Introducción al tratamiento con radiofrecuencia
La esencia de la radiofrecuencia es electromagnética de 200 ~ 750 kHz ondas. Cuando la corriente de radiofrecuencia pasa a través del cuerpo humano, los tejidos locales pueden generar energía térmica, lo que hace que el tejido enfermo se caliente. El agua dentro y fuera de las células se evapora y se seca, provocando la necrosis del tejido para lograr el propósito del tratamiento. La tecnología de radiofrecuencia tiene las ventajas de un tratamiento completo, conveniencia, ningún daño al endoscopio, seguridad y ausencia de contaminación.
Las indicaciones del tratamiento con radiofrecuencia son las siguientes:
1. ¿Cáncer gástrico precoz? Se utiliza principalmente para lesiones residuales después de la resección de la mucosa, lesiones recurrentes, pacientes que rechazan la cirugía, pacientes con factores de alto riesgo para la cirugía, lesiones con resección de cáncer difícil y lesiones sin metástasis evidentes en los ganglios linfáticos.
2. ¿Cáncer de esófago temprano? Enfermedad residual después de la resección mucosa, enfermedad recurrente y lesiones con resección mucosa difícil.
3. ¿Cáncer avanzado del tracto digestivo? Cuidados paliativos destinados a aliviar la estenosis, reducir los tumores o detener el sangrado.
4 Contraindicaciones 1. Perforación aguda del esófago, estómago y duodeno.
2. Disfunción cardíaca, pulmonar, renal, cerebral grave e insuficiencia orgánica múltiple.
3. La enfermedad mental y la alteración evidente de la conciencia no pueden cooperar.
5 Operaciones Clínicas del Tratamiento por Radiofrecuencia 5.1 Preparación 1. Preparación del paciente
La preparación preoperatoria debe basarse en un examen endoscópico de rutina. Para reducir las reacciones y la motilidad gastrointestinal, se pueden inyectar diazepam (diazepam) 5 ~ 65438 ± 00 mg e isoscopolamina (agente antiespasmódico) 20 mg 65438 ± 05 minutos antes de la cirugía.
2. Preparación del equipo
(1) Endoscopio de fibra de visión frontal o endoscopio electrónico.
(2) Dispositivo de tratamiento por radiofrecuencia.
5.2 Método de operación: 1. Observación endoscópica para identificar lesiones y sitios de tratamiento.
2. Pase el electrodo a través del orificio de la biopsia endoscópica, apunte a la lesión, toque el extremo de la cabeza con la lesión y cambie el pedal. Las lesiones se volverán blancas y formarán escaras bajo visión directa. Repita el tratamiento durante 2 a 3 segundos cada vez hasta que las lesiones se vuelvan blancas.
3. Si se trata de una lesión obstructiva avanzada, apunte a la lesión en el centro de la luz para realizar un tratamiento paso a paso para formar un canal.
4. El cáncer avanzado se puede tratar por etapas, con un intervalo de 2 a 3 días cada vez.
5.3 Notas 1. La ubicación de las lesiones tempranas del cáncer gástrico debe ser precisa y evitar la irradiación ciega.
2. En el cáncer de esófago obstructivo avanzado, la fibra óptica debe apuntar al tejido canceroso en el centro de la luz y no debe desviarse para evitar dañar el tejido normal.
3. Para garantizar que la fibra óptica transmita energía, al inicio de cada tratamiento se debe retirar el tejido quemado necrótico producido por el último tratamiento.
4. Durante el proceso de irradiación, la fibra óptica debe extenderse fuera del canal de biopsia del endoscopio para evitar daños por láser al endoscopio.
5. El intervalo de tiempo entre dos tratamientos de irradiación es de 2 ~ 3d.
6. Ayuno de 1 a 2 días después de la cirugía. A menos que existan circunstancias especiales, se puede utilizar comida líquida avanzada, comida blanda progresiva o comida general.
7. Existe posibilidad de perforación y sangrado. Preste atención a las complicaciones posoperatorias de perforación y sangrado gastrointestinal, como dolor torácico, dolor abdominal, hematemesis, melena y enfisema subcutáneo.
8. Rehidratación de rutina después de la cirugía, antiácidos y agentes protectores de la mucosa gástrica, y agentes hemostáticos si es necesario.