¿Se puede curar la estenosis por hidronefrosis del segmento inferior después del trasplante de uréter izquierdo?
Hola, (1) Las causas de la obstrucción congénita son ① falta de función segmentaria: la obstrucción dinámica se debe a la pérdida muscular segmentaria, hipoplasia o estructura anatómica de la unión ureteral pélvica renal, que afecta. el peristaltismo normal de esta sección del uréter. Si esta enfermedad se presenta en la entrada del uréter y la vejiga, se formará un megauréter congénito, con las consecuencias de dilatación del nefrouréter e hidronefrosis. ② Estenosis ureteral intrínseca: ocurre principalmente en el segmento estrechado en la unión de la pelvis renal y el uréter, generalmente de 1 a 2 mm, pero también puede medir de 1 a 3 cm. Bajo el microscopio electrónico, puede haber una obstrucción incompleta y una distorsión secundaria. Se pueden ver fibras de colágeno alrededor de las células musculares del segmento obstruido y entre las células. Con el tiempo, las células musculares se dañan, formando segmentos estrechos e inelásticos dominados por fibras de colágeno, lo que dificulta la transmisión de la orina y forma hidronefrosis. ③ La estructura de bifurcación valvular o cinturón de adhesión retorcida del uréter puede ser congénita o adquirida. En niños y bebés, ocurre con mayor frecuencia en el uréter lumbar en la unión de la pelvis renal y el uréter, y representa casi el 2% de los casos. 3④ La compresión de los vasos sanguíneos ectópicos es aproximadamente 65,438+0/3. Los vasos ectópicos del hilio renal se encuentran por delante de la unión pélvico-ureteral. Otros tienen riñones en forma de herradura en los que la rotación renal está bloqueada durante el desarrollo embrionario. 5. Apertura ureteral alta: puede ser pielonefritis congénita o asintomática, causada por fibrosis perinéfrica o reflujo vesicoureteral, que hace que la unión pelvis-uréter se mueva hacia arriba entre sí. 6. Quiste ectópico ureteral congénito, doble uréter, etc. No se pudo encontrar durante la operación.
(2) Obstrucción adquirida ① Fijación local causada por inflamación o cicatriz isquémica ② Distorsión ureteral causada por reflujo vesicoureteral combinado con fibrosis periureteral y eventualmente obstrucción en la unión pelvis-uréter ③ Unión pélvico-ureteral Nuevos organismos como Los pólipos tumorales pueden ser primarios o metastásicos ④ Riñón ectópico (riñón migratorio) ⑤ Cálculos y traumatismos y estenosis cicatriciales postraumáticas.
(3) Obstrucción causada por factores externos La obstrucción causada por factores externos incluye lesiones arteriales y venosas; lesiones del sistema reproductivo femenino; enfermedades gastrointestinales pélvicas (incluidas fibrosis retroperitoneal, abscesos, tumores sangrantes; etc. )
(4) La obstrucción causada por diversas enfermedades del tracto urinario inferior, como hiperplasia prostática, contractura del cuello de la vejiga, estenosis uretral, cálculos tumorales e incluso fimosis, también pueden causar dificultad para vaciar el tracto urinario. tracto urinario superior y causar enfermedad renal.
Orientación:
Hola, realizar urografía intravenosa o CTU para conocer la causa de la estenosis y explorar ureteroplastia si es necesario.