¿Qué porcentaje de la hospitalización reembolsa el seguro médico de la ciudad?

El porcentaje de reembolso por hospitalización del seguro médico municipal es el siguiente:

Hospitales de primer nivel: el costo proviene de la línea de deducible: 30.000 yuanes y el porcentaje de reembolso es del 90%; el costo es de 30.000 a 40.000 yuanes. La tasa de reembolso es del 95%; la tasa de reembolso para gastos superiores a 40.000 es del 97%.

Hospitales de nivel 2: el costo está entre la línea del deducible y 30.000 yuanes, y la tasa de reembolso es del 87%; el costo es de entre 30.000 y 40.000 yuanes, y la tasa de reembolso es del 92%; por encima de 40.000 yuanes y la tasa de reembolso es del 92% al 97%.

Hospitales terciarios: para gastos superiores al deducible -30.000 yuanes, la tasa de reembolso es del 85%; para gastos entre 30.000 y 40.000 yuanes, la tasa de reembolso es del 90% para gastos superiores a 40.000 yuanes, la tasa de reembolso; es: 95%.

Proceso de reembolso del seguro médico:

1. El asegurado lleva la tarjeta del seguro médico al hospital designado para recibir tratamiento. Después del diagnóstico del médico, se emitirá un certificado de admisión.

2. Realizar los trámites de registro de hospitalización en ventanilla del hospital y adelantar los gastos médicos requeridos para el tratamiento.

3. Lleve la tarjeta de identificación original, la tarjeta de seguro médico, el historial médico, el certificado de admisión, el informe del examen y otra información de la persona o el agente al departamento de seguridad social local para su reembolso.

: Seguro médico

El seguro médico se refiere a las primas del seguro médico básico que deben ser pagadas en su totalidad y a tiempo por los empleadores y los empleados individuales de acuerdo con el principio del seguro social obligatorio a través de legislación nacional. Si el pago no se realiza en su totalidad y a tiempo, el fondo mancomunado del seguro médico básico no cubrirá los gastos médicos, independientemente de la cuenta personal. Tomemos como ejemplo el ratio de pago del seguro médico en Beijing: el empleador paga el 10% de su base de pago total cada mes y el empleado paga el 2% de su salario + 120 yuanes por enfermedad grave.

El seguro médico es un tipo de seguro que compensa los gastos médicos provocados por enfermedades. Seguro social que proporciona servicios médicos necesarios o asistencia material a los empleados debido a enfermedad, lesión o parto, proporcionado por la sociedad o la empresa. Como la atención médica financiada con fondos públicos y la atención médica del seguro laboral en China. Los gastos médicos de los empleados chinos son asumidos conjuntamente por el Estado, las unidades y los individuos para reducir la carga sobre las empresas y evitar el desperdicio. Si un accidente asegurado requiere tratamiento, la prima del seguro se pagará proporcionalmente.

En noviembre de 2019, la Administración Nacional de Seguro Médico lanzó el sistema de vales electrónicos de seguro médico nacional, y lo puso a prueba por primera vez en algunas ciudades de Hebei, Jilin, Heilongjiang, Shanghai, Fujian, Shandong, Guangdong y otros lugares.

En 2020, 1.361,31 millones de personas estaban cubiertas por el seguro médico básico nacional de China, y la tasa de participación en el seguro se mantuvo estable en más del 95%.