Síndrome de dolor común por cáncer: dolor de espalda

Además del dolor de espalda causado por tumores en el páncreas y otras partes del cuerpo, las metástasis espinales son una de las causas comunes de dolor de espalda causado por tumores malignos en el pulmón, la próstata y otras partes del cuerpo. causar metástasis espinales. La compresión de la médula espinal y la cola de caballo por la diseminación del tumor al espacio epidural es la segunda causa más común de dolor de espalda causado por tumores. En este momento, la condición del paciente es más urgente y requiere tratamiento inmediato. El 90% de las personas con compresión de la médula espinal tienen puntos sensibles en la espalda.

La compresión de la médula espinal puede ser en ocasiones la primera manifestación de tumores malignos. La mayoría de las personas con compresión de la médula espinal tendrán dolor de espalda. Debido a que el dolor de espalda es un síntoma común en la población general, se deben hacer esfuerzos para identificar los síntomas y signos característicos asociados con tumores y tumores que metastatizan fácilmente en la columna para diferenciarlos de algunas formas benignas comunes de dolor lumbar crónico.

Los síntomas característicos del dolor compresivo de la médula espinal en pacientes con tumores son:

①Dolor de espalda rápidamente progresivo y que empeora gradualmente;

②Nervios unilaterales o bilaterales Dolor radicular;

③Dolor de espalda o dolor de raíz nerviosa que se agrava al estornudar, toser u otros movimientos bruscos;

④Se agrava al acostarse boca arriba y se alivia al estar de pie o sentado;

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⑤ El dolor lumbar todavía existe durante el reposo e incluso puede afectar el sueño.

⑥ Los pacientes con la columna recta y el cuello doblado pueden sentir como una descarga eléctrica;

A medida que avanza la compresión de la médula espinal, los pacientes también desarrollarán síntomas como debilidad en las extremidades inferiores, dificultad para subir escaleras, pérdida sensorial progresiva por debajo del nivel del segmento de la médula espinal dañado e insuficiencia del sistema nervioso autónomo. Estos síntomas son leves al principio y los pacientes los ignoran fácilmente. La disfunción intestinal y vesical también puede ocurrir en las últimas etapas de la compresión de la médula espinal. Los signos comunes son:

(1) Sensibilidad ósea, generalmente a nivel de la columna, donde los síntomas neurológicos son consistentes;

② Pérdida de propiocepción articular: duramadre La extensión externa ha afectado la parte posterior columna de la médula espinal;

③Cambios sensoriales: si la compresión continúa, las primeras manifestaciones serán cambios en la sensación de dolor y temperatura que pueden ocurrir antes, y puede ocurrir entumecimiento en el área de la silla turca cuando se comprime la cola de caballo ;

(4) Debilidad, rigidez o debilidad motora, relacionada con el período de progresión y la velocidad de la enfermedad;

Debido a que las secuelas del daño neurológico no son fáciles de recuperar, es eficaz El tratamiento debe realizarse antes de que aparezcan estas secuelas, de lo contrario el paciente quedará paralizado e incontinente de por vida.