¿La insuficiencia cardíaca, la miocardiopatía dilatada y la fibrilación auricular son enfermedades coronarias? ¿Qué medicamento debo tomar?

Hola, soy cardiólogo en un gran hospital de Dalian. Vemos su situación con frecuencia en la clínica. La insuficiencia cardíaca, la miocardiopatía dilatada y la fibrilación auricular son tres enfermedades diferentes que no entran en la categoría de enfermedad coronaria. Pero para usted, las tres enfermedades anteriores son mutuamente causales, es decir, su enfermedad básica es la miocardiopatía dilatada y, sobre la base de la miocardiopatía dilatada, se complica con insuficiencia cardíaca y fibrilación auricular. Las medidas de tratamiento son las siguientes

Actualmente no existe una buena cura para la enfermedad cardíaca dilatada 1. La mejor solución es un trasplante de corazón, pero la mayoría de la gente sigue optando por un tratamiento conservador con fármacos.

El principio fundamental del tratamiento de la insuficiencia cardíaca es tratar la enfermedad subyacente, eliminar los desencadenantes y retrasar la progresión de la enfermedad. Solías tomar diuréticos regularmente. En este caso, recomiendo continuar el uso prolongado de diuréticos en dosis bajas, incluidas furosemida y torsemida, y aprender a ajustar la dosis de diuréticos de acuerdo con su propio peso. Por ejemplo, si de repente pierde algunos kilos en los últimos días, es posible que necesite aumentar la dosis de diuréticos. En segundo lugar, los IECA y los bloqueadores B también son importantes. Si se pueden tolerar los IECA y los bloqueadores B, es necesario mantener la dosis objetivo durante un tiempo prolongado.

Tratamiento de la fibrilación auricular: el 50% de los pacientes con insuficiencia cardíaca, especialmente aquellos con insuficiencia cardíaca grave, se complican con fibrilación auricular. En la actualidad, considerando su situación, aún debe concentrarse en controlar la frecuencia ventricular, usar medicamentos como digoxina y betaloc, y prestar atención a la aspirina como anticoagulante y, si es necesario, a la warfarina como anticoagulante.

La popular terapia CRT o CRT-D es simplemente un marcapasos de tres cámaras, que puede sincronizar los ventrículos izquierdo y derecho para tratar la insuficiencia cardíaca, pero el costo es de aproximadamente 65.438+0-200.000.

Aquí enfatizamos que la insuficiencia cardíaca no es una enfermedad terminal y que nuestros pacientes pueden lograr la remisión mediante un tratamiento sistemático. Este paciente de Yantai sugirió venir a nuestro hospital, el Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Dalian. Se encuentran algunos de los profesores de cardiología más famosos de China, como el profesor Ke Ruoyi, el profesor Kelly, el profesor Yang Yanzong, el profesor Zhou, etc. No hacen publicidad aquí porque yo también soy de Shandong y mi ciudad natal es Yantai.