Introducción al síndrome endocrino ectópico
2 Descripción general El síndrome endocrino ectópico se refiere a tumores (en su mayoría malignos) que se originan en tejidos no endocrinos que pueden secretar una o más hormonas ectópicas u hormonas similares, lo que lleva a un grupo de enfermedades. involucrando exceso de hormonas. Los tumores que se originan en tejidos endocrinos a veces liberan otras hormonas además de las hormonas producidas por los tejidos endocrinos normales. Este también es un síndrome endocrino ectópico. Las hormonas ectópicas actualmente conocidas son básicamente hormonas polipeptídicas, y la mayoría de las hormonas polipeptídicas pueden ser producidas por tumores en tejidos ectópicos. Además de producir hormonas bioactivas, los tumores también pueden liberar precursores de hormonas inactivas o menos activas. Subunidad o fragmento de una hormona que puede usarse como marcador bioquímico de tumores para ayudar en el diagnóstico temprano, el juicio de eficacia y la predicción de la recurrencia de tumores. La aparición de signos de hormonas ectópicas puede preceder a los síntomas del propio tumor y puede utilizarse como pista para el diagnóstico precoz del tumor. Los síntomas causados por hormonas ectópicas pueden ser graves e incluso poner en peligro la vida. Reconocer y tratar estos síntomas con un exceso de hormonas puede generar alivio para los pacientes con cáncer.
Los tumores que producen hormonas ectópicas se pueden dividir en tres categorías según la morfología de las células tumorales, las características histoquímicas, la embriogénesis y las hormonas producidas: Las hormonas ectópicas producidas por los tumores tipo 1 son péptidos de molécula pequeña, normalmente producidos por. El sistema de células APUD. Las células APUD tienen * * * características histoquímicas y pueden captar precursores de aminas y descarboxilarlos en monoaminas. La mayoría de las células APUD se originan en la cresta neural (ectodermo). Las células APUD incluyen células ACTH pituitarias, células de los islotes pancreáticos, células parafoliculares de la tiroides (células C), argirófilos gastrointestinales y más tarde células pineales, células neuroendocrinas hipotalámicas, células de los pulmones, del timo y argirófilos urogenitales, células de la médula suprarrenal, etc. La mayoría de los tumores tipo 1 se originan a partir de células APUD, como el carcinoide, el carcinoma medular de tiroides, el carcinoma epitelial tímico, el carcinoma de células de los islotes pancreáticos, el feocromocitoma, etc. El segundo tipo de tumores se origina principalmente en el mesodermo o endodermo y se puede dividir en tres grupos: ① Produce hormona paratiroidea ectópica y causa hipercalcemia, incluido el carcinoma de células escamosas de pulmón, el cáncer de riñón y el cáncer de hígado. ② Secreta la hormona del crecimiento y la prolactina, incluidos el cáncer de hígado, el cáncer de riñón y el cáncer gástrico. ③La secreción de hormonas placentarias: gonadotropina coriónica y prolactina coriónica, incluidos el cáncer de hígado y de pulmón. El tercer tipo de tumores produce algunos factores de crecimiento tisular, como el mesotelioma y el cáncer de hígado, que producen actividad similar a la insulina (NSI la); el cáncer de hígado produce eritropoyetina; el cáncer de pulmón y el melanoma producen factor formador de colonias (LCR); Lo anterior es una clasificación general de tumores que producen hormonas ectópicas. Hay excepciones, como los tumores APUD y los tumores carcinoides que pueden producir gonadotropina coriónica, pero los tumores APUD que no pueden, como el cáncer de pulmón, pueden producir ACTH. Hormonas producidas por tres tipos de tumores y sus correspondientes tipos de síndrome.