿Cuáles son los síntomas de la humedad intensa?

Las verrugas genitales (CA), también conocidas como verrugas genitales, son una enfermedad causada por la infección por el virus del papiloma humano (Human Papillomavirus) a través del contacto sexual. Debido a que la mayoría se transmite a través del contacto sexual, se les llama verrugas venéreas. Debido a que ocurre principalmente en el área genital, también conocida como verrugas genitales, las verrugas genitales son una enfermedad de la piel común, pero información reciente muestra que la CA ha sido reconocida como una de las enfermedades de transmisión sexual (ETS). Debido al aumento de los trastornos de las relaciones sexuales y la homosexualidad en el extranjero, la incidencia de esta enfermedad ha aumentado año tras año, y el número de casos en nuestro país también ha aumentado significativamente en los últimos años. Además, esta enfermedad está estrechamente relacionada con el cáncer genital, por lo que ha atraído cada vez más atención por parte de la comunidad médica. Las verrugas genitales pertenecen a la categoría de las llamadas "llagas de los mil días" en la medicina tradicional china. En la antigüedad se le llamaba "vergüenza". Esta enfermedad ha sido registrada en los clásicos de la medicina tradicional china, y el meridiano Lingshu se llama "ojos verrugosos", "llagas perennes" y "flechas de tendones marchitos". Sin embargo, existen pocos registros de aparición en el ano y los genitales en la medicina tradicional china. Las verrugas que nacen en la unión de la piel y las membranas mucosas de las dos vaginas son húmedas, suaves, parecidas a una coliflor, sucias y oscuras, por lo que entre la gente se las llama "llagas de coliflor". La medicina china moderna le dio un nombre. Zhao Bingnan lo llama "prurito", comúnmente conocido como "prurito".

¿Cuál es el patógeno de las verrugas genitales?

Esta enfermedad es causada por el virus del papiloma humano (VPH). El virus se observó mediante microscopía electrónica en 1949, y Dunn et al. demostraron además la presencia de partículas virales en las verrugas genitales humanas mediante microscopía electrónica. Sobre esta base, Oxiel et al. confirmaron además que todos los virus que causan verrugas son virus del papiloma que contienen ADN.

El virus del papiloma humano pertenece a la familia de los papilomavirus y es un subgrupo de los papilomavirus. Es esférica bajo un microscopio electrónico y la partícula contiene una molécula de ADN bicatenario con una valencia cerrada y una estructura superhelicoidal circular.

¿Cuál es la vía de transmisión de las verrugas genitales?

(1) Vía de transmisión sexual: En el pasado, la incidencia de verrugas genitales en mi país no era alta y no se le prestaba atención, ni se prestaba atención a si se transmitía sexualmente. Las verrugas genitales se han propuesto como una enfermedad de transmisión sexual después de que su incidencia aumentara significativamente en los países occidentales. Inicialmente, esta opinión no fue ampliamente aceptada en China. En los últimos años, el número de verrugas genitales ha aumentado significativamente y la gente ha ido reconociendo gradualmente el hecho evidente de que las parejas heterosexuales y del mismo sexo están infectadas entre sí. Según la encuesta, el 89,85% de los 335 casos de verrugas genitales se infectaron por contacto sexual. Dos tercios de las personas que tienen contacto sexual con alguien con verrugas genitales desarrollarán la enfermedad. El período más contagioso es de tres meses y medio. A medida que aumenta el período de la enfermedad, la contagiosidad tiende a disminuir.

(2) Otras vías de infección: También existen infecciones por contacto no sexual. Por ejemplo, si muchas personas en una unidad están enfermas al mismo tiempo, puede estar relacionado con infecciones indirectas, como ropa interior, bañeras, toallas de baño y heces de baño contaminadas. Los bebés con verrugas genitales o papilomas laríngeos pueden infectarse al pasar el feto a través de un canal de parto infectado durante el parto o al tener contacto cercano con una madre que tiene verrugas genitales después del nacimiento. Además, se puede observar hemorragia traumática y diseminación placentaria. Las personas con gonorrea crónica, las mujeres con leucorrea excesiva y los hombres con prepucio excesivo son todos susceptibles a esta enfermedad. Algunos datos clínicos muestran que la incidencia de gonorrea es aproximadamente del 20% al 30%.

¿Cuáles son las causas y patogénesis de las verrugas genitales?

Después de que el virus del papiloma humano invade el núcleo celular, provoca una rápida división celular, acompañada de la replicación y propagación de partículas virales. Estas partículas virales se convierten en la fuente de invasión y propagación de nuevas células. Las investigaciones también han confirmado que, además de las condiciones externas como el traumatismo tisular y la humedad local, la función inmune celular insuficiente también es un factor importante a la hora de provocar enfermedades. Algunos expertos utilizaron la prueba E-roseta para medir el número de células T en la sangre periférica de pacientes con verrugas venéreas y las compararon con aquellos que padecieron la enfermedad pero que habían remitido durante más de un año o con personas normales. Los resultados sugieren que los defectos funcionales de los linfocitos humanos desempeñan un papel importante en la patogénesis de las verrugas genitales. Los linfocitos anormales en pacientes que se han recuperado de la enfermedad han vuelto a sus funciones normales.

La medicina tradicional china cree que la enfermedad se produce debido a la falta de armonía entre el qi y la sangre, las relaciones sexuales sucias, la sensación de suciedad, la competencia con el viento maligno y la coagulación de la piel. Si el veneno maligno existe durante mucho tiempo, dependiendo de la constitución y el mal prevalece, habrá deficiencia del bazo y humedad, o deficiencia de sangre y sequedad del viento que conducen a deficiencia de sangre, o debilidad de qi y sangre, o humedad y calor a lo largo. el meridiano del hígado, y la humedad y turbidez se estancarán en el yin, el ano, etc. Producirán flema.

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de las verrugas genitales?

(1) Periodo de incubación

El periodo de incubación de las verrugas genitales oscila entre 2 y 3 semanas para pacientes de baja estatura y 8 meses para pacientes de mayor edad, con una media de 3 meses.

(2) Época preferida

La mayoría tiene entre 20 y 30 años.

La edad máxima de aparición en los países occidentales es los 22 años y los 19 años en las mujeres.

(3) Los sitios más comunes

Los hombres tienen más probabilidades de encontrarlo en el surco coronal, glande, prepucio, frenillo, abertura uretral y rara vez en el cuerpo del pene. . Del 0,5% al ​​5% de las verrugas genitales masculinas pueden extenderse desde la abertura uretral hasta la mucosa uretral. Los condilomas perianales e intraanales en hombres homosexuales son de 5 a 7 veces más comunes que los condilomas de pene y pueden extenderse a la mucosa rectal. La humedad en estas áreas proporciona un ambiente más hospitalario para la infección por el virus del papiloma humano. El condiloma anorrectal puede causar dolor y pesadez después de orinar con urgencia. Las verrugas genitales en las mujeres ocurren principalmente en los labios mayores, los labios menores y el perineo. Aproximadamente 1/3 de ellos se acompañan de condiloma vaginal y del 6% al 20% se acompañan de condiloma cervical. No hay síntomas obvios en la etapa inicial del condiloma vaginal y cervical, pero en la etapa tardía, puede ocurrir aumento de leucorrea y sangrado después de las relaciones sexuales. Las verrugas genitales vulvares en las mujeres suelen ser más dañinas que en los hombres debido a la irritación de las secreciones vaginales. Especialmente en mujeres embarazadas con verrugas genitales, las verrugas aumentan significativamente, lo que puede estar relacionado con cambios en el metabolismo hormonal.

Características de las lesiones cutáneas

Las lesiones cutáneas comienzan como pápulas rojas dispersas del tamaño de mijo o frijol mungo, con superficie rugosa y textura suave. A medida que la irritación crónica local persistente (como la fricción, la humedad) aumenta gradualmente, se fusiona en uno o más bultos con superficies irregulares, que se manifiestan como hiperplasia húmeda similar a un papiloma, protuberancias en forma de hongo, de plato o de peine, algunas de las cuales Son verrugas densas y espinosas, de color rojo oscuro o marrón rojizo, ligeramente erosionadas y propensas a sangrar. Las secreciones purulentas a menudo se desbordan hacia las fisuras combinadas, emitiendo un olor desagradable y propensas a una infección secundaria. El condiloma acuminado no se puede curar después de un largo tiempo de tratamiento, y su forma puede variar según la localización: la piel y las mucosas pueden ser múltiples lesiones tipo papiloma o verrugosas, las partes secas pueden ser áreas pequeñas y planas, cálidas y húmedas; A menudo aparecen filamentosos o parecidos a un papiloma y pueden fusionarse fácilmente en trozos grandes, y algunos pacientes también desarrollarán verrugas genitales gigantes.

Las verrugas genitales gigantes, descritas por primera vez por Busek, son lesiones raras y localizadas similares a tumores gigantes. La diferencia entre esta y las verrugas genitales comunes es que la primera puede invadir tejidos profundos y es extremadamente destructiva. Por su carácter agresivo y cambios histopatológicos, actualmente se denomina carcinoma verrugoso.

Existen cuatro tipos de verrugas genitales que se detectan mediante colposcopia. Verrugas planas: blancas, múltiples, ligeramente granulares; apariencia de rugosidad similar a un crisantemo, hiperplasia epitelial y protuberancias en forma de dedos, y observación cuidadosa de los numerosos capilares en la superficie: condiloma de vaginitis cervical blanco áspero y desigual; La superficie de la mucosa es rugosa y desigual, o elevada como una coliflor.

Síntomas subjetivos

El condiloma acuminado genital suele ser asintomático y no duele ni pica. Sin embargo, cuando las verrugas genitales se erosionan y erosionan, es posible que sienta picazón y dolor debido a una infección secundaria causada por rascarse. Cuando las verrugas invaden los tejidos circundantes, aparecerán diversos síntomas, como hematuria de CA uretral, dificultad para orinar, dolor de CA rectal y sangre en las heces (causada principalmente por el sexo anal entre homosexuales). En casos graves, puede incluso haber urgencia y pesadez. en la defecación y la micción.

Complicaciones

El condiloma acuminado puede complicarse con una transformación maligna. Los datos epidemiológicos muestran que las verrugas genitales están estrechamente relacionadas con el cáncer genital. Según los informes, entre el 5% y el 10% de las verrugas genitales en la vulva, el cuello uterino y la región perianal pueden volverse cancerosas y convertirse en carcinoma in situ y cáncer invasivo durante un largo período de tiempo. También se descubrió que el 15% de los cánceres de pene y el 5% de los cánceres de vulva femeninos se producen sobre la base de verrugas genitales originales. Muchos estudios experimentales también han demostrado una relación causal entre el virus del papiloma humano, las verrugas genitales y el cáncer genital. En general, se cree que el VPH16 tiene más probabilidades de causar cáncer. El virus del papiloma humano no es el único carcinógeno, existen otros factores sinérgicos o iniciadores, incluidos carcinógenos ambientales (ultravioleta, radiación, etc.), predisposición genética (susceptibilidad), estado inmunológico del huésped (inmunosupresión) y otros factores.

Esta enfermedad suele complicarse con otras enfermedades de transmisión sexual. Aproximadamente 1/3 de los pacientes con verrugas genitales padecen gonorrea, sífilis, infección por clamidia, tricomoniasis, etc. Preste atención al examen, la detección y el tratamiento oportunos.