Tratamiento de las convulsiones en niños

1. Medidas de primeros auxilios

(1) Tratamiento general ① Mantenga el tracto respiratorio abierto para evitar asfixia. Realizar una traqueotomía si es necesario. ②Evitar lesiones accidentales. ③Prevenir el daño cerebral hipóxico.

(2) Control de convulsiones ①Acupuntura en los puntos Renzhong, Hegu, Xuanshi, Neiguan y Yongquan. Los siguientes medicamentos se pueden utilizar para quienes no pueden aliviar el espasmo en 2 o 3 minutos. ② El diazepam suele ser la primera opción. Sin embargo, cabe señalar que este fármaco tiene un efecto supresor de la respiración y los latidos del corazón. Haga una solución de hidrato de cloral al 10% y resérvela para el enema. Se inyectó fenobarbital sódico por vía intramuscular. Inyecte clorpromazina por vía intramuscular. El amobarbital sódico (amobarbital sódico) se diluye con glucosa al 10% en una solución al 1% para inyección intravenosa y se suspende tan pronto como se suspende.

2. Terapia general

Dejar que el niño se acueste de costado, desabrocharle el cuello, retirar las secreciones y vómitos de la boca, nariz y garganta para evitar la asfixia por inhalación y mantener la respiración. tracto abierto. Coloque un protector bucal entre los molares superiores e inferiores para evitar morderse la lengua. Los casos graves recibirán oxígeno y aquellos con fiebre alta recibirán enfriamiento físico o medicamentos antipiréticos.

Controlar la infección

En las convulsiones infecciosas se deben utilizar antibióticos.

4. Tratamiento de la causa

Según las diferentes causas, tomar las medidas de tratamiento correspondientes. Manejo del estado epiléptico:

(1) El cese inmediato de las convulsiones es lo mismo que el tratamiento general de las convulsiones.

(2) Para controlar la fiebre alta, el enfriamiento físico (capa de hielo o compresa fría para la cabeza) se puede combinar con enfriamiento farmacológico o hibernación artificial.

(3) Fortalecer los cuidados y observar de cerca la temperatura corporal, la respiración, la frecuencia cardíaca, la presión arterial, el color de la piel, el tamaño de las pupilas y la producción de orina del niño.

(4) Las convulsiones que reducen la presión intracraneal duran más de 2 horas y pueden causar fácilmente edema cerebral. Se debe utilizar terapia de deshidratación para reducir la presión intracraneal.

(5) Mantener el equilibrio de agua y electrolitos para aquellos cuya pérdida de líquidos corporales no es grave, los líquidos deben reponerse de acuerdo con el metabolismo basal para mantener una deshidratación leve y un nivel bajo de sodio para controlar el edema cerebral.

(6) La aplicación de agentes neurotróficos y antioxidantes como las vitaminas A, E, C, manitol y otros antioxidantes pueden prevenir y tratar el daño cerebral convulsivo. Al mismo tiempo, se puede combinar con fármacos neurotróficos como las vitaminas B1, B6, B12 y Naofukang.