Cómo cambiar de hospital designado por el seguro médico de Guangzhou
Para conocer los procedimientos específicos para cambiar el seguro médico de los hospitales designados, ¡puede consultar con la Oficina del Seguro Social local! Los ciudadanos pueden cambiar su seguro médico en cualquier momento. Una vez unificados los nuevos participantes del seguro médico cooperativo rural, podrán utilizar las tarjetas de seguridad social. Antes de asegurar al recién nacido, los gastos se pagarán por adelantado y luego se reembolsarán. Las personas con sobrepeso pueden recibir un reembolso doble. Los ciudadanos sólo pueden cambiar la institución médica designada de su elección una vez al año. Específicamente, en el futuro, los empleados pueden solicitar cambios en sus unidades, y los jubilados y residentes con seguro médico pueden solicitar en las calles, comunidades o departamentos asegurados cambiar las instituciones médicas designadas. Los departamentos pertinentes afirmaron que la ciudad se está preparando inicialmente para trazar una línea de reembolso basada en la asequibilidad del fondo del seguro médico para finales de este año. Para los asegurados cuyos gastos médicos anuales superan una determinada cantidad, se fija una tasa de reembolso y sus gastos médicos se reembolsan por segunda vez.
Puede elegir un hospital designado para el seguro médico de las siguientes maneras:
1. Los asegurados pueden elegir libremente comprar medicamentos en las clínicas ambulatorias generales de los hospitales designados en la ciudad, y pase sus tarjetas al instante en farmacias minoristas designadas en el asentamiento de la ciudad.
2. Los asegurados pueden elegir libremente ser hospitalizados en instituciones médicas designadas a nivel de distrito y condado y en instituciones médicas designadas de nivel 2 e inferior en la ciudad. Si está hospitalizado en una institución médica designada de tercer nivel en un distrito o condado (condado autónomo) no asegurado de esta ciudad, debe informarlo a la agencia de seguros médicos del distrito o condado (condado autónomo) asegurado para su registro; si no se registra, el deducible de hospitalización se incrementará en 5 y la tasa de reembolso se incrementará en 5 y se reducirá en 5.
3. Si una persona asegurada sufre una enfermedad repentina fuera de la ciudad y necesita tratamiento temporal en otro lugar, debe recibir tratamiento en una institución médica designada por el seguro médico local (excepto para emergencias y cuidados críticos). . Los empleados asegurados deben presentarse en su unidad dentro de los 3 días hábiles posteriores a su ingreso en el hospital, y las unidades correspondientes deben acudir a la zona asegurada y a la agencia de seguros médicos del condado para gestionar los procedimientos de registro de consultas ambulatorias dentro de los 5 días hábiles a partir de la fecha de la autohospitalización; trabajadores empleados Los participantes del seguro médico deberán completar los procedimientos de registro en el lugar asegurado, la agencia de seguro médico del condado o la agencia designada por el condado dentro de los 5 días hábiles a partir de la fecha de hospitalización.
4. Los jubilados que participan en el seguro médico para empleados urbanos y son reasentados fuera de la ciudad o los empleados cuyas unidades están estacionadas fuera de la ciudad durante un período prolongado deben presentar su solicitud en persona y obtener la aprobación de la agencia de seguro médico a nivel del condado. en el lugar asegurado se han identificado localmente tres instituciones médicas designadas, incluidas una institución médica de primer, segundo y tercer nivel.
5. Para quienes viven en lugares no asegurados en esta ciudad o trabajan en lugares no asegurados en esta ciudad durante mucho tiempo, deben presentar la solicitud en persona y obtener la aprobación de la agencia de seguros médicos. o agencia designada en el área o condado asegurado. Puede elegir una institución médica de tercer nivel para recibir tratamiento médico en su lugar de residencia o trabajo, y los gastos de seguro médico incurridos serán liquidados en tiempo real por la institución de seguro médico del lugar. de tratamiento de acuerdo con la normativa.
Base jurídica:
Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el seguro médico básico El fondo del seguro será gestionado por el seguro social. Liquidación directa para instituciones, instituciones médicas y unidades de negocio farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.