¿Cuáles son los factores que afectan la curación de las fracturas?

(1) Factores sistémicos ①Edad. La curación de las fracturas varía mucho según la edad. Por ejemplo, las fracturas de fémur en los recién nacidos pueden sanar firmemente en 2 semanas, mientras que las fracturas de fémur en los adultos generalmente demoran alrededor de 3 meses.

②Estado de salud. Las personas con mala salud, especialmente aquellas con enfermedades crónicas, tendrán tiempos de curación de fracturas significativamente más largos.

(2) Factores locales ①Tipo y número de fracturas. Las fracturas espirales y oblicuas tienen una gran superficie de contacto y sanan rápidamente. La superficie de contacto de las fracturas transversales es pequeña y la curación es lenta. Las fracturas múltiples, o fracturas de múltiples segmentos de un hueso, sanan lentamente.

②Suministro de sangre al lugar de la fractura. Este es un factor importante que afecta la curación de la fractura. Las diferentes ubicaciones de la fractura tienen diferentes condiciones de suministro de sangre al segmento de la fractura. Generalmente, existen las siguientes cuatro situaciones.

Ambos segmentos de fractura tienen un buen riego sanguíneo, lo que es más común en las fracturas metafisarias. El suministro de sangre es rico y las fracturas sanan rápidamente.

Un segmento de fractura tiene un suministro sanguíneo deficiente, como una fractura del tercio medio e inferior de la diáfisis tibial, rotura de la arteria alimentadora y curación lenta de la fractura.

El suministro de sangre a ambos segmentos de la fractura es deficiente, por ejemplo, las fracturas se producen en los segmentos medio y superior y en los segmentos medio e inferior de la tibia al mismo tiempo.

El segmento fracturado pierde completamente su riego sanguíneo. Como la fractura intracapsular del cuello femoral, es probable que se produzca necrosis avascular.

③El grado de daño a los tejidos blandos. El daño grave a los tejidos blandos afecta la curación de las fracturas.

④Incrustación de tejidos blandos. Si hay músculos, tendones y otros tejidos incrustados entre los dos extremos de la fractura, afectará la reducción de la fractura, dificultará la alineación y el contacto de los dos extremos de la fractura y la fractura será difícil de sanar o incluso no sanar.

⑤Infección. Las fracturas abiertas y las infecciones locales pueden provocar osteomielitis supurativa, lo que afecta gravemente la curación de las fracturas.

(3) Impacto de los métodos de tratamiento ① La reducción manual repetida puede dañar el tejido blando local y la membrana epiósea, lo que no favorece la curación de la fractura.

②Durante la reducción abierta, la extracción excesiva de tejido blando y periostio afecta el suministro de sangre del segmento de fractura, lo que puede provocar un retraso en la curación o una pseudoartrosis de la fractura.

③ Durante el desbridamiento de fracturas abiertas, se eliminan demasiados fragmentos óseos, lo que provoca defectos óseos y afecta la curación de la fractura.

④ Cuando se utiliza tracción ósea continua para tratar fracturas, la tracción excesiva puede causar la separación de los segmentos de la fractura y puede provocar un suministro sanguíneo local insuficiente debido al vasoespasmo, lo que resulta en un retraso en la curación o falta de consolidación de la fractura. fractura.

⑤ La fractura no está firmemente fijada y aún se ve afectada por fuerzas de corte y rotación, lo que interfiere con el crecimiento del callo y no favorece la curación de la fractura.

⑥Los ejercicios funcionales prematuros e inadecuados pueden dificultar la fijación del sitio de la fractura y afectar la curación de la fractura.