Tratamiento del adenocarcinoma de intestino delgado

El adenocarcinoma de intestino delgado es insensible a la radioterapia y la quimioterapia. Sólo unos pocos casos de quimioterapia pueden controlar la progresión de la enfermedad y aliviar los síntomas. Se pueden administrar fluorouracilo (5-Fu), mitomicina (MMC) o cisplatino (DDP). Por lo tanto, el adenocarcinoma de intestino delgado se trata principalmente con cirugía.

1. Adenocarcinoma duodenal

Se debe realizar pancreaticoduodenectomía y pancreaticoyeyunostomía, colangioyeyunostomía y gastroyeyunostomía. Algunas personas piensan que el adenocarcinoma en etapa inicial en el primer, tercer y cuarto segmento del duodeno se puede resecar y el alcance de esta operación es pequeño. Sin embargo, algunas personas creen que si la resección no es completa, si el paciente está en buenas condiciones y puede tolerar la pancreaticoduodenectomía, el efecto de curación radical de la pancreaticoduodenectomía es bueno. En el adenocarcinoma de yeyuno e íleon se debe eliminar el tejido linfoide graso que rodea las arterias y venas mesentéricas superiores. En el caso del adenocarcinoma ileal terminal se debe realizar una hemicolectomía derecha radical.

2. Adenocarcinoma de intestino delgado

El principal tratamiento del adenocarcinoma de intestino delgado es la cirugía. El principio básico de la cirugía es extirpar el segmento intestinal donde se localiza el tumor, el mesenterio y los ganglios linfáticos correspondientes. Si el tumor no se puede extirpar en una etapa avanzada, se puede realizar una cirugía de derivación para aliviar los síntomas y se puede realizar una terapia intervencionista para controlar el crecimiento del tumor.

3. Adenocarcinoma de Anoikis

La resección intestinal debe realizarse a más de 10 cm proximales y distales del foco del cáncer, y se debe diseccionar el tejido adiposo linfático junto a la arteria y la vena mesentéricas superiores. . La disección es limitada porque se deben proteger la arteria y la vena mesentéricas superiores. Si las condiciones locales del tumor lo permiten, los pacientes con metástasis extensas durante la exploración intraoperatoria pueden someterse a una resección paliativa. Si no se puede extraer y hay obstrucción, se realiza una cirugía de bypass.