Síntomas de los fibromas cervicales
Ocurre más comúnmente en los fibromas submucosos e intermusculares, manifestándose como menorragia, menstruación prolongada o sangrado vaginal irregular. La razón principal del aumento del sangrado es: el área endometrial aumenta, porque los estrógenos actúan sobre la hiperplasia endometrial y los fibromas dificultan la contracción uterina, afectan la circulación sanguínea y congestionan el endometrio. Debido al sangrado prolongado, los pacientes suelen sufrir diversos grados de anemia.
(2) Masa abdominal inferior
Cuando los fibromas subserosos o intramurales crecen más allá de la cavidad pélvica, los pacientes a menudo pueden sentir la masa ellos mismos y acudir al hospital para recibir tratamiento, que puede ir acompañado al caer al suelo.
(3) Síntomas de compresión
Si los fibromas ubicados en la parte inferior del útero y el cuello uterino están incrustados en la cavidad pélvica, pueden comprimir los tejidos y nervios pélvicos, provocando que la parte inferior del abdomen dolor y lumbalgia. Los fibromas crecen hacia adelante o hacia atrás y pueden comprimir la vejiga, la uretra o el recto, provocando micción frecuente, dificultad para orinar, retención urinaria o estreñimiento. Cuando los fibromas crecen hacia ambos lados, forman fibromas de ligamentos anchos, que pueden causar ureteral o hidronefrosis cuando comprimen los uréteres, si se comprimen los vasos sanguíneos pélvicos y los vasos linfáticos, pueden causar edema de las extremidades inferiores;
(4) Dolor
En raras ocasiones, excepto el dolor causado por la compresión del nervio pélvico, los fibromas submucosos pediculados causan dolor por la contracción uterina. La dismenorrea puede ocurrir cuando los fibromas bloquean el canal cervical e impiden que la sangre menstrual fluya. Cuando los fibromas pediculares subserosos sufren torsión pedicular o degeneración roja durante el embarazo o los fibromas uterinos se infectan, pueden causar dolor abdominal intenso.
(5) Impacto en el embarazo y el parto.
Los miomas subserosos generalmente no afectan al embarazo. Cuando los fibromas intramurales ubicados en los cuernos uterinos comprimen la parte del estroma de las trompas de Falopio y los fibromas submucosos, causando infección endometrial, y cuando los fibromas se combinan con hiperplasia endometrial, pueden causar infertilidad. Si puede quedar embarazada, a veces el suministro de sangre insuficiente o el estrechamiento de la cavidad uterina pueden obstaculizar el desarrollo fetal y provocar abortos espontáneos y partos prematuros. Durante el embarazo a término, aún puede ser causado por una deformación de la cavidad uterina y una posición fetal anormal. Los fibromas pueden dificultar la contracción uterina y causar distocia y hemorragia posparto.
El tratamiento (como referencia)
1. Tratamiento quirúrgico:
1. El útero tiene más de diez semanas de embarazo.
2. Cuasi embarazo, miomas uterinos de diámetro superior a 4 cm.
3. Los miomas crecen rápidamente en un corto período de tiempo, y no se puede descartar una transformación maligna.
4. Miomas del cuello.
5. Aparecen síntomas incómodos que afectan la vida del paciente, como anemia, micción frecuente, distensión abdominal, etc.
La elección del método quirúrgico debe determinarse en función de la situación específica del paciente. Las mujeres jóvenes que no están embarazadas tienen posibilidades de quedar embarazadas después de la miomectomía. Para los adultos mayores, generalmente se recomienda la histerectomía. La histerectomía se puede realizar mediante cirugía abierta o laparoscópica, según las circunstancias del paciente.
Existe la posibilidad de recurrencia de los miomas uterinos después de la cirugía. La tasa de recurrencia posoperatoria de los fibromas uterinos únicos es del 65 438 ± 07 % y la tasa de recurrencia posoperatoria de los fibromas uterinos múltiples es de aproximadamente el 47 %. Por lo tanto, si necesita quedar embarazada, intente volver a quedar embarazada después de medio año para evitar recurrencias y afectar el embarazo.
2. Tratamiento farmacológico: utilizado en pacientes con miomas pequeños, asintomáticas, que se aproximan a la menopausia o cuyo estado general no tolera la cirugía.
1. Metiltestosterona, propionato de testosterona;
2. (1) Noretindrona, utilizada para pacientes que desean tener hijos; (2) Elija uno entre acetato de megestrol, acetato de megestrol o noretindrona; ③ Análogos de la hormona liberadora de hormona luteinizante;
Finalmente, se recomienda acudir a un hospital habitual para un nuevo examen para evitar diagnósticos erróneos. ¡Solo haz una ecografía!