Medicamento para la fiebre infantil: ¿Cuál tiene menos efectos secundarios, oral o en supositorio?

Hospital Unido de Rehabilitación Familiar de Beijing

Respuesta del farmacéutico jefe Ji Lianmei:

Después de la continua popularización científica, los internautas ahora saben que hay Hay dos tipos de antipiréticos ampliamente utilizados en el mundo, a saber, el "acetaminofén" y el "ibuprofeno", recomendados por la Organización Mundial de la Salud. El acetaminofén es la primera opción como antipirético debido a su largo tiempo de uso clínico y su alta seguridad. Debido a que el paracetamol está disponible en dos formas de dosificación diferentes, oral y en supositorios, los internautas a menudo me hacen esta pregunta: "El paracetamol se puede administrar por vía rectal con supositorios, entonces, ¿por qué todavía está disponible en formas de dosificación orales, no se supone que los supositorios tengan menos cantidades?" efectos secundarios que la administración oral? Bueno, ¿no significa eso que no dañará el hígado? "Con esta pregunta, comparemos las diferencias en absorción y metabolismo entre oral y supositorio. El paracetamol oral se absorbe principalmente en el intestino delgado y llega al hígado a través de la vena porta antes de ingresar a la circulación sanguínea sistémica. Cuando pasa por primera vez a través del hígado, la mayoría de los medicamentos se metabolizan e inactivan, lo que reduce la cantidad de medicamentos que ingresan al cuerpo. El supositorio se absorbe en el recto y ingresa a la circulación sanguínea sistémica a través de dos vías: si el medicamento está profundamente bloqueado (aproximadamente 150 px desde la abertura anal), el fármaco debe absorberse antes de entrar en la circulación sanguínea sistémica. Llega al hígado a través de la vena porta y en su mayor parte está inactivado, que es lo mismo que los fármacos orales. Si la embolia del fármaco es poco profunda (aproximadamente a 50 px de la abertura anal), el fármaco. ingresa principalmente a la circulación sanguínea sistémica a través de la vena rectal inferior y la vena anal → vena ilíaca interna → vena cava inferior. No pasa por la vena porta, por lo que no pasa por el hígado. Lo anterior es solo la etapa de absorción. el fármaco se absorbe en la circulación sanguínea sistémica, llegará al sitio de acción y luego será transportado al hígado para su metabolismo e inactivación, que es como lo llamamos a menudo desintoxicación del hígado. En esta etapa, los fármacos se absorben por vía oral. y los medicamentos absorbidos por supositorios seguirán la misma vía metabólica, es decir, los medicamentos absorbidos a través de supositorios en última instancia requieren metabolismo hepático y desintoxicación, por lo que si se excede la dosis o se usan los supositorios en exceso, también puede dañar el hígado. En términos de seguridad, no existe una gran diferencia entre los supositorios y la administración oral, y los efectos secundarios son similares. Es seguro cuando se usa estrictamente de acuerdo con la dosis recomendada en las instrucciones. En el tratamiento clínico de niños con fiebre, la administración oral de acetilo. El acetato puede dañar el hígado. Los supositorios se utilizan a menudo como alternativa sólo cuando los niños no pueden tomar medicamentos orales debido a náuseas, vómitos o llanto. Esto se debe a que los niños a menudo necesitan calcular con precisión la dosis según su propio peso. Las formas de dosificación se pueden medir con precisión, mientras que los supositorios suelen tener dosis fijas, como 125 mg o 150 mg, que son difíciles de dosificar con precisión según el peso individual. De hecho, vi a muchas madres comprando en Internet supositorios para reducir la fiebre en el extranjero. Se produce en China y se puede comprar en farmacias sin tener que comprarlo en el extranjero. Siempre he recomendado comprar medicamentos en China tanto como sea posible, porque es necesario leer las instrucciones de principio a fin antes de tomar el medicamento. También es responsable de las instrucciones de los medicamentos para niños. Todas están escritas en los idiomas locales y es fácil hacer un mal uso de ellas porque no se pueden entender las instrucciones. Consejos para el uso de antipiréticos: 1. Los antipiréticos solo se pueden usar cuando la temperatura del niño es superior a 38,5. ℃, y no es necesario usarlo si la temperatura es inferior a 38,5 ℃. Tuvo fiebre de 39°C por la mañana y le dieron medicamento una vez, pero la fiebre volvió a la mañana siguiente. Es necesario tomar medicamentos cada 4 a 6 horas para prevenir la fiebre repetida. 2. Mientras usa medicamentos antipiréticos, asegúrese también de que el niño ingiera una cantidad adecuada de líquidos. 3. Los medicamentos antipiréticos deben administrarse según el peso del niño, no según la edad, porque. el peso de los niños de la misma edad varía mucho. No despierte a los niños dormidos para tomar medicamentos. Dormir es mejor que tomar medicamentos antipiréticos. 5. No use medicamentos para la tos y el resfriado junto con antipiréticos. a menudo contienen los mismos ingredientes antipiréticos, lo que sin darse cuenta puede provocar una intoxicación por sobredosis en niños que toman antipiréticos. 6. No use cucharas para estimar la cantidad de medicamento que necesita tomar. Debe utilizar un dispositivo dosificador o una jeringa graduada para medir el medicamento con precisión. 7. Asegúrese de mantener los antipiréticos fuera del alcance de los niños. Los antifebriles con sabor a fresa o naranja aún pueden resultar atractivos para los niños enfermos. Clínicamente, a menudo vemos ejemplos de niños que toman drogas como bebidas y se envenenan.